春雨医生

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好评问题-陈思林
你那个CD56,很高ki67,新桥医院的报告,应该来说,诊断小细胞肺癌问题不大,在治疗前,需要全面检查评估病情,检查的最重要、必须完善的项目有,颈部、胸腹部增强CT,头部增强磁共振检查,全身骨扫描检查,再加上心电图、各种各样的抽血检查,我在这个领域这么多年,这应该是新桥医院的报告,如果是:1.局限期。放化疗+后续的头部预防性放疗,如果是:广泛期,那就化疗联合免疫治疗为主,你可以发过来我看看,嗯,具体结果,不是检查项目,CT,磁共振,骨扫描,肿瘤标记物(抽血的,如果有超声检查,也可以发过来,和小细胞肺癌吻合,建议,化疗联合免疫治疗,那也是,必须要做的,建议化疗联合免疫治疗。
2023-10-24
大的那个,纯磨玻璃结节,问题不大,半年左右复查,如果无变化,就不管它,即使如此,停药一个月后复查CT,只要不长大,就没事,不建议太积极手术,有创伤,癌症可能性很小,这个东西只要每半年检查一次,它不长大的话,就是对身体没有什么太大关系,不建议立刻穿刺,不变化,就定期复查,停药一个月后,CT检查看看,高分辨CT。
2023-03-20
你这个只看得到左肺有很大问题,但是,看不到具体情况,要看具体图像或者报告,打出来地址,要看纵隔窗,这个是肺窗,打不开地址,有肺不张,也有胸腔积液。
2023-02-09
双肺上叶那个,混合磨玻璃结节,高度怀疑,建议根据外科医生的意见,要么观察,要么微创手术。我觉得有很大可能是癌,但是不确定,所以,需要外科医生亲自看片子,所以,及时去看胸外科医生。
2021-09-30
没得事,不需要担心。继续定期复查就可以了,但是,不影响生活,基本上不影响,可以多吹气球或者深呼吸,深呼吸,锻炼肺功能,这是手术后正常的改变,不需要担心,吹气球和深呼吸也仅仅是锻炼肺功能,术后,多多少少都有胸膜粘连,粘连,就会增厚,这个是正常的术后改变,目前肺部没有肿瘤相关的问题,有时候那种很小的,没有意义的小结节,医生不一定写,但是,肯定没得大问题,可能对深呼吸有点影响,深呼吸可能有点不舒服,仅此而已,你就是一个正常人,基本上不忌吃的东西,但是,油腻的,腌制的,咸的少吃,多吃新鲜蔬菜水果,发物,不影响,完全可以,没任何问题:海鲜过敏除外。
2020-12-16
如果不发烧,没有呼吸困难。血常规+胸部ct检查。此外,有痰液,得咳出来。不需要头孢药。如果容易咳出来,不管他。如果不容易咳处理,吃点福多司坦。那也是祛痰喝的。都可以吃。不要长期用胖大海。随时可以上班。
2020-09-02
具体检查报告发过来我看看,这种情况,可以放疗,你多试试,可以的,射频或者放疗都可以,哪就放疗,局部麻醉。
2020-01-10
目前就是一个轻度的贫血,而且有明显的白细胞下降,升白细胞治疗。粒细胞集落刺激因子升白治疗,这个没有特别的处理,主要就是加强营养,这个区别非常大,petct通过这种打进去的造影剂,可以显示身体任何地方的一个代谢功能。然而肿瘤通常来说都是高代谢的,所以它可以通过这种显示肿瘤的代谢能力(或者说肿瘤细胞的活跃程度)。普通的ct就没有这种功能,比如说同样有一个淋巴结,2cm大小,但是这个淋巴结有没有活性,ct是不能够告诉我们的,只有petct能够很准确的告诉我们。那么最有用的就比如说淋巴瘤,他可以通过治疗前/治疗后做prtct的对比,看这种细胞的这种摄入的这种造影剂的能力。
2019-12-22
可以吃点塞来昔布胶囊止痛,是胸膜粘连引起的,胸腔粘连引起的疼痛,处方药具体使用,当地医生建议为准,有症状,要用药改善症状,塞来昔布胶囊,这个平台不允许提供处方药使用方法,主要是没有亲自看病人,不能负责,这个属于常用的,一般的医务人员都知道如何用,常用药,当地医生会用,塞来昔布胶囊很安全,只要没有磺胺过敏都可以用。
2019-12-03
具体ct检查报告发过来我看看,首先来说:左肺那个肯定没得问题,不需要担心,点状实性微小结节,这个是不需要担心的,然后再来说右边在搞,5*6实性结节,边缘不光整,这个你是需要小心的,目前不能够认为是恶性,但是确实要小心,一般来说有两种可能,1.炎症结节,2.恶性肿瘤,都有一个30多岁的,女性来说,最大的可能是炎症结节。不用太担心,恶心肿瘤,无论如何,建议你三个月到半年之后复查高分辨ct,复查胸部高分辨率ct,目前:更不容易出问题,因为你还年轻,如果你很担心的话,还有另外一个处理手段,胸腔镜下微创手术,太小了,别说手机上,就是观片灯下,我相信医生都不会给你一个肯定的答复。我估计他们都是建议你:三个月到半年复查ct。
2019-11-26
还有胸部增强ct发过来我看看,再次纤维支气管镜检查术,并且活检,只能再次纤支镜检查,ct来看,就是一个中央型肺癌,就算做了PET,CT,纤支镜活检,也得做,PETCT确实更准确,要全身检查才能分期,颅脑磁共振,腹部ct,骨扫描,ct不会错,因为,它没有取到我们想要得到的,再次重复这个检查,95%的可能,可能性非常小,几乎不可能,和肺结核没有直接联系,暂时不做pet,ct,先纤维支气管镜检查并活检,pet,ct,pet,ct,不用吃药,但愿petct没问题吧:如果你觉得有这个可能,5万左右吧,中央型,如果确实如此,那就不用了,但是,如果说的直白点,想多了,不可能错的,积极治疗,慢慢来吧。
2019-11-05
请把具体的检查报告发过来,我看一看,是不需要化疗,要看最后的病理报告,不是这个冰冻报告。单纯从这个报告来看,不需要花了。不需要化疗,但是这个报告不算数,要术后那个病理报告,不是这个,阳性,并且淋巴结转移,才考虑靶向,否则,就是化疗,目前这个看不需要化疗哈,如果医生考虑是肿瘤的话,那么化疗就是合理的,那肯定要化疗,没有哈,医生都有办法处理的,不用紧张和担心,主要是恶心,呕吐,白细胞下降等等,医生都可以处理,nccn指南,这两个中成药都容易出现药物过敏反应,尽量不要用。业务可能性很大,药物可能性很大,不需要,这些药本身效果也不确切,最好是把这些药物停掉,这些药物,实际上也没有很确切的疗效。如果还发烧的话,就抽血常规和血培养进一步检查。
2019-10-21
如果采用三代药物治疗的话,可以控制18.9个月,药物都有副作用哈,皮疹,高血压,出血等等,化疗,无疾病,进展时间只有4到6个月。只要血压控制好,可以吃这个药物,我说血压控制好就可以用这个,可以用药物控制血压。这个要提供ct报告才知道,这种病人首先应该取活检,明确病理类型,如果是小细胞肺癌的话,就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌,做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变,就建议选择相应的靶向治疗药物,口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变,并且这个PDL1高变达超过50%,就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗,帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间,就用这一类的药物联合化疗治疗。
2019-10-17
那要看具体的疾病能的区别,除了部分3a期,其他都是先手术。这个部分3a期手术切除困难,可以术前化疗,这个人直接手术,术前不用化疗,复查/化疗/靶向均有可能,如果其他脏器没得毛病,风险不大。那你可以问问他们哈,应该直接手术,先化疗是不合适的,肯定的,而且仅仅是IIIa期才建议化疗在先,积极手术才是对的。
2019-10-16
都是帮助病人,仅此而已。老熟人哈,因为自费,基本上都是外购,实际上,如果你去看指南,这个药目前主要批准的是胰腺癌,乳腺癌,但是,临床上各种肿瘤都在用,主要针对经济条件好,对生活质量要求高的病人,没比较过,反正都贵,能用这药的人,都不差钱,国产的,应该是恒瑞的,好处,疗效好,副作用小,过敏少,用药时间短,生活质量高,甲类就是最基本的药物,相当于解决温饱的问题,基础药物,至于恰当的自费药,那就是先富起来的人用的了,这个可能性有,但是不大,卵巢癌很多会有糖类抗原125高,而且,卵巢很容易出现腹腔积液,而且,卵巢癌,顺铂,紫杉醇类药物也有效果,不可能哈,违规,医保可能通过行政手段吊销医生执业证书(相当于驾照),嗯,医生不会干这个事情的。
2019-10-12
如果你的描述属实,那就不是癌,这个就是肺癌,第一个报告,那个时候肿瘤已经切除掉了,恶性程度,一般,不要随便吃中药,很伤肝,正规的中药可以吃,不要在外面买中药,过了五年,复发风险低。
2019-08-13
不用担心,三个月后复查就可以了,手术形成的,良性的,复查就可以了,如果考虑腺瘤,定期复查,定期复查就是最好的办法,第二第三年,每六个月,第四年起,每年一次复查,没有特别注意的,术后的患者定期复查是很重要的,同时,适当的应用正规的中医药治疗,可以调节免疫,扶正祛邪,起到抗癌的目的。同时,中医药也改善患者的生活质量,延长患者的生存。这个没得复发的倾向,不用管他,再过三个月复查。
2019-07-12
这种病人首先应该取活检,明确病理类型,如果是小小细胞肺癌的话,就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌,做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变,就建议选择相应的靶向治疗药物,口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变,并且这个PDL1高变达超过50%,就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗,帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间,就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%,就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。针对骨转移病灶,可以考虑给予止痛的放射治疗。同时每三周输入唑来膦酸,预防骨折,减轻疼痛,奶粉。
2019-05-29
从片子看,有分叶,胸膜牵拉,,也不排除恶性可能。
2019-05-11
更多的是血液系统的疾病,而不是肺癌,能够理解父母的心情和心态,确实有帮助,活性炭确实有帮助,过去了也就只能这样,车子平时要多开窗,没有人的时候尽量多开窗,主要是血液系统,就是老百姓眼中的白血病,血液系统肿瘤,白血病。
2019-05-05
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