患者
晚上失眠 夜尿多 睡后要去三四次厕所 尿完之后回到床上很快又有尿意 还尿不多（男，19岁）
图片因隐私问题无法显示
辛玉宏医生
你好，谢谢你的信任和提问。
辛玉宏医生
请问出现这种情况有多久了？
患者
很久 半年前就有 最近严重了些
辛玉宏医生
平时有没有什么不良习惯？
患者
之前会xx 一周二到三次
患者
最近都没有了
辛玉宏医生
最近是指多久前？
辛玉宏医生
白天情况如何？
患者
半个月没有*xx白天现在也会有尿意 也尿不多
辛玉宏医生
饮酒吃辣久坐熬夜这些呢？
患者
其他都没有 基本都是12点睡觉 但是失眠 要躺到一点多才能睡着 久坐没有 躺着时间挺多的
患者
十天内没有饮酒 十天之前喝了三到四瓶啤酒
辛玉宏医生
睡觉前有没喝茶喝咖啡？看刺激性电影？
患者
都没有 睡前都会玩会手机睡觉 但就是微信聊聊天
患者
三天前买了点枸杞喝 但没什么效果😭
辛玉宏医生
你做了尿常规检查，已经排除最常见的感染，假如尿常规正常，那么在年轻男生来说，最常见就是前列腺炎了
患者
这还需要做什么检查吗
患者
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辛玉宏医生
可以考虑做个前列腺液常规。
患者
这是我今天尿检的单子 您看看可以吗
辛玉宏医生
也可直接按前列腺炎进行药物治疗跟预防
辛玉宏医生
尿常规结果看了
辛玉宏医生
你有没有什么药物过敏？
患者
没有过敏的
辛玉宏医生
你想要开多久的药物？
患者
我想先吃一些看看有没有减轻 如果没减轻回去医院做系统的检查 因为我学校在一座岛上 去市里的医院很不方便
辛玉宏医生
好的，稍等。假如开塞肛门的药，你自己能完成的了吗？
患者
可以的
辛玉宏医生
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辛玉宏医生
你的这种情况，临床上最常见的，也是你最可能的原因，就是前列腺炎。 前列腺是后尿道的一个器官，也是人体泌尿系跟生殖系交叉的器官。前列腺炎就是指这个部位的炎症反应，包括充血水肿，疼痛等等症状。久坐憋尿，饮酒吃辣，频繁自慰，性生活不规律，细菌感染都是造成它充血水肿的一个原因。 需要强调的是炎症跟感染是两个不同的概念，感染是指有细菌入侵导致的炎症反应，而炎症仅仅就是一种反应而已，就好像关节炎有红肿热痛，但是它没有细菌感染。 前列腺炎可以出现的症状，包括有小便方面的症状，比如说尿频尿急尿不尽等等，也包括充血水肿导致的疼痛症状，就好像喉咙发炎一样，除了会觉得喉咙异物感，刺激感之外，吞口水的时候也会有疼痛的感觉。 正常人在勃起或者xx之后，饮酒吃辣之后，久坐憋尿之后，前列腺部就会明显的充血，这个时候就会将这种炎症反应的症状表现出来了。 前列腺炎包括有无菌性炎症跟细菌性炎症。假如没有不洁性生活，个人卫生也做的比较好，没有尿道炎的基础病史的话，一般前列腺炎多数是无菌性的。
辛玉宏医生
慢性前列腺炎是一种的常见疾病，但它对身体的危害性不大，可以尝试和它和平共处。日常生活期间有很多值得注意的问题，比如禁酒，少吃或不吃辛辣刺激性食物，应改变不良的生活习惯，主要包括不洁xx，xx过于频繁、频繁xx或性幻想，精神压力大、熬夜、受凉、憋尿等生活习惯。避免长时间久坐，适当运动。治疗只是对付疾病的一部分内容，更多的时候要靠预防。 假如疾病还是迁延不愈，或者症状较重，必要时可以药物治疗。
辛玉宏医生
前列腺炎药物代表为α受体阻滞剂比如坦索罗辛，还有指南推荐的中成药如普适泰，泽桂癃爽等等，早期还可以加用塞肛药物，比如前列安栓。
辛玉宏医生
坦索罗辛，假如单纯按照说明书，它是用来治疗老年男性前列腺增生导致的排尿症状。 但是实际上，在全世界的研究中，早就证明它对于所有的下尿路症状，都有效果，包括年轻男性前列腺炎，女性膀胱过度活动症等，都有效果，而且它可以缓解膀胱颈和后尿道肌肉阻力，缓解会阴部疼痛，甚至还可以用来治疗输尿管中下段结石。 这些都已经写入了我们专科最权威的指南书里面了，所以你可以放心使用。
患者
我现在只需要购买坦索罗辛对吗
辛玉宏医生
加个中成药吧。塞肛的缓一缓。
患者
嗯好 其他我还有需要注意的吗
辛玉宏医生
预防为主。
患者
嗯好 谢谢您了医生
辛玉宏医生
不客气的，祝顺利！
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咨询时间: 2021-03-23
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