答 留置尿管之后是会有一些尿道黏膜的损伤，所以或多或少会有点尿道血性分泌物，而且尿管引出来的尿液或多或少会有一点血尿，只不过有些血尿肉眼看不到，需要镜检下面才能看到，叫做镜下血尿。就好像牙龈炎发作的时候，刷牙再怎么仔细也或多或少会有点牙龈出血。尿道黏膜也是很脆弱，血管也是很丰富的。尿管的压迫牵扯摩擦都可能会导致有点血尿。所以要多饮水，做好尿道口的清洗消毒。

答 排尿过程是一个复杂的神经反射过程，正常人膀胱胀满尿液以后，在神经系统的协调指挥下，尿道括约肌开放，膀胱逼尿肌收缩，即可将尿液完全排出。由于膀子宫位于盆腔，盆腔区域的手术，都可能在剥离周围组织过程中，对神经分支造成损伤，从而影响膀胱的收缩能力。由于子宫位于盆腔，盆腔区域的手术，都可能在剥离周围组织过程中，对神经分支造成损伤，从而影响膀胱的收缩能力。麻药反应也是造成膀胱感觉异常的原因之一，有可能拔了尿管之后膀胱过度充盈，膀胱手术力下降导致的尿潴留。麻药反应也是造成膀胱感觉异常的原因之一，有可能拔了尿管之后膀胱过度充盈，膀胱收缩力下降导致的尿潴留。

答 目前总体来说不支持是湿疣，更像是普通的丘疹合并有些慢性的炎症改变。如果是湿疣的话一旦长出体表，...

答 你好，谢谢你的信任和提问。

答 你提到的问题，是有可能的。前列腺炎可以表现为以前列腺为中心的盆腔不适感觉，其中，就包括阴茎和尿道。前列腺炎本来就是容易复发的疾病，预防为主。如果现在不舒服，可以用点药。如果还好，也可以先观察。那还是说明水分不够，或者饮食里面某些成分过多了。既然检查结果没有问题，那就无须担心。颜色只是某些食物代谢的产物而已。大部分可以。但是不能反应前列腺的炎症情况。是一种排除的方法。前列腺是后尿道的一个器官，也是人体泌尿系跟生殖系交叉的器官。前列腺炎就是指这个部位的炎症反应，包括充血水肿，疼痛等等症状。

答 不着急，不上火。还好，你没有过来，这边现在严格得很，全民核酸检测。可能是系统通知你复诊，要不晚上再交流，白天事情比较多。这样可以负责到底。不着急，不上火。假如你能去那些更高级的医院更好，但是更不方便，应该是的，特别是大教授。可能会好点。你可以试试看。一般关注就诊医院公众号，应该就可以挂号。一般不会变化的太快的。消失倒是有可能的，毕竟就是一种炎症而已，部分会有轻微的变化，不会说一下变化的太快，可能会消失，也说不定。先别多想了。到时复查看看吧。猜测，担心焦虑也改变不了。我也觉得其实没必要那么着急，是你自己确实有点太担心了。只要不是肿瘤，其他的都不用太担心的。那是肯定的，滤泡不是肿瘤，这个反复强调了很多次了。

答 这个我之前跟你说过了，就算取了病理活检，还是需要一周左右的时间才能出病理，住院不可能为了等病理住这么久的。需要先出院，然后等结果出来了，需要手术再住院。所以我才说膀胱镜这一部分，如果你不介意，可以在当地做。可能是跟新的医保的政策，医院的政策，还有住院门诊的特殊情况有关。你当然不能直接跟他们说，你想做膀胱镜，最好是跟他们说，你之前有什么症状，曾经在哪里做过一次膀胱镜，考虑有滤泡，医生告诉你，如果治疗效果不好的话，需要做活检甚至手术，现在想来复查膀胱镜。你看能不能找年轻点的医生，可能会好说话一点。广州很多大医院泌尿外科都有专门的女医生，在南方医院就有很多个女医生。

答 如果是这样，你要不过一段时间再过来吧，现在疫情越来越严格，外地人来这里看也挺麻烦的，核酸七天有效到三天有效到两天有效。如果有好转，可以考虑吃一段时间药。省内应该可以直接报，但是假如没有备案或者备案不通过的话，报销比例会少很多。我知道，不是说让你别过来，是要让你晚一点过来。3天有效，是上周才出的通知，以前都是7天。不用去公安局备案，是去社保局，就是去当地社保局备案，说你想过来江门这边看病。如果确定过来，就在明天做好这两件事情，一个是核酸检查，一个是医保备案，现在好像是直接按比例报销的，如果你没备案，就按低比例报销。核酸肯定是可以的，至于备案，这个得看当地的效率了。其他时间在病房，病房不能接诊病人。一般不会的。

答 如果它没有消失，那就可以看得到。我们单位的镜子清晰度还是不错的。只不过用手机再拍电脑就可能没那么清晰。来前联系我就好了。

答 炎症和感染是两个不同的概念，就好像关节炎一样，它是一种炎症，但是他不是感染，所以膀胱炎跟膀胱感染也是不同的概念，有症状才需要手术，可能是阴道吧。那可能是尿道口粘膜吧。这个没能检查，只能靠猜。先观察吧。阿米替林和宁泌泰继续吃多一段时间看看吧。高锰酸钾是消毒的，你的情况，也有可能是外阴部的炎症，刺激到尿道，刺激到阴道，也有可能会产生局部刺激症状。手术是最后的选择。这类疾病目前指南还没有描述，都是靠经验治疗。只不过因为这种炎症比较常见，往往肿瘤的患者可能也会伴随，所以会认为它跟肿瘤有相关，但是更多的人有这个疾病，也不会发展成肿瘤，就是一些鳞状上皮，炎症组织之类的。

答 上次之后刚好我接诊了两个不同程度的膀胱炎，做了膀胱镜，我发一些图片给你看一下，理论上应该是比你的要严重很多的。那个不是滤泡，那是白斑了。以上几张图片的这种膀胱炎，是需要做手术的。如果膀胱镜确实有上述表现，恶意考虑手术。如果膀胱镜确实有上述表现，可以考虑手术。我们门诊不做膀胱镜。第一次咨询，好像告诉过你了。这次建议可以先复查个尿常规，如果白细胞还高，可以考虑做个培养，因为头孢呋辛，总体来说效果不是太好。等结果出来，我再帮你分析一下吧。如果真是有比较特殊的膀胱炎，药物治疗效果不好的话，可以考虑手术。你决定就好，如果确定来，提前做核酸，3天内有效，我门诊时间是每周二。他是省内国内女性泌尿外科的权威。

答 按慢性炎症的话，一般一个标准的治疗周期是4到6周，你可以说服用四周看看。炎症再严重也还是炎症，是良性疾病，跟癌症是不一样的，有些比较严重的炎症是需要做手术的，但是大部分是不需要的。

答 最好做尿常规。那有可能就是后面浓度高，有形成分增多，也不一定问题。你通过试纸检查，可能不是太准，尿液混浊不一定是有问题，可能就是跟里面的有形成分增多而已，不一定就是感染。你冲一杯白糖水或者蜜糖水，它也是浑浊的，如果都没有的话，那还是考虑慢性的炎症，包括你上次膀胱镜下面证实的慢性膀胱炎。就像男性的前列腺炎一样，也是容易反复发作的。这个不是膀胱，这个是尿道，这个是比较明显的，尿道炎症，正常都会有一点点的，慢性炎症也是会有一点点，但只要不严重的话，可以忽略不计。任何地方只要变成了慢性炎症，都很难治愈的，就像慢性胃炎，慢性鼻炎，慢性前列腺炎等，你发的图就不是稍微充血，而是明显充血了。

答 粘膜里面有红点，就是有点炎症，就好像口腔发炎，你也可以看到口腔里面的粘膜有充血的红点红斑，所以这个是没有特别的意义的，没必要活检，腺性膀胱炎不是以红点为表现，而是类似腺体一样的增生。就算真的有腺性膀胱炎，没有症状的情况下，也是不用治疗的，是不用的。腺性膀胱炎和膀胱白斑，间质性膀胱炎，一般都很典型的，一看就可以判断出来了。你的膀胱镜检查文字内容，应该就只是普通慢性膀胱炎而已。看图也不一定看得懂。像b超那些，不是专业的人，也看不懂。只是炎症。肿瘤是有肿物的。包括你最近刚有过感染，可能都会出现这种情况。滤泡可以理解成粘膜水肿，或者小水泡。就像胃一样，基本上去做胃镜的人，都会有点慢性胃炎的。不严重，就是炎症的一种表现而已。

答 这些是伤口的一些分泌物堆积，以及创面的一些肉芽组织，要注意做好伤口的清洗和消毒，目前看起来还属于一个正常的愈合过程，只要做好你说的那几步就可以了，祝顺利。

答 麻烦你把上次的尿常规和尿培养发给我看看。正常人尿液里面都会有细菌的，不达到致病数量，没有意义的。炎症和感染是不同的，需要强调的是，炎症跟感染是两个不同的概念，感染是指有细菌入侵导致的炎症反应，而炎症仅仅就是一种反应而已，就好像关节炎，有红肿热痛，但是它没有细菌感染。现在没有感染证据。有炎症是可能的。像平时说的上火，其实也是一种炎症，但它不是一种感染。有感染就一定有炎症，但是有炎症不一定就有感染。如果你真的不放心，想做膀胱镜，那就按这个医生的意见处理吧。如果一直有膀胱刺激症状，考虑有。可能是慢性膀胱炎等特殊类型。比如常见的有腺性膀胱炎等。

答 这种应该不是感染，考虑是膀胱炎跟膀胱过度活动症的可能性比较大，假如有条件做一个尿流动力学，如果确诊膀胱过度活动症，卫喜康可以继续服用，一般服用疗程3到6个月。如果尿流动力学暂时不考虑膀胱过度活动症，那么就要进行做膀胱镜了。比如腺性膀胱炎是比较常见的。有时膀胱过度活动症的话，精神紧张，过度关注都会诱发它发作的。我觉得你是轻微的膀胱过度活动症。机会更大，因为毕竟你服用过卫喜康，效果还不错。大便的时候有时候可能会刺激到尿道的。另外假如有条件的话，还是要去妇科再看看有没有盆腔炎可能。建议先按膀胱过度活动症治疗，确诊的话，需要做个尿流动力学检查。假如不想去检查，可以尝试自行服药。

答 你做了尿常规检查，已经排除最常见的感染，假如尿常规正常，那么在年轻男生来说，最常见就是前列腺炎了，可以考虑做个前列腺液常规。也可直接按前列腺炎进行药物治疗跟预防，尿常规结果看了，慢性前列腺炎是一种的常见疾病，但它对身体的危害性不大，可以尝试和它和平共处。日常生活期间有很多值得注意的问题，比如禁酒，少吃或不吃辛辣刺激性食物，应改变不良的生活习惯，主要包括不洁性交，性交过于频繁、频繁手淫或性幻想，精神压力大、熬夜、受凉、憋尿等生活习惯。避免长时间久坐，适当运动。治疗只是对付疾病的一部分内容，更多的时候要靠预防。假如疾病还是迁延不愈，或者症状较重，必要时可以药物治疗。

答 如果没有性生活，只是膀胱局有点不舒服的话，可以多喝水观察，因为很多食物的代谢产物需要经过大便或者小便排出，完全排出体外，需要一个过程。如果没有感染的证据，吃抗生素是没用的，可能你吃点的中成药，可能效果更好，难受就吃点药吧，这个疾病本身就是要靠预防，很有可能，慢性前列腺炎是一种的常见疾病，但它对身体的危害性不大，可以尝试和它和平共处。日常生活期间有很多值得注意的问题，比如禁酒，少吃或不吃辛辣刺激性食物，应改变不良的生活习惯，主要包括不洁性交，性交过于频繁、频繁手淫或性幻想，精神压力大、熬夜、受凉、憋尿等生活习惯。避免长时间久坐，适当运动。治疗只是对付疾病的一部分内容，更多的时候要靠预防。