答 常规体检，胃镜，另外，常规查血糖，甲状腺功能，每2-3年一次，不乱吃就可以，不要吃腌制品+不新鲜的，不饮酒，没有，可以常规体检看看，项目很多你去体检中心就可以了，CT，胃肠镜，妇科检查(母亲)，腹部彩超，血肿瘤标记物，晕，肺癌，要每年体检，不要抽烟，高得多得多，烟抽，很明确的致癌物，不能，烟草，那就是致癌物，各有各的不同，不能直接比较。

答 那做个胃镜看看，胃炎，胃癌有时候症状差不多，发过来我看看，就是胃炎胃溃疡，消化科吃药就好了，萎缩性胃炎，每年都要复查，嗯，没有癌，都严重，没有明显变化，标记物，抽血化验，和肿瘤有关的指标，可以查了看看，但是不一定需要，胃镜，必须是胃镜。

答 这个就是胃炎，消化科吃点药，慢慢就好了，胃镜检查没有胃癌，可靠，就是胃炎，嗯，查一下有无糖尿病，甲亢等等，还有肠镜，肠镜没问题，查一下甲状腺功能，血糖，不是胃癌，不一定的，很多原因，不需要这么密集的胃镜检查，去查甲状腺功能，血糖，等等，不放心的话，可以去三甲医院全面体检，近期不需要再做胃镜，一年后做就可以了，没有，饮食规律，清淡，定期体检，每年，全面体检，主要是胃镜，饮食习惯，对于胃，不需要。

答 目前只有胃镜，超声检查报告，此外，还要做其他检查，比如胸腹部增强ct，血常规，生化常规，肿瘤标记物，初步来说，可以考虑化疗后争取手术，先化疗，再评估，先全面检查，接着化疗，再评估，争取手术，刚才说的报告，一个不能少，你拿到报告了，就发给我，意义不大，重点是增强ct，这个没胃镜准确，胃，可以收缩，嗯，等ct检查。

答 29岁，胃癌可能性不大。食物方面禁忌，主要是不抽烟喝酒，不沾冷饮，少吃腊肉。可以吃的，比如说富含蛋白的鱼虾，鸡蛋。如果有溃疡，一般来说是建议使用奥美拉唑，果胶铋，阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑治疗。具体的用法和疗程，建议消化内科门诊就诊。如果担心癌，胃镜检查看看。就是有点普通胃炎，问题不大。吃雷贝拉唑，硫糖铝混悬凝胶，莫沙必利分散片。两三天就可以，但是不能吃辣椒，不能抽烟饮酒。可以吃的哈。

答 亲，这个确实在手机上看不清楚，我仔细看了，但是确实目前来看依然这个宫颈与直肠/乙状结肠交界那一段分界不是很清楚。具体的话还是要看一下影像科老师出的文字报告。肝脏更加看不清楚，因为肝脏里面还有胆管，这些更难看清楚。肝脏只是在最靠近上面的位置，有一个很小的像囊肿样的东西，我不知道他到时候报告怎么出，有可能是个囊肿，这张图片能够看到肝脏那个小的囊肿样的东西。应该是囊肿，我截图这张正中间那一个黑黑的一个小东西，就是肝脏上的囊肿，应该是囊肿。你应该不需要担心肝脏的东西，血管瘤的话是这样子的，他要看很多张图片，这上面图片，因为不是很好看。血管瘤的特点就是说，快进快出，就是造影剂动脉期很快进去，静脉期很快出来。

答 这个不一定哈，这个要检查才知道，这个检查没有问题，所以应该不考虑危害，不考虑胃癌。

答 这个绝对不可能哈，这个是不可能的，只要当时肠镜检查结果准确，就绝不可能。我看了的话，肯定不会发生癌症，这个痔疮也会出现这些症状，绝无可能，嗯，不是哈，有的人几年，有的人几十年，不可能的，一年或者两年复查肠镜就可以了，真的不是，有可能是肠黏膜上皮逐渐癌变癌变。这是不可能的，也是好多年，要注意饮食清淡规律，不要吃腌制品和吃得太咸。

答 这个位置要做磁共振增强扫描,超声内镜检查才能判断，要检查才知道，胆道感染就会发烧，这个位置要做磁共振增强扫描,超声内镜检查才能判断，检查第一步啊，超声内镜比普通胃镜好，没有检查结果,没法说治疗哈，超声内镜很多地级市医院都没有，可以灌肠处理，嗯呢,可以反复多次灌肠，肝功能不好,还有感染,ct提示肠道积气(梗阻)表现。

答 这是化了哟引起的消化不良,吃点复方消化酶，也可以,但是应该说复方消化酶效果更好，最好是查个血,看白细胞低不低再说，那就吃点泰诺就行了。

答 这个可能有关系,这个可能更多的是遗传，这个可能性不是很大，术后最开始流质饮食,慢慢软质饮食,然后少吃多餐。

答 一般的是建议化疗，是的,有效的人的话效果就特别好,但是一百个只有20个有效，****块钱一个月,长期用,每个月都要用，但是化疗有效率更高，化疗的有效率可以达到40，可以就这个药就可以，不能化疗的话,这个就是最好的药物之一了，还可以口服阿帕替尼，奶粉。

答 好的，稍等哈。我马上看，师兄

答 你不都已经买了图文了吗？怎么还在问呢？

答 我仔细看一下哈，请稍等。

答 我看到了，我说你又没有那个ct的报告。这是一个右肺癌，但是要穿刺或者做纤维支气管镜检查，明确病理诊断。我不知道病人是否有咳血，如果有咳血的话，可以考虑纤维支气管镜活检，不然的话从ct来看，估计要做经皮肺穿刺活检。只有明确肺癌的具体病理类型之后，才能制定后续的治疗方案。看有没有基因突变，如果有就考虑靶向治疗。如果没有，就考虑放化疗。这个人，目前没有手术机会。明确病理类型后，行基因检测及PD-L1表达检测，了解有无靶向治疗和免疫检查点抑制剂治疗指征。据此，选择靶向治疗，PD1/PD-L1免疫治疗。如果都不合适，就只能选择放化疗。从ct看，累及右肺动脉干，没办法手术。要活检，明确病理诊断。再做基因检测及pdl1检测。

答 我觉得还是要穿刺引流，只有把腹胀的问题解决了，别人才能吃东西。

答 还可以考虑静脉输注其他化疗药，比如说多西他赛注射液，还可以口服阿帕替尼作为今后的三线治疗，只要精气神,可进食,就可以化疗，安素没有问题，目前考虑化疗，副作用医生都会处理，主要是恶心呕吐,骨髓抑制,医生都可以处理的。

答 我仔细看一下，我回答。