患者
胸部平扫ct显示左肺下叶有不规则的密度影，不排除恶性肿瘤的可能，想咨询医生是否为恶性肿瘤？有没有其他可能？目前病人没有任何症状（男，55岁）
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陈思林医生
从片子看，有分叶，胸膜牵拉，，也不排除恶性可能。
陈思林医生
可以穿刺活检
陈思林医生
他这个位于肺外周，基本上没有症状，或者只有深呼吸的时候才有轻微的胸痛。
患者
恶性肿瘤的可能性大吗
陈思林医生
但是里面还有充气，也说不定是一个炎症，炎症结节也是有可能的。
陈思林医生
不是特别大，一半一半的可能还是有的。
陈思林医生
不是那种特别典型的
陈思林医生
特别典型的话，还会有毛刺
陈思林医生
如果不穿刺的话，也可以先抗感染，治疗一周再复查。
患者
嗯嗯，能看出是否有毛刺吗？
陈思林医生
没有
陈思林医生
如果医生建议你抗感染治疗一周，然后复查也是可以的。
患者
报告单上显示有多发小淋巴结影，还有主肺动壁钙化，会是恶性肿瘤的症状之一吗？
患者
炎症结节也会有分叶和胸膜牵扯吗？
患者
患者刚查出来有甲状腺结节，多发性的，4b级
患者
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陈思林医生
小淋巴结和主动脉钙化是没得问题的。
患者
肺部这个阴影可能和甲状腺这个有关吗？或者有可能是甲状腺转移的吗？谢谢医生了，
陈思林医生
炎症结节有的也会有分叶和胸膜牵拉
陈思林医生
甲状腺的这个多发结节，无论是4a还是4b都得穿刺，尤其是4b
患者
炎症结节也是病人没有症状吗？
陈思林医生
肺部这个结节是甲状腺转移过来的可能性是非常小的，常见的甲状腺很难转移。
陈思林医生
这么小的炎症结节，病人完全有可能症状不明显。
陈思林医生
看起来那个结节也就两厘米左右。
患者
甲状腺这个半年前做过一次穿刺和b超，当时显示的均为良性，半年之后再复查，就有4b的了
患者
肺部这个如果是恶性的话，属于早期吗？可以治愈吗？
陈思林医生
万一肺部属于恶性的，那么他确实是一个早期能够治愈。
陈思林医生
甲状腺这个还是要再次穿刺哈，毕竟分类在这儿了。
患者
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陈思林医生
[自动回复]您好，夜间休息，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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陈思林医生
天津肿瘤医院在甲状腺乳腺方面是非常厉害的，你要相信他们的报告，4a，4b那一定是有区别的。
陈思林医生
目前来说还是要穿刺活检
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生，肺部这个如果是恶性的，可以通过手术治愈是吗？
患者
我自己查着，如果甲状腺转移肺的话，是不是就应该是晚期的？晚期是不是就应该有症状了？
陈思林医生
肺部这个经过手术可以治愈
陈思林医生
但是通常来说，建议抗感染治疗一周，复查再说。
陈思林医生
甲状腺癌转移肺的话不是这个样子的，基本上不考虑。
患者
甲状腺癌如果转移是不是应该首先转移到淋巴，不会直接转移到肺？他的b超显示淋巴上没有肿物
患者
嗯嗯，肺部这个阴影属于小的吗？
陈思林医生
是的，而且那个甲状腺转移到肺的话，边缘也是非常规则清楚的。
陈思林医生
肺部这个还是很小
患者
嗯嗯，好的，患者去年10月份自己体检的时候也做过胸部ct，当时并没有消失有阴影，会在半年的时间出现恶性肿瘤吗？
陈思林医生
这个应该来说，看起来一半的可能性是炎性结节。
陈思林医生
另外不排除恶性，所以先消炎一周再说嘛。
患者
患者本来想在天津肿瘤医院做甲状腺手术，但因为刚换了降压药，导致血压有些高，又先来天津医科大学总医院心血管内科住院调血压了，在该医院做检查时发现的肺部阴影，这些可以帮助医生判断吗？
陈思林医生
没有帮助
陈思林医生
你就按照医生的建议，肯定会有人建议你打一周左右抗生素复查的，复查再说。
患者
医生，患者去年年前流感时，得过感冒，当时症状是就鼻涕，咳嗽，没有发烧，大约咳嗽了20多天，有可能是那时留下的炎症吗？还是有可能是肺部的恶性肿瘤的一种症状？当时并没有做肺部的检查
患者
当时咳嗽还挺严重的，尤其是晚上睡觉的时候，后来吃了消炎药就慢慢好了
患者
后来没有再感冒或者咳嗽，患者平常不抽烟，家人没有抽烟的，同事有抽烟的，
患者
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患者
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患者
这个是前两天刚刚做的胸透的片子
患者
医生，能结合着帮助诊断吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是刚拿到的胸部ct的片子
患者
阴影的形态能看的更清楚些吗？
陈思林医生
有可能哈，无论如何，抗感染一周复查
陈思林医生
这个放大了，反而模糊
患者
如果是他年前的感冒咳嗽留下的炎症，是不是到现在应该吸收的差不多了？
陈思林医生
这个不一定哈，这个有可能在那个地方反复
患者
医生，肺癌会遗传吗？二十年前，我爷爷是因为肺部的的疾病去世的，当时诊断是肺结核，耽误了治疗导致去世的
陈思林医生
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患者
我爸爸经常会嗓子不舒服，吐痰，有好多年了，有可能是肺结核吗？
患者
或者会不会是恶性肿瘤的一种症状
患者
痰不浓，也没有血丝之类的
陈思林医生
这个肺癌不会遗传，担心的话可以去做一个胸部ct，看一下。老年人本身就应该常规体检胸部。
患者
我今天去天津肿瘤医院找了下主任看了，说是怀疑恶性的，建议做pet.ct，如果没有其他地方的转移就应该是能手术治愈的，是吗？医生
陈思林医生
是的，他说的是对的
患者
医生，就目前的状况来说，转移的可能性大吗？
陈思林医生
很小
患者
肺部转移别的器官或者肺部这个由别的器官转移来的可能性很小是吗。
陈思林医生
你说的这两种可能性都非常小，基本上都没有。
患者
陈医生，如果没有转移，通过手术治疗的效果好吗？后期还会复发吗？
陈思林医生
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陈思林医生
效果好，但是不保证不复发
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咨询时间: 2019-05-11
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