答 你好，等我看看你的情况

答 HPV58阳性，需要做TCT检查，TCT正常可以顺其自然观察，间隔9~12个月复查。如果TCT有非典型细胞需要做阴道镜下宫颈活检。TCT正常，那可以顺其自然观察，等复查，也可以用干扰素栓抗病毒治疗，但不确定能转阴，慢性阴道炎与病毒感染没有关系，是病毒感染，持续病毒感染可能引起宫颈癌，一过性感染不容易引起，干扰素栓是增强免疫力帮助清除病毒，每个月阴道放药放10次，放3个月经周期，病毒感染大多数是通过性生活感染，另外抵抗力低下也容易感染。j，已经打过二价疫苗，不需要打九价疫苗，大多数是这种情况，但男性生殖器裸露，不容易长期携带病毒，一般不容易引起宫颈癌，16、18型容易引起宫颈癌，可能就是持续携带，类似乙肝病毒携带。

答 看图片，阴道前唇轻度糜烂，可以做宫颈癌筛查，筛查正常就不要紧。宫颈糜烂是宫颈正常柱状上皮外移表现，年轻女性常见，属于正常，不用治疗，紫色的是深部血管，属于正常，是囊肿，囊肿偏蓝，也是正常的，做宫颈癌筛查，另外做B超看看子宫附件情况，病毒51阳性，TCT正常，可以顺其自然观察或阴道放药干扰素栓，可以做B超及阴道分泌物常规检查，宫颈糜烂属于正常，不需要治疗，治疗一般用微波或激光或冷冻，不要做，没有意义，宫颈囊肿也是做宫颈癌筛查，筛查正常不需要治疗，囊肿不会逐渐增大的。

答 上个月22号吃了紧急避孕药，27号流血，是避孕药引起的流血，这个月20号少量流血到现在，量少考虑是避孕药的影响，另外需要用验孕棒测试一下排除怀孕，吃紧急避孕药有个别避孕失败而怀孕的，我看了前面咨询宫颈癌筛查方面的问题，有缘，再观察4~5天，仍然不干净需要到医院做B超检查，炎症不会引起流血，内膜回声不均可能是有子宫内膜息肉，但如果月经正常就不用管，这次月经量少是避孕药的影响，不是内膜回声不均引起的，内膜回声不均与吃避孕药没有关系，这些都不是什么问题，囊肿或回声不均有的能消失，宫颈囊肿属于正常，之前就有，只是没有看出来。这些对身体及月经都没有什么影响，不着急，可以等月经干净后，白带正常就可以做。

答 筛查有病毒感染，可以顺其自然观察一年复查，有的能自然转阴，也可以用干扰素栓增强免疫力抗病毒治疗3个月，每个月用10次，阴道放药，然后间隔半年复查，不一定都能转阴，不严重，大多数是通过性生活感染的，另外抵抗力低下也是重要原因，没有转阴可以继续观察，可以怀孕，病毒对胎儿没有影响，中度炎症，如果白带正常就不要紧，白带发黄就考虑有炎症。一直阳性不一定发展到宫颈癌，很少一部人会发生宫颈癌，一般不超过3，不是同房不讲卫生，也不是清洗问题，而是可能男方或女方携带HPV病毒，自然界中存在该病毒，男性生殖器裸露，不容易长期携带病毒，不一定能查出来，可以不用查，白带不黄没有异味不需要治疗，发黄或有异味可以阴道放药甲硝唑栓，理解的正确。

答 胚胎yizhi移植时宫口松，没有什么影响，不影响移植成功率，宫腔镜扩张宫颈管一般能自然恢复之前状态，不会引起宫颈松弛，可以在怀孕12周左右做B超看宫颈管长度，如果宫颈管缩短到3厘米以下考虑有可能宫颈机能不全做环扎，宫颈菜花样考虑是宫颈柱状上皮外移表现，可能与促排卵雌激素水平升高引起宫颈上皮外移，只要宫颈癌筛查正常就不要紧，移植前开的这些维生素微量元素可以继续吃，有预防胎儿畸形作用。

答 现在病理报告宫颈腺癌，需要手术治疗，切除子宫及周围淋巴结，需要切除子宫，切除子宫就不来月经，不能生育，其他的没有什么影响。如果不切除子宫，宫颈癌继续增长，会影响生命，切除子宫保留卵巢，不会衰老的，最好是月经干净后手术，盆腔充血轻，出血少，术前不要同房，清淡饮食。术后避免劳累。

答 等我看看你的阴道镜图片，看阴道镜图片没有明显白色上皮，碘试验也不明显，不考虑有宫颈病变，也不是宫颈癌。宫颈癌会有明显的白色病变，之前锥切过，3年前筛查正常，那就基本没有问题。因为宫颈癌必须有HPV病毒感染，而且需要很长很长时间才能发展到宫颈癌，那等HPV及TCT结果看看，如果都正常就没有问题，不需要做阴道镜。如果两个都有问题可以做阴道镜下宫颈活检，这个没有项目及结果，如果HPV没有事，那就问题不大。现在可以等HPV及TCT复查结果看看，都正常就不会得宫颈癌，需要等筛查结果出来有异常后才能做阴道镜下活检，没有异常不需要活检，看阴道镜图片应该是没有问题。

答 做宫颈癌筛查，外阴醋酸烧伤，有几天了，已经3天，药物作用已经产生，现在可以用红霉素软膏涂抹预防感染，促进愈合，用烧伤膏也可以，异味是阴道分泌物产生的还是外阴皮肤烧伤产生的，只是外阴或阴道烧伤，不会引起子宫里面问题，所以不会引起畸形。外阴可以用烫伤膏涂抹，阴道里面可以用碘伏消毒3~4天，外阴及阴道修复能力很强，都能恢复，不用担心，1周后逐渐好转恢复，有破皮或疼痛说明有烧伤。

答 宫颈筛查病毒56阳性，TCT低级别病变，做阴道镜下宫颈活检了没有，那需要做阴道镜下宫颈活检看看是否有病变及病变程度，活检会有轻微不适，不是很疼，低级别病变不严重。再做一次阴道镜看看，低级别病变不是癌前病变，高级别病变属于癌前病变，可能会发展到宫颈癌，低级别病变一般不会发展到宫颈癌。可以同房，也可以要孩子，先做阴道镜活检，低级别病变或没有问题可以先要孩子，宫颈病变逆转到正常或发展到高级别病变需要很长时间，一般需要2~3年，所以如果没有大问题可以尽早怀孕。可能传染给对方，但男性生殖器裸露，不容易长期携带病毒，暂时不要孩子，全程带避孕套不会传染给男方。

答 10月29号左右来月经，12月1号少量流血持续至今，褐色，有性生活查查是否怀孕，怀孕先兆流产可以出现少量流血，没有怀孕属于经期延长，建议到医院做B超检查，有避孕措施，不考虑怀孕，考虑是经期延长，现在流血近10天，去年B超提示子宫内膜回声不均，不排除有息肉，还是需要再复查B超，没有问题需要止血治疗，最好是复查B超看看，看B超内膜正常，流血时间比较长，需要止血，可以先吃人参归脾丸补气止血，如果4~5天仍然没有止血需要用短效避孕药优思明止血，看B超没有什么大问题，不考虑是宫颈出血，2年前宫颈癌筛查正常不需要再筛查，考虑是内分泌问题，按时间考虑是来月经，B超看内膜不厚，属于月经第7~10天厚度。

答 先做HP阳性，第二次刷细胞准确，宫颈癌筛查取HPV及TCT都是同时先后取样，现在不同时间先后取样，仍然有宫颈脱落细胞，能取出宫颈脱落细胞，第二天又从宫颈取样，仍然能取到宫颈脱落细胞，能取到脱落细胞，不影响检查结果，病毒转阴时间比较长，最长的有两年转阴，现在半年没有转阴可以继续观察。已经做了各种治疗，可以继续观察，也有的人病毒转不了阴性，持续携带，定期复查，发生病变做宫颈锥切就可以，如果每个人HPV都转阴，那就没有宫颈癌发生的，所以临床上有部分女性HPV转不了阴性，长时间病毒没有转阴一般是病毒整合到宫颈组织上，这样就容易转阴。

答 性生活后3天白带有血丝，上次月经什么时候来的，平时月经周期多长时间来一次，近期是否吃过紧急避孕药，11~17号月经，平时月经周期26~27天，这几天少量流血考虑是排卵期出血，排卵期出血发生在两次月经中间，量少，持续2~3天，属于生理性的，偶尔发生，与同房没有关系，不是接触性出血，接触性出血当时就有，过两天自然消失，医生做妇科检查宫颈和阴道里面没有血，那可能是阴道壁静脉出血，出血很快停止。如果宫颈癌筛查正常就不要紧。这是检查刺激的，属于正常。

答 看了报告，HPV低危型43阳性，TCT有非典型细胞，需要阴道镜下宫颈活检看看是否有病变及病变程度。血常规及其他感染指标都是正常的。需要等活检报告，低危型病毒一般不容易引起高级别病变，高级别病变就是癌前病变。子宫腺肌病表现痛经或月经量多，也有的没有症状，良性病，如果没有痛经或月经量多就不要紧，活检后如果是高级别病变需要宫颈锥切，宫颈锥切就是锥形切除一小部分宫颈组织，小手术。如果没有病变或低级别病变不用手术，观察就可以，间隔一年复查，不是宫颈癌，锥切后一般不容易复发，可以打宫颈癌疫苗，可以预防其他没有感染的病毒亚型。

答 看了病理报告，锥切宫颈组织有高级别病变及低级别病变，内口病变刚切到边缘，不要紧，利普刀切除宫颈后，切面渗血会电凝止血，电凝止血会破坏更深组织，这样即使切缘有病变也被破坏了，不要紧，术后3~5天开始出现流黄水，10天左右最多，可能伴有少量血水，然后逐渐减少，持续一个月逐渐好转。每天清洁外阴，术后两个月不能同房。如果阴道流血水有腥臭味说明有感染，或者阴道流血接近月经量，这两种情况需要到医院。其他的没有特别注意的，腰酸分泌物多属于正常现象。以后可以打宫颈癌疫苗，锥切后大多数人病毒都转阴。

答 间隔5个月HPV全阴性，现在两个阳性，把最近这次结果发过来看看，看了上面的查体报告，HPV66、81阳性，TCT正常，其他的没有问题。考虑是近期感染HPV病毒。结婚了还是没有结婚，是否更换性伴侣。如果是换了男朋友那考虑是与这个男朋友有关，可以到医院妇科开干扰素栓放阴道进行治疗，然后间隔半年复查，不确定是否能转阴，也可以顺其自然观察，半年后复查，可以偶尔性生活，但最好是全程带避孕套避免交叉感染，嗯，病毒阳性可以用干扰素栓增强抗病毒能力而清除病毒，但并不是所有病毒都能清除掉。更年期激素水平下降不会加重或减轻病毒进展，干扰素治疗病毒转阴率不高。

答 你好，等我看看你的情况。

答 9月4号吃了紧急避孕药，9月10~16号流血，9月30~10月5号流血，10月15号流血至今。平时月经是月底来。看现在的B超有子宫小肌瘤，其他的没有问题，血常规正常。宫颈没有事，现在月经紊乱与吃紧急避孕药有关系，不要紧，不是宫颈出血，宫颈出血之前同房就会有的，不过做一次可以放心，可以吃云南白药，中间那个是保险子，紧急避孕药引起的月经不正常一般2~3个月后自然恢复正常。嗯。

答 等我看看你的检查结果，甲功提示甲状腺功能正常，抗体阳性考虑是桥本甲状腺炎，没有事，B超也正常。具体说一下几号来月经，几号干净，再次流血时间，持续时间。近期是否吃过紧急避孕药，按流血时间是月经中期，考虑是排卵期出血，宫颈癌筛查正常。现在流血水，可以吃消炎药头孢克肟4~5天看看。桥本甲状腺炎甲功正常不需要治疗。不影响月经。不需要特别注意的，排卵期出血有个别人流血量多，类似来月经，看性激素报告正常，HCG正常排除怀孕，宫颈癌筛查TCT提示有炎症。血常规正常。吃头孢克肟消炎可以同时治疗宫颈炎症。