答 症状好转，胸片还好，不是非要拍，病毒支原体容易传染，年轻，没事，多休息，嗓子干痛吗，加个清热解毒药，连花清瘟之类的。

答 明白，常见细菌，吃上头孢就可以了，传染性不强，用上药吧，不需要的，您吃上头孢克肟吧，早晚各一片，勤洗手，每天窗户通通风。

答 稍等，您的肺炎和结节都是结核好发部位，晚上睡觉盗汗吗，需要留痰化验排查结核多送几次，可能性不大，但是发病部位像，不一定是，查痰排查排查，咳痰多久了，刚开始咳痰，那结核可能性很小，多发的，应该是良性的，定期复查即可。

答 cea非常高，肿块比较大，搞清楚了，是肺腺癌，分期比较晚，转移严重，做不了手术，主要是等基因结果，看看适合那个药，中成药可以考虑，不过预计效果不好，也没见过这么贵的中药，继发的，就是从原发灶转移过来的，腺癌这种类型，很容易转移，影响生存的主要是分期早晚和对药物敏感性目前分期比较晚，看看药物反应吧生存期差别比较大，因为影响因素众多，几个月到几年的都有，全身作用，会的，上面有T4N3M0，就是IIIb，中晚期，你们不太懂，有事懂也确实没啥用，只是更明白点手术做不了，就跟治不了，争取延长无病生存期，减少痛苦，有人就是反应可好，比以前治疗效果好多了，五年以上的大有人在。

答 都吃过什么药，这种情况比较多，眼痒吗，我给你调调药，和过敏关系有点大，复方甲氧那明胶囊早中晚各两粒孟鲁司特每天一片宣肺止嗽合剂，要不全，您按照我开的药买吧，7-10天，明显减轻后，把中成药减掉，再稳定一周复方甲氧那明停了，好得快就一块停了，半月到一个月，10mg的。

答 稍等，我看看，不是慢阻肺，FEV1/FVC在70以上，就认为是可逆的，应该诊断为支气管哮喘，而不是慢阻肺，最近的超过70了，看到了，高也高不多，支气管阻塞是严重，控制良好的话，可以换成160的，监测峰流速/肺功能，反正您有手持这个，这是个比值，分子不变，分母一大，比值就大，你经常运动，fvc就会大，像菲尔普斯，支气管是否阻塞，主要看呼气的流速，你的很多都低，锻炼主要是增加肌肉，肺活量会增加，临界，如果>70，严格来说就不能诊断copd，很可能还是和过敏有关，但是27是不高。鼻塞，你用激素喷鼻看看，肯定帮助很大，能坚持真不错，160每天两次，吸入药后漱口了吗，像这样拍这个照片发给我，主要看看您嗓子有白斑没有，没有，嗓子疼吗。

答 也可能是过敏，也可能是清热解毒药寒凉(您看看有没有中成药)可以吃益生菌，可以用头孢严密观察，或者换成阿奇霉素，如果症状明显减轻，就可以改口服了。三天后体内血药浓度就稳定了，体温正常后再用五天，这一次治疗彻底。

答 的信任，走路会加重影响吗，按照胃食管反流治疗过吗，吹气那个，吃上奥美拉唑胶囊和莫沙必利看看效果，吃的啥，按照胃食管反流治疗四五天，效果不好的话，抗焦虑药调整，目前只有谷维素，量很弱，是以前患过胸膜炎，已经好了，甲状腺功能需要检查一下甲状腺管理者人的情绪。

答 的信任，比较像恶性肿瘤，需要活检，照片看到了肿块比较大，应该是恶性的，最近发热吗，更像是恶性的，需要活检确诊，让外科会诊，或许能手术，恶性肿瘤就是这样，不痛不痒，发现就很大了，肺结核有时候可像肺癌，如果没有发热，倒不想结核，确诊方法是活检，一块做吧纵隔那个有可能是胸腺的肿瘤，会导致肌无力，没劲，切除就会好肺部那个和胸腺没有关系，有可能是肺癌，发现的早，有可能能切除干净，也就是根治，不算很大，可以无症状，三四万，应该是，其他部位还需要再做做检查，网上别看了，每个人情况不一样，特吓人，发现的应该还算比较早，到时候看看病理，如果没有远处转移，有可能根治，应该不遗传，会有家庭聚集现象二次打击学说，肿瘤的发病除了易感基因，尽量不要吸烟。

答 的信任，ADA也不高，可能性不大，肺癌标志物查过吗，抽血的，pcr是非常灵敏的，有结核应该可以查到，稍等，没有肺癌肿瘤标志物都是常规检查，送胸水查病理细胞了吗，消消炎再复查吧，发给我看看，有个3.69的，正常的，我看过了，白细胞好转了，中性粒细胞计数还低，中间用升白针了吗，收到，把营养好好加强，有的疑难，很多时候短时间查不出来，消消炎，改善营养和心功能看看效果吧，不难营养不良免疫力差既是结核感染的原因，又是结果结核药毒性大，目前也不清楚，权衡利弊可能没安排，现在是结核癌症都有一些怀疑，有没有确切证据只能推理。

答 您好，我是王医生感谢您的信任

答 说明书上没有提高不过地高辛安全窗窄，影响因素众多，可能会影响，激素可能会导致低钾，量倒不大，不像间质性肺炎，没法给给您提建议，别纠结这个问题了，片子上只能做简单区分，确诊不了既然激素吃上了，量也不大，按交代减量吧。

答 的信任，有两个肺癌标志物升高，能做穿刺，就做，只是高度怀疑，不能，祝好。

答 的信任，患者88岁，血氧减低一点正常，生理性衰退，治疗前，治疗后:中叶好一点，下叶加重一些，有可能需要查个气管镜，同病异象，同象异病目前还没有确诊，越来越复杂，我给您解答一下，目前主要是肺炎和肺栓塞的鉴别前者分为感染引起的和免疫引起的，虽然白细胞高一点和风湿指标有些异常，但都不太像后者多被误诊为肺炎，肺栓塞大多来源于下肢，有时候和肺炎ct表现很相似，严重时会出现肺动脉高压、三尖瓣反流、右心功能下降(胸闷气短、缺氧和下肢水肿、消化不良等等)，确诊需要靠肺动脉CT，年龄比较大，心功能不好，尽量少输液请心内科也会会诊，是右心衰，接下来别输液了，利利尿，利到平时的体重。肌间静脉可以下床活动，卧床容易长血栓，利伐沙班要吃。

答 您好，我是王医生，感谢您的信任

答 的信任，肺气肿，左侧是肺炎，右侧气胸和胸腔积液，需要住院输液和吸氧，如果做气管镜了，把报告发给我看看，发热吗，消炎需要。发给我看看，半月后复查，目前得不出继发性肺癌的结论，所谓继发的，就是其他转移过来的，可以做穿刺，先消炎吧，右边还有胸水影响穿刺，即使做全身petct，也不能得出确切结论。petct，对后续治疗没有帮助，胸水比较少，可以找个超声高手看看能不能置管。或许晚一段时间，多了就可以置管引流化验了，不好说，如果是恶性的，就是晚期，你可以考虑做个petct，看petct分期吧。

答 的信任，不是结核，打呼噜吗，就是低垂部位有少许炎症，人平躺时，背侧有一点点，就是低垂部位有少许高密度影，不用吃药，有关，有胸水了，肺就点张不开，肺结节需要随访，比如这个片子，一边没有积液，一边有你的应该比这少，是在经期拍的ct吗，这次报的有增多，再关注关注，应该关系不大，我看积液很少，结核感染会用其他表现比如咳嗽咳痰发热乏力厌食，你都没有，不是，可能下次就没有了，您的胃炎，如果是萎缩性的，还需要重视，咨询一下消化科专家吧。祝好。

答 的信任，易醒需要解除诱因，用一些调节睡眠的药物，您吃啥右佐匹克隆，您吃上:右佐匹克隆，睡前一片+一个参松养心胶囊，应该还达不到，健康最重要家里那些鸡毛蒜皮的小事别喧宾夺主了，先用用药，不好的话去医院检查检查，如果家人说您打鼾不严重的话，看来不是，不建议做，睡前七点后不要再喝水，有事想的太多了吧，不要给自己压力，选择安静的环境，不要胡思乱想，你自己没问题，中午吃饭不要吃太饱，不然胃充血，头晕心慌气短，窗帘要拉好，不要透光的窗帘，中西医都认为人体有生物钟，10:30-11点要睡，平时和别人吵架爱自责吗，太善良的人容易被欺负，容易出现心理健康问题，给您个建议，以后要多问对方凭什么，不要老是自责自己做的不够好。

答 的信任，最大的5mm，恶性可能性很小，有恶性肿瘤家族史吗，再之前有ct吗，太小，看不见的，有时候太小，可能没有报告，间隔12月，复查一下，有可能之前就有，是同一个医院排的CT吗，去对比一下，那是之前炎症大，现在吸收的只剩下结节了，估计下一次检查就吸收完了，应该没啥问题，祝好。