小朋友咳嗽二十几天了咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，小朋友咳嗽二十几天了，没有发烧，没有发热，就是不停地咳嗽（女，6岁）
是那种很深度地咳嗽，咳嗽到流眼泪，腰直不起来
本来吃了十几天药，已经慢慢好转，不知道是不是昨天吃了一口冰淇淋，昨晚睡觉咳嗽了一晚上
我们在广东一个小地方，这里医疗不咋好

郑鑫医生

小朋友有反复流涕的表现么？

患者

没有鼻涕

患者

昨天开始才有一点点

患者

最主要症状就是咳嗽

郑鑫医生

您这个情况需要注意，1.最好线下面诊一次，主要担心百日咳。这种情况下会建议进一步做血常规，以及咽拭子检查百日咳核酸。 2.面诊时，有必要动态关注一下小朋友的呼吸频率。如果呼吸频率比较急促。还需要额外关注肺炎的可能。

患者

什么是百日咳

郑鑫医生

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的传染性疾病

患者

我等下带去这里医院看

郑鑫医生

我担心如果县里面的医院可能还不一定能做这些检查，可能要市里

患者

看小朋友的症状，这个的可能性比较大对吗

患者

除了百日咳，还会有其他可能吗

患者

如果是百日咳的话，需要怎么治疗

患者

我刚刚问了，我这里没有，可能要广州才有

郑鑫医生

是需要考虑这种可能的

郑鑫医生

还有就是关注有没有呼吸急促的表现，关注有没有肺炎的可能

郑鑫医生

百日咳需要使用红霉素或者克拉霉素

患者

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患者

现在在等验血报告

郑鑫医生

最好把胸片的照片附上来

患者

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郑鑫医生

好的

患者

年龄8

郑鑫医生

血常规出来以后发上来看一下

患者

好的

患者

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患者

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患者

这是这里医生给开的药

郑鑫医生

这些药口服的意义不大。医生开的头孢主要是针对细菌感染，结合目前的症状，还有血常规来看，细菌感染的证据并不充分，还是需要考虑有没有存在不典型病原体比如支原体或者百日咳感染的可能。

患者

他说没有支原体

郑鑫医生

接下来有两种处理方式，第1种如果有条件的话，最好线下医院要做咽拭子检查一下病原体，(特别是支原体和百日咳)从而更有针对性的用药。第2种如果实在没有条件建议建议美团购买支原体试剂盒，自己在家先测一次。第3，确实美团也买不到相应试剂盒的话，那么根据临床经验，先给予阿奇霉素口服。(第3种方法目前来看推荐级别更低一些，属于临床经验性的用药)

患者

也问了他会不会是百日咳，这个医生说她症状没有那么严重

患者

好的

患者

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患者

所以这个阴性还不能百分百确定对吧

患者

最好是咽试纸

郑鑫医生

是的，这个阴性不能排除支原体感染，有可能还处于假阴性的阶段

患者

好的

患者

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患者

是哪种

患者

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患者

你好，想问一下，右下这个一团是什么

郑鑫医生

不太明白您指的是哪个部位，最好用红笔圈出来

郑鑫医生

试剂盒买单纯支原体的就可以

患者

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患者

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患者

1和2可以吗

患者

还有百日咳试纸

郑鑫医生

这个是胃泡区

郑鑫医生

可以

患者

这个后天才能到我这里，到时候这个咨询是不是就结束了

郑鑫医生

我这边是提示45小时后或者17次对话后问题关闭

患者

所以现在是不是基本排除肺炎的可能？我刚刚数了一下呼吸频率一分钟40左右

患者

有一点呼哧呼哧的声音

患者

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郑鑫医生

如果呼吸频率40次，需要考虑肺炎的可能性。(超过30次算达到这个年龄的呼吸急促的标准)

患者

那是不是就得住院治疗了😭

患者

你好，如果是支原体具体需要怎么治疗如果是百日咳具体需要怎么治疗如果检测出来都不是又要怎么治疗我的检测明天才能到😢 肺炎的话就是需要再找更好的医院复查？

患者

今天起床有一点点体温偏高，但是没有发烧，有一口黄一点的痰

郑鑫医生

患者

可以留个v 给我吗😞

患者

可以留个小绿人给我吗

患者

地球号

郑鑫医生

什么叫小绿人？

患者

v

郑鑫医生

哦哦，感谢信任。抱歉，这里不允许的

患者

呼吸在二十几次

患者

现在

郑鑫医生

这个呼吸频率还可以，对肺炎的担忧会比较小

患者

是因为吃了要有好转吗

患者

头孢

患者

就持续吃头孢

患者

一天三次

患者

现在咳嗽没有那么厉害，没有之前那样频繁咳嗽，就是突然间几次猛烈的咳嗽，但是现在的猛烈程序没有前几天那么严重

郑鑫医生

嗯用药有效

患者

那现在是继续这样用药0？直到完全不咳嗽为止？

患者

这个头孢一直吃对身体有什么影响

患者

这个病是不是要完全不咳嗽后才可以停药，如果药一停可能里面细菌没有完全消灭又反复了？

患者

这样，还有必要做百日咳和支原体的检测吗

郑鑫医生

目前什么状态？包括体温等？头孢药物吃了几次？

患者

现在体温正常，咳嗽没有那么频繁，会有几次比较深度的咳嗽，听得出来声音没有之前那么费劲因为咳嗽了二十几天，头孢断断续续也吃了有十几天，本来上次快好了，药也差不多停了，后面第二天又开始特别严重，就是这样我线上找你咨询的，后面医院验血，然后头孢又吃了三天

患者

主观感觉，有吃头孢，就会慢慢控制住

患者

现在心里没有底的是

患者

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郑鑫医生

嗯，如果有效，当然巩固几天是可以的，不一定要吃到一声不咳。一般5-7天，咳嗽明显好转，体温正常，可以考虑停药的

患者

好的

患者

还有其他也帮忙回复一下吧😊😘

郑鑫医生

吃头孢对身体有一定影响，比如有的会腹泻，滥用药也会增加耐药性的风险，不过权衡利弊，如果有适应症，用药效益＞弊端的话，还是需要选择的。

郑鑫医生

如果后续没有反复，不需要进一步检测百日咳和支原体。但是如果治疗效果欠佳，依然有必要考虑检测

郑鑫医生

不需要完全不咳嗽才停药的哦

患者

好的，谢谢