患者
上个月打了一针降调，36天返院B超显示子宫大小63*51*63内膜厚12mm回声强弱不均（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
刘春华医生
你好，等我看看你的情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是打针前的
刘春华医生
打降调针前后B超提示子宫内膜厚度由13毫米到12毫米，几号打针的
患者
10月7日
患者
戈舍瑞林
刘春华医生
打了一个月，内膜变化不大，降调剂量比较小，一个月还不会引起什么变化，一般第二个月会有变化
患者
医生说可能是子宫内膜息肉
刘春华医生
回声不均有可能是息肉，降调也能缩小息肉，但不能完全消失
患者
目前需要做宫腔镜手术吗
刘春华医生
你之前备孕多长时间
刘春华医生
打降调前只做一次B超吗？
患者
今年开始就没有避孕措施了，用排卵试纸测两个月
患者
21年就子宫增大，内膜十几，吃了地屈降到7mm每年复查都是内膜厚
刘春华医生
备孕近一年，之前内膜就厚，考虑是有子宫内膜息肉，子宫增大与剂量有关系，但肌瘤不影响怀孕。这种情况需要做宫腔镜检查并切除息肉
患者
宫腔镜检查和切除是一起做吗？
患者
具体流程是什么样的
患者
能不能先做个宫腔镜检查，确定是息肉了再做切除，不想直接手术
刘春华医生
大多数医院是一次性完成，因为多次B超内膜厚，所以可以检查与治疗同时进行。也有的医院分两步，先在门诊做宫腔镜检查，检查有息肉，然后再预约住院手术。月经干净后2～7天检查或手术，术前不要有性生活。
患者
我现在该怎么进行呢医生
刘春华医生
可以先做宫腔镜检查看看，有息肉再预约宫腔镜下切除息肉
患者
检查怎么做，需要多长时间
患者
做切除要住院几天，疼吗？
刘春华医生
检查过程类似流产过程，经过阴道，宫颈进入宫腔放一镜子进去看看是否有息肉，镜子有放大镜作用
刘春华医生
检查门诊可以做，切除需要住院手术，微创手术，比较简单，对身体基本没有什么影响
患者
几天能恢复出院，手术后会复发吗？多久能正常备孕
刘春华医生
术后2～3天就恢复了，多发息肉容易复发，术后第二个月就可以备孕，尽早备孕
患者
我的情况能保守治疗吗？
刘春华医生
保守治疗就是吃地屈孕酮或降调，可以再用降调治疗，等下个月复查B超
患者
生殖医生让直接宫腔镜，术后再打第二针降调。我是想再降调一次
患者
万一第二针能降下来就不用手术了
患者
很纠结，不知道该怎么办
刘春华医生
可以再用降调一针，等下次复查B超，等一个月可以
刘春华医生
内膜变薄就不用手术了
患者
可生殖医生说看B超降调对我没什么作用，子宫和内膜变化不大肯定是内膜息肉了，手术后再打第二针降调
刘春华医生
宫腔镜比较直接快速解决问题，保守治疗是缓一步，有可能息肉缩小，有可能变化不明显
患者
嗯嗯，明白了医生
患者
上月做照影发现卵巢多囊样改变是什么意思
患者
多囊吗，感觉我现在问题很多备孕很难
刘春华医生
卵巢多囊如果月经周期正常就没有什么意义，如果月经周期长，40～50天或更长时间来月经就考虑多囊卵巢综合征，就不容易怀孕，以月经周期来诊断
患者
周期最长一次是35天，平时提前或推迟都三五天。经期第八天才干净，经期前后有点褐色分泌物
刘春华医生
这样属于正常，B超多囊就不用管，也没有什么影响
患者
您看我现在是该怎样进行呢
刘春华医生
直接做宫腔镜检查，有息肉就切除，术后第二个月就可以备孕。
患者
嗯好的，谢谢您
刘春华医生
不用客气
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咨询时间: 2023-11-14
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