答 你好！骨折有多久了？

答 你好，受伤了吗？具体是什么症状？

答 多部分要做手术，胫骨外侧髁，涉及到关节面了，还有一个就是韧带撕裂，这两个要及时处理，如果不处理好，就会引起膝关节不稳，最重要的是需要处理骨折，因为现在不处理好，极有可能会合并创伤性关节炎，以后走路会一瘸一拐的，到时候只有做关节置换了，如果没有造成关节面塌陷，倒还可以试着保守，但是报告上面明确的指出有凹陷，所以建议首选手术，关节处的骨折，就好比是机器的轴承，影响比较大，最好是最大程度的复位，才能将后续的创伤性关节炎的发生率，降到最低，建议有空还是把片子发过来看一眼。

答 您这种情况有多长时间了？请问是哪里骨折？

答 有片子吗？发过来看看吧

答 伤口拍个照片看看，可以换药就行。

答 还有手术后的，手术比较成功，关于坏死这个事，没有人敢说百分百保证不会，但一般来说，连续复查三年，没有股骨头坏死，也就基本不会发生了，手术后才两周，对吧。恢复也是需要一个过程的，没有太大用，现在还是卧床为主吧，可以吃，还可以配点乙哌立松吃一吃，在床上还是可以适当活动，做做热敷，一个月的时候再去复查个片子看看，如果骨折没有移位，坏死的可能性比较小，但是还是存在的，听我的，术后一个月复查，三个月再复查，半年再复查，然后每年复查一次，连着查三年，如果没有问题，就不要担心了，如果有疼痛，随时复查，就算情况最差，坏死了，也有方法治疗，但是无谓的担心，真没必要。

答 把最新的片子发过来看看吧，我觉得可以不用做了，只要维持这个位置继续长就行了，总体来说还可以，手术三个月后拆了再活动就行了，如果短缩在2cm以内，影响就不大，从片子上看，短缩程度应该不大，就是手术这边的腿会因为骨折短一点，长好了就不会了，你可以先在三个月后观察，如果还好就把外固定取了，然后拍个下肢全长片再看看，还是做个手术，要不然影响行走，膝关节有两个个翘起来的尖尖，从两个尖尖中间标记一个点，还有踝关节上缘中点标记一下，将这两个点连成一条线，还有一个就是你可以用皮尺从膝盖上缘，到踝关节外面的突出骨头处量了做对比，也就是髌骨上缘到外踝的距离。

答 股骨大转子，疑似骨折，这里倒是可以愈合，如果在股骨颈就比较麻烦了，可以吃点接骨七厘片，还有碳酸钙颗粒，饮食上注意多吃点奶制品和豆制品，多吃蛋白质含量丰富的食物，需要卧床休息一个月，中间还要复查，复查两次左右，目前来看就是大转子骨折，但因为X线有一定的漏诊可能，而且病情有可能会变化，因此一定要复查，最好是两周内复查一次，如果吃了以后没有不舒服，先喝个三个星期，那我就开个处方吧，你看看能不能用，但信息不对哦。

答 不排除生产的时候发生骨折，如果位置良好，影响就不大，看着的确像骨折，如果是个大点的孩子，建议做个CT。像他这么小，可以做一个彩超看看，从这上面看，位置还可以，有可能会有两边不对称的情况，但也可能会慢慢长回来，对于相应的关节功能影响不大，单纯从这个片子上来看，长得还可以，具体的表现就是骨折这边锁骨突出明显些，高低肩可能性倒不大，因为脊柱大致对称，你先做个彩超看一下骨质情况吧，小孩子一般长得比较快，再说功能也没有影响，目前来说还好，没有明显错位，位置也还行，愈合不好就需要手术处理，但目前来看，暂时不需要，如果做个彩超检查没有问题，就继续观察就行了。

答 可以再复查一个看看，如果长得可以就不用做了，还是要根据长的情况来看，长得好的话，三到四周就可以了，但你的骨折比较厉害，时间要长一些，如果维持上面这个位置，骨折有愈合的迹象，就不用内固定手术了。如果没有继续长，还是建议做内固定手术，暂时不要拔出来，这段时间不要紧的，我觉得这个程度长好了也可以用，当然如果追求完美，再去做内固定矫形也可以，以后活动回代偿回来的，如果提前拔除了，造成前功尽弃就划不来了，吃点接骨七厘片，一般可以戴三个月。

答 请问您能将片子传上来看看吗？

答 手术后的，如果情况比较好，可以术后三到四周，在拐杖辅助下下地，如果术后偶尔有麻木也不要紧，手术位置不错，可以术后在3-4周左右拆石膏下地，一个月左右还需要复查一个片子再看看，目前不行，还要两周左右，在此之前复查一下片子，如果位置比较好，就可以这样做，术后四周复查片子，位置良好就可以下地了，可以去石膏，拄拐行走，肿胀的情况有可能持续两个多月，我知道，韧带断了，所以才在下面也上一颗钉子，可以吃点接骨七厘片。

答 可以进行冰敷，口服双氯芬酸钠，减少活动，如果三天后活动度没有明显好转，可以拍个片子看看，排查一下骨折。

答 考虑几个方面的原因:1.高龄病人经过手术、麻醉了，对身体还是有一定的损伤，需要一个代偿过程;2.麻醉中的麻药，需要代谢，而有些药，特别还在用镇痛泵的情况下，，对心肺等功能有一定的要求，还有就是排查一下他本身有没有中枢神经疾病，可以请其他科室会诊再看看，比如麻醉科，或者神经内科。

答 还是拍个片子排查一下骨折，这是因为韧带、肌肉松弛，造成踝关节不稳，这段时间需要制动休息，48小时内冰敷，还可以配合吃点止痛消肿的药，在症状缓解期，需要做踝关节抗阻力训练，以加强踝关节肌肉力量，进而增强稳定性，可以吃地奥司明片，双氯芬酸钠胶囊。

答 考虑有两方面原因引起疼痛:1.损伤后骨折还没完全长好;2.合并软组织损伤，比如肩袖损伤，有可能是肩袖损伤，或者冈上肌腱损伤，可以做个核磁确诊一下，把片子蒙在白屏上发过来，比如电脑上打开一个空白的Word文档，蒙在上面拍了发过来，还好，没有严重的损伤。可以再养一段时间，这个损伤并不重，可以小幅度活动，不要提重东西，慢慢加大活动量。

答 可能是个半月板损伤，减少负重，减少长时间走路，减少爬楼梯，避免爬山，避免风寒刺激，还可以专门做个膝关节核磁看看，做核磁只是评估一下，看你的症状，应该不重，可以吃我上面给你开的药，可以接着喷，先用着看吧，药物主要是营养关节，缓解症状。有了这个病，基本上不可能治断根了，但是通过治疗还是可以延缓继续发展，改善生活质量的。有的人5-7天就差不多了，有的人也许长时间不好，因为3/4以上的半月板，血液循环很差，损伤后无法修复，所以无法治断根。

答 稍微影响到骨骺了，但也可以继续保守，微创的话，可以上克氏针或者螺钉，做与不做都行，位置比较好，只要没有大的磕碰，一般不会怎么松动了，小孩子长得比较快，是正常的，以后还要复查。