患者
大夫最近几天我心率一直快。是不是服用优乐甲的问题（男，28岁）
冷大夫哟这情况您知道
冷飞医生
你好…请问心率多少次？
患者
110
冷飞医生
您最近有化验甲功吗
冷飞医生
心率是快了
患者
4月13日查了一次
患者
图片因隐私问题无法显示
冷飞医生
是一直这么快还是阵发性的
冷飞医生
甲功没问题啊
冷飞医生
最近有感冒发热什么的吗
患者
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患者
最近的一次复查
患者
今天一天快
患者
以前没做过我不知道
患者
冷大夫，我刚才咨询心血管大夫，心血管大夫告诉我估计和我的甲状腺有关
冷飞医生
这个心电图提示是窦性心动过速，而且您的甲功是正常的
冷飞医生
您可以和心血管医生说一下，甲功是正常的
冷飞医生
另外，您目前优甲乐剂量是多少？
患者
我甲功是4月13日做的，心电图今天做的
患者
四分之一片
冷飞医生
您每天1/4片的优甲乐，剂量已经很小了，半个月应该甲功变化不会太大
患者
大夫您知道我的情况吧，亚临床甲减
冷飞医生
您4月13号的甲功结果提示游离T4是10.95，您那里的参考值上限是16.10。
患者
嗯
冷飞医生
知道您的情况，我刚刚翻看了咱们的历史记录
冷飞医生
按个人经验来看，您的游离T4超出上限，继而导致您心动过速的可能性不是太大
患者
t4是什么？
冷飞医生
为了除外甲状腺原因引起的心动过速，建议您复查个甲功吧
冷飞医生
游离甲状腺素
冷飞医生
您化验单的最后一项
冷飞医生
如果它低了，就是甲减
冷飞医生
如果它高了，就是甲亢
冷飞医生
高于上限的话，可以引起心动过速
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
最早的
患者
我这不是药物性甲亢吧
患者
冷大夫
患者
4月13日，我查的时候大夫告诉我三个月查一次
患者
您是这方面的专家，如果和甲状腺没关系我就问问心脑血管
冷飞医生
您之前高的那个是超敏促甲状腺素，那个高说明是亚临床甲减
患者
嗯
患者
后来不是做的超声嘛
冷飞医生
按照4月13日的结果和您的药物剂量推测，不应该出现药物性甲亢
冷飞医生
嗯
患者
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患者
我这能不能把药停了
冷飞医生
原则上是可以的
患者
当时我还问大夫没别的问题吧，大夫说没有
患者
明天停药
冷飞医生
停药观察一段时间
冷飞医生
现在天气转暖，我们的甲减患者都是可以适当减少优甲乐剂量的
患者
我这心跳加速我最担心了，万一晚上睡觉过去了怎么办
患者
我看内分泌你们医院很出名
冷飞医生
您亚临床甲减，优甲乐剂量又小，个人觉得可以停药观察看看
冷飞医生
不用担心，是窦性心动过速，问题不大，不会睡过去的😊
冷飞医生
我们医院只是个三甲医院，中国医科大学附属一院甲状腺比较有名
患者
我这么年轻总是出问题，我都害怕了，我好久没有打扰你了
患者
您就是哪里毕业的
患者
我在我们这医院也就是看看结果也不说别的
患者
冷大夫我先睡了，心跳告诉我，我不能熬夜
患者
明天联系您。
冷飞医生
好的👌
患者
刚才大夫给我把脉了，说我的75下，把了好几次，把脉准确吗
冷飞医生
应该是准确的
冷飞医生
你可以自己按着手腕的小拇指测，触及脉搏，一分钟看看多少次
患者
一分钟不到八十次，但是心电图110
冷飞医生
做心电图的时候心率可能不太稳定，还会受紧张情绪的影响
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咨询时间: 2018-05-03
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