答 鼻炎主要表现为反复流涕，鼻塞，打喷嚏，如果这样目前没有流鼻涕的话，那么相对放心一些，现在的主要表现是反复咳嗽半个月左右，对于这个情况，我们需要注意几个方面来判断病情的严重性，1.小朋友的精神状态和食欲。2.小朋友的呼吸频率，关注有没有呼吸急促的表现。咳嗽是一个恢复的比较慢的症状，举个例子，比如大多数感冒的流涕，打喷嚏在一周以内会缓解，但咳嗽可能会更久一些，甚至2~3周，所以如果精神状态还好，呼吸是平稳的话，不排除可能是在一个恢复过程中虽然不需要特别用药，但是可以给予一些护理，比如1.少量多次的多摄入液体(可以是水分，也可以是果汁等)。2.每天晚上喝3-5毫升的纯蜂蜜，连续一周。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 收到~整理一下回复您

答 录音回复

答 目前恢复期，多喂水，估计一两天恢复正常可能，疱疹病毒感染，应该是周边的人特别成人传染的，很多成人可能只是病毒携带不一定有症状，飞沫传播或者密切接触，目前观察等待自愈的方法，病毒感染后会产生抗体，但是有的抗体滴度很快就下降，没有持久的保护性作用，比如疱疹病毒感染后，并不会出现持久的保，还是有可能再感染，并且病毒的型别很多，也是有可能在感染的原因，如果这样的话，那么今天晚上继续做好退热对症处理。明天有必要考虑复诊一次。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 收到~1.不排除疫苗反应。2.这个情况下不建议口服奥司他韦。目前刚刚开始发烧一天，这种情况下大多数考虑只需要给予退热对症处理。如果体温超过39度，及时给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热)。但是与此同时要关注精神状态，如果体温退下来了以后精神状态都比较活泼，那么不用太担心，可以继续对症观察。但是如果体温不高，但是觉得精神状态比较蔫，有必要考虑面诊一次，药量有个范围的，不够也有退热的效果，体温不要求完全降到正常，在39度以下精神状态还可以，就可以。与此同时，当然需要喂足足够量的退热药，才能起到应有的退热效果。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 对于遗尿症，可能很多人会觉得并没有什么太大问题，年龄大了慢慢就好了。但是有一些潜在的心理危害，(自卑，内向等等)是值得重视的。如果目前实在没有办法科学治疗的话，那么至少您需要每天晚上把他叫醒，睡前排尿，以减少遗尿的发生的可能性。口服去氨加压素至少三个月，如果能够症状控制稳定，那么再给予考虑，慢慢药物减量。尽可能减少药物本身对小朋友身体的副作用)。如果能够做到细心的护理，那就考虑继续再观察一段时间。只是长时间的夜间唤醒，对于小朋友的生长发育，生长激素的分泌，可能还是会有一些影响。1.针对遗尿。

答 收到~三岁半的小朋友近半个月发现有隐血。首先，隐血并不是血尿，血尿主要看红细胞，而隐血有可能是血红蛋白尿导致。从这三张尿常规来看，第一张3.15确实存在隐血和镜下血尿。但是3.31和4.17的还可以。1.这些检查都看了，目前没有太明显阳性发现。目前这个情况肯定不是肾病综合征(肾病综合征主要以蛋白尿为主)。需要进一步分析。2.从尿红细胞畸形率来看，80%，考虑是肾小球来源的血尿。有必要检查一下支原体抗体，因为支原体感染也会引起血尿)，家族性。有必要检查尿钙，尿肌酐)胡桃夹超声检查。这里超声中没有检查胡桃夹)。3.饮食没有特别需要禁忌。生活中注意手卫生，防止反复呼吸道感染。

答 1.如果这样，不排除有遗传因素。一个月后建议检查一次脑电图。无创的检查)。2.手足口病的诊断主要以看皮疹形态，不是依靠抽血。所以检查的柯萨奇病毒，肠道病毒等对于诊断没有太大的意义。1.关于排便，如果小朋友没有特别哭闹不适，不用特别处理。不需要特意通便)。2.如果精神状态都可以，目前考虑抽搐可能性大。需要注意癫痫)。3.发热的情况下可以多喝奶。东西吃少点没有关系，需要多摄入液体，比如牛奶，水分，保证尿量)。可能会累一些，经常醒来摸摸额头，观察体温。这个看不出来的，要看口腔内。目前的情况是抽搐的时候没有发高热。所以不能判断是高热惊厥。关键从描述来看，不太像，抽了两次。建议实在还有发现类似情况的时候，用视频记录一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最好要隔离。如果只是感冒，这个年龄没有什么特效药，一般依靠细心的护理和自愈。避免继发细菌感染，及时发现可能得病情变化。目前呼吸平稳，如果按照上述处理五天，没有缓解甚至更明显，或者出现呼吸急促表现，那么需要考虑面诊一次。这一个月因为个人工作原因，暂时取消本月门诊，3月份恢复。目前小宝可以继续这么处理，但是如果对症处理5天，症状仍然没有明显缓解的话，有必要考虑面诊一次。小宝不建议喝梨水。大宝一岁8个月，目前这个症状这些药也建议暂时不用，只需要去药店购买海盐水喷鼻给他清洗鼻腔，一天两次，使用5天到7天。

答 一般不建议这么快测量血常规。临床上如果医生认为有必要，至少建议在发热病程12小时之后再考虑血常规检查。这个情况首先还是考虑病毒性感染可能性更大一些。如果是流感病毒感染，往往临床上会表现为发热，寒战，全身症状比较明显，精神比较差，和目前的情况不太相符，可以考虑先按照普通病毒感染处理。而对于普通病毒感染来说，体温反复在72小时内有可能自行慢慢恢复正常。一般情况下，低热是不建议使用退热药的，但如果体温超过39度或者即使没超过39度，但是因为发热，精神状态较差，也可以酌情考虑给予退热药，儿童时期比较安全的退热药有布洛芬或者对乙酰氨基酚。根据现有的询证医学证据，不需要专门做物理降温。也不需要刻意的去捂出汗。

答 按照目前的血常规提示,没有明显细菌感染的证据。结合年龄段特点还是以病毒性感染可能性更大。 今天的情况和昨天描述的相比,似乎小朋友会比较累,综合近期临床上流感病毒确实比较高发,如果小朋友确实比较累反复发热,给您的建议是可以考虑口服奥司他韦。(如果体重有15公斤以上,可以吃到每次45mg(三包),一天两次)。 中成药这个不用吃。

答 不是一定必要。可以观察一段时间判断。您可以去周边诊所或者社区服务站做一下雾化会比较快恢复，是的。可以考虑多喂水,只做雾化观察5天，周四下午没有特别的事,迟点(五点以后)可以加号，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 口服补液盐三代，商品名，博叶，亿活...布拉氏菌，亿活是布拉氏菌的商品名，嗯可以的，实在没有布拉氏菌的话,可以考虑用双歧杆菌(虽然推荐级别不高，嗯,可以多喝些温水冲冲肠道,目前等待机体自愈，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 1.小朋友应该是比较明显严重的细菌感染。(从血常规和c反应蛋白来看，如果有高热,仍然需要退热药(布洛芬或者对乙酰氨基酚，这个应该是没必要转院,我过去看看小朋友，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 福尔可定不推荐使用，是的,这种口服液需要一次一支,一天三次才能达到每日剂量(和平时补充不太一样)。所以其实一包10mg那种会更方便，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 收到，您这个情况有必要面诊一次，(因为有一些体征还是需要当面看才能观察的比较清楚)。单从病情发展来看，目前倾向几个方面可能性，1.咳嗽变异性哮喘。有一些咳嗽变异性哮喘，他的临床的表现只是咳嗽，肺部没有听到明显的喘鸣音，那这种情况下，有必要给他做一些相关的哮喘方面的检查，比如支气管舒张实验，以及过敏原的检测。从您家小朋友的病史上来看，暂时考虑不能一下判断是否这种情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 应该是伴随的消化道功能紊乱症状,可以对症处理。药店购买布拉氏菌口服,一天一包,一天一次。吃3-5天，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 收到。抱歉久等。 根据病情描述，目前肯定是存在腹泻的情况。腹泻分为感染性和非感染性，从粪便常...

答 如果有出过幼儿急疹,按照目前一岁三个月的年龄,发热半天,体温最高39度,首先考虑的应该还是病毒性呼吸道感染。(不太像长牙伴随的发热，从贴出的血常规单看,并不能证明一定存在支原体感染,所以克林霉素不建议口服。而临床上志愿体感染也并不是这个年龄段常见的感染原因。