答 也可以,碳酸氢钠片可以吃,短期复查尿酸，定期复查,有需要随时联系我。

答 抱歉了,刚才夜班处理患者了,让您久等了，个人建议目前的情况不需要药物治疗。

答 我们一般调整优甲乐剂量主要看T4和TSH,调整的目标是让这两个数值处于参考值区间范围的中间，比如您这次,和上次对比,tsh又下降了,虽然T4也下降了,但是在我们能接受的范围内,所以就下调一点优甲乐的剂量,让tsh上升一点,不要继续下降。

答 这个甲状腺功能提示是亚临床甲减,目前如果没有症状的话可以暂时观察，不是甲状腺癌，声音的变化应该和甲状腺没有太大关系。

答 您好，请问这种情况多久了？

答 老先生,您最新的甲功和之前的对比,确实应该减量了，我个人的建议是减到每天2片零1/4,2周后再复查，您这段时间每天2片半的剂量,和上个月对比,T3 T4都涨了不少,但是原来吃2片的时候甲功又是不能达到标准的,所以我建议选择中间剂量,可能会稳妥一些，因为优甲乐是一种激素,长期服用会导致骨质疏松,脱钙,所以建议补钙，第二种容易便秘，一般我们联系每天服用1片,和优甲乐分隔开4小时以上就可以。

答 你应该关注一下自己的血糖值了,空腹和餐后的指尖血都测一下，你的血糖是明显高于之前三个月的，需要根据末梢血糖,必要时查一下胰岛功能,看看问题出在哪，你可以下个月去之前检查的地方复查一下，这几天也检测站一下指尖血糖，监测一下指尖血糖，糊粉类的,容易吸收升糖,虽然它抑制脂肪的吸收,但是本身可能会有一定的升糖作用，你可以继续服用,监测血糖，2-3天后停用,再测几天血糖，应该不至于，但是可能会影响血糖，应该问题不大，血糖最直接是饮食的影响,如果饮食控制的不太严格,就可以出现血糖波动,每天升高0.1,这3个月您的血糖就可能变化挺大了哦。

答 您好，请问血糖是多少呢

答 对血糖没有直接的好处，我们一般建议3个月复查一次，如果您每3个月复查都没有问题,可以延长到半年复查。

答 如果没有肝炎的话,考虑是脂肪肝性肝损害，可以用点保肝药,控制胆固醇类食物摄入，同时,血糖也有点偏高,要注意了,最好做一下糖耐量试验明确一下血糖的情况,指导下一步治疗，这下可以放心了，您有些紧张，吃吃保肝药,慢慢调整就好了，肩胛骨放散痛和两侧间歇性胸痛,并不是内分泌科诊治的范畴,如果真的不能耐受,您可以去外科看一下，那您去外科看看吧,我对外科不是太懂，这个是没有问题的,您不用担心了。

答 偶尔吃一次没有问题的,只是不能偶尔成经常，如果经常性的就会导致胰岛比较疲累,久而久之,不能好好给你分泌胰岛素,就麻烦了，就像加班,偶尔一次没问题,要是长年累月的,谁也受不了了。

答 空腹血糖5.3，应该没问题了，继续合理饮食作息,适当运动就可以了，上次就是血糖偏高了啊,这次经过饮食运动控制,胰岛负担减轻了,血糖就恢复正常了😊，从目前血糖值,应该不考虑糖尿病了，建议您吃双环醇吧,降酶效果挺好的，可以,但还是建议您服用双环醇，尽快查,别耽误用药，关于泡沫,建议您查个尿微量白蛋白吧,如果没有问题的话您就不用担心了，最好是晨起第一次排尿，下午的不是很准确，这上面看应该没问题的，你实在不放心就复查一个吧，肾病的话喝多少水都不会给稀释没的，所以,如果蛋白消失了一般是肾脏没问题的，晨起的尿液不受进食，我今天一天都在上班,所以才看到。

答 嗯,应该加量到2片，3-4周再复查甲功，TSH应该被抑制的更好些。

答 而且这两个字是怕低的,如果特别低考虑贫血。

答 应该是优甲乐剂量不足，您的优甲乐应该适当加量了，您目前的状态叫亚临床甲减,如果不加量可能T3,T4都要低下去了,变成甲减了，所以,要适当加量，您加量到2片零四分之一,1周后如果没有心脏不舒服的话,继续服用3周,到门诊复查甲功。如果有心慌不舒服,随时就医，您年龄偏大,要警惕优甲乐的心脏副作用,而且,建议您缩短您的复查周期,最好4-6周复查一次,这样调整优甲乐剂量会比较及时,防止出现甲减或药物性甲亢，优甲乐您记得要空腹，对,每天空腹一次，一般来讲,服用3个月到半年以上建议服用钙片。

答 这样的话有可能需要补充甲状腺激素了。按您之前的单子，应该是自身免疫性甲状腺病，当时甲功正常，不需要治疗。但是，怀孕以后，甲功很容易波动，出现异常。您目前的情况是低甲状腺激素，按照妊娠甲状腺病的治疗指南，建议服用优甲乐替代治疗。应该吃优甲乐。建议每天半片，如果没有不良反应的话，就3天后加到1片，2周后复查和甲功三项。吃这个药，记得要空腹，与早餐间隔1小时，与牛奶，豆浆，钙剂，维生素等等间隔4小时以上，以免影响药物吸收。每个月规律监测甲状腺功能，调整药物剂量。如果有心慌，心前区不适，及时就医。如果不吃的话，甲状腺激素继续下降的话，可能会影响宝宝的发育的，目前积极补充，应该问题不大，现在才7周。叶酸可以吃，要和优甲乐间隔4小时以上。

答 您好，请问您发现甲减多久了？甲功现在是什么水平？

答 您好，请问患者平时监测血糖吗？都在什么水平？

答 没关系的，放心吧，通常喝酒的时候，主食吃的比较少，血糖不会高的。只是不要太油腻哦😊