患者性别：男 患者年龄：21 简要病史：患者4月前首次出现咳嗽，为干咳，夜间咳嗽明显，伴有胸闷，稍有憋喘。经过治疗刺激性干咳明显缓解，憋喘明显缓解，但又出现咳痰，主诉，气管像有一点痰阻塞了呼吸一样，但是也咳不出来，最初干咳是完全无痰的。 目前症状为轻度咳嗽，咳痰较少，轻度胸闷，呼吸感觉轻度受限。 体格检查: 神清,双肺呼吸音低粗，无明显干湿罗音，腹软无压痛，否认高血压，糖尿病病史，其父亲及其祖父均有哮喘，其中父亲哮喘在幼年，成年后完全好转，再无复发。 T:36.4℃，F:70次/分，R:20次/分，bp:137/76mmhg. 咽喉粘膜呈弥漫性充血，局部淋巴组织增生，扁桃体充血肿大，局部见栓塞物，会厌活动可 辅助检查：上腹部ct，左肾小结石 间隔一月半，两次胸肺部ct均无明显异常 血常规检验多次出现白细胞增加中性粒细胞正常或稍高。其中一次为， c反 1mg/L, 白细胞 11.6*10ˉ9/L 红细胞 4.94*10ˉ12/L,中性粒细胞百分比67.6％，淋巴细胞比率25.2％。 中间多次验血结果服用抗生素治疗后正常，但一直复发。（男，21岁）喉镜见:咽喉粘膜充血，舌根淋巴组织增生，会厌活动可，双侧声带运动度可，发音时关闭尚可。 胃镜见:胃窦部充血/渗出性胃炎 肺功能:肺通气功能基本正常，小气道功能正常，支气管扩张试验阴性-，弥散值正常，残总比正常。 一氧化氮呼气试验，呼气no浓度均值:12ppb ,产生速率:558.4p1/s 心电图正常，胸痛五项正常，呼吸道病毒腺病毒柯萨奇支原体衣原体等均阴性 过敏原常见吸入物20项均正常 临床诊断：支气管炎，慢性咽喉炎?? 治疗经过：头孢丙烯+苏黄止咳胶囊+富马酸酮替芬 。 头孢丙烯+甲氧那明+氯雷他定。效果一般 阿奇霉素+甲氧那明+氯雷他定。 可乐必妥+蓝芩口服液+甲氧那明 一周内快速好转，但两周后复发。 丙酸氟替卡松气雾剂+甲氧那明，15天，效果不佳。 更换为信必可都保320/9微克一日两次，一次一吸+麻芩消咳颗粒，使用二十五天复诊，症状依旧。 左氧氟沙星+阿奇霉素+服用6日，症状好转但不完全，服药后血象基本正常。 金嗓散结胶囊+一清胶囊，效果一般目前下颌淋巴肿大一个大约最长直径一厘米 一个最长直径0.5cm左右 下颌角淋巴肿大需要去做彩超吗？ 咽部干燥不适但是不是很严重就有一些吧 感觉气管内有东西上不上下不下的咳痰也咳不出 有一点闷堵感咳嗽声音并不是有痰的感觉说不出来 像是有东西阻塞了大气道但是之前肺功能都是正常的 喝中药前感觉气管中段有灼热感 应该是有炎症的 服药后减轻但是还是有一些 好像恢复到一定程度就不在恢复了这两天又慢慢明显起来 中药没有停 喝了十天左右汤剂了 之前也都是看西医 查不出什么明显问题 没有什么痰用氨溴索后有一点但是也是几乎无法咳出的太少了，这样没法做痰涂痰培， ct也没什么问题 但是最近一次ct已经是最开始四个半月前做的 有必要再次复查一下吗？我也是临床医学大二的学生麻烦老师能详细分析病情 希望能从自己身上得到诊疗经验😭

您的文字内容比较多，稍等。咳嗽是半自主的，非刺激情况下也会出现。一氧化氮是嗜酸粒细胞产生，多反应过敏引起的炎症，不高，不支持过敏而已。异物引起的刺激严重，可能性极小。如果没有肥胖，呼吸暂停低通气、原发疾病引起的胃食管反流，试验性治疗无效，那反流性支气管炎可能性不大。胸闷为主要表现，咳嗽咳痰不明显，CT多次正常，肺功能正常。ppi药物试验性治疗无效。肺部病变可以排除，支气管过敏性炎症可以排除，其他性质如化学性炎症可能性也不大。如果心脏问题也不大的话，需要考虑心因性因素。日达仙主要调节t细胞免疫，不需要。