答 针级肌电图是鉴别als最重要的项目，申请单好像没有。这三项没有针级肌电图，针级肌电图，这个还是考虑神经兴奋性高有关，不用担心，暂时不考虑不宁腿综合征，包括神经传导加肌电图，有1000+，可以去问一下医生，里面包含针级肌电图，结果可以排除als，从临床上不考虑als，肌电图证实一下就可以了，不宁腿是难受，动一下就会好一点，症状不符，不宁腿靠临床诊断，没有检查提高辅助诊断，目前不考虑太多疾病，建议先治疗疑病和焦虑。精神就是主观，但是需要精神科医生开，不做，医生有可能不会给你开药，差不多，因人而异，我喜欢用希德加赛乐特，是进口药，可以用国产代替。也可以去神经科开。或心理科开药也可以，网上开药也可以，一般至少半年，最好能停药后怀孕。

答 不像。als一般不遗传。建议先看一下心理科，做一个心理评估，再决定下一步是否药物治疗，真的不是，不用害怕，焦虑可能性大，看完后再交流下一步治疗。

答 als最重要检查就是肌电图。先肢体萎缩，后来可以出现肉跳，一般萎缩后不久会出现肉跳，不是萎缩，只是左小腿比右侧细一点，有萎缩，几乎同时发现力气减弱，没有萎缩的肉跳，说明神经到肌肉传导通路正常，只是神经兴奋性增强而已，正常人都可以有，特别是在喝咖啡、酒后、心情紧张时容易发生，严重时可用痉挛，特别是在不顺的时候，与心情紧张有关，紧张时可用深呼吸，可以缓解，可以先试试深呼吸或冥想，即静坐深呼吸，啥也不想，常用治疗焦虑药物有希德、赛乐特，我没有用这个药治疗焦虑，从说明书来看，没有治疗焦虑作用，建议先用一下希德，起效快，一次10mg，一天三次，如果焦虑重，可以同时吃赛乐特20mg早上，一天一次，一般一个月起效，这个是除根的。

答 可以测一下有没有焦虑等心理问题，可以做一下，将每项分累加起来，告诉我最后总分，焦虑、躯体化症状都有，建议看一下心理科，吃一点药，有问题及时沟通，提高心理耐受力，你现在的症状考虑是焦虑引起的，焦虑是常见病，可以先按照焦虑治疗，可以吃一点心得安(普萘洛尔)10mg，一天三次，治疗心脏不舒服，不用担心，平时还可以结合运动如慢跑，能提高大脑耐受性，还有就是不断总结经验教训，提高应对各种事件的挑战能力，慢慢会好起来的，心脏彩超已经做过了，可以排除心脏方面问题，如果实在不放心，过一段时间可以去大医院再做一下心脏彩超，如果担心大脑有问题，做一下头部磁共振就可以了。如果正常，以后就不用再检查了，你的担心与焦虑、疑病有关。

答 你好，请问这种情况多久了？有没有其它疾病？

答 考虑中风可能性大，这个要看疾病严重程度，轻一般会好的，重会有后遗症的，可能会有一点后遗症，治疗重点就是预防再发。如果是中风，急性期改善脑循环，加强康复，预防:就是对中风危险因素进行干预，如控制高血压、糖尿病，可以等磁共振结果出来，如果是脑梗，可以用一点改善脑循环药物等，医生会评估这次中风原因，会加以预防的。可能性比较大，但要搞清楚此次中风原因，避免再发，可能有运动性失语，这些都有可能是中风引起的，符合脑梗诊断，建议先住院比较好，一般这种情况住院治疗比较好，不必一定等磁共振检查结果再治疗，可能之前就有脑梗表现，能缓解，避免复发，脑血管堵塞，6小时前可以溶栓治疗，之后保守治疗，一般对症，避免病情加重。

答 不用担心，不会得狂犬病的，狂犬病是一种由病毒引起的疾病。该病毒通过被患有狂犬病的动物咬伤或抓伤而传播。病毒从动物的唾液中进入人体内，然后扩散到脑部。两个条件:猫发病+咬伤，一定要有咬伤，病毒是通过血液传播，被宠物咬伤预防可以:。如果您被动物咬伤，请立即采取下列措施:。●用大量的肥皂和水清洗伤口，即使这样做会让您感到刺痛。●立即联系您的医生或护士，或者立即前往急诊室。其他预防狂犬病的方法:。●如果您养有宠物，应确保它们按要求的频率接受狂犬病疫苗注射。●不要触碰野生动物，即使它们看上去已经死了。如果您被可能感染了狂犬病的动物咬伤，则应接受一系列注射以预防狂犬病。实在不放心，能做的就是去医院打疫苗。

答 你好，从上传的脑电图来看，没有看到癫痫波，不考虑癫痫

答 渐冻症不会影响平滑肌功能，如出现排便，排尿困难，从这一点就可以排除渐冻症，渐冻症发展缓慢，一个月下来一般不会明显加重，从这一点来看，可以排除渐冻症，这些不是渐冻症表现，渐冻症最经典症状是萎缩+无力，但一定要有萎缩，也就是没有萎缩的无力，不考虑渐冻症，如果现在感觉无力加重，有可能与吃药有关。这一点请放心，一句话，你不是渐冻症，你现在认知模式出了问题，也就是任何刺激都会指向渐冻症，大胆怀疑，小心求证或听我建议，仍然考虑与主观感觉有关，是自己认识出了问题，就好比编程，加了一个循环语句，加一个终止语句就可以了，深呼吸，要求肚子凹下去，胸廓打开，不用担心，焦虑发作就是这样，加一个控制刺激语句和或语句，可以缓解。

答 如果只是头痛，可以对症处理，也可以吃一点西比灵预防，或阿米替林预防，避免劳累、饮酒等刺激性食物，有时间可以学习一下我写的文章，https://www.toutiao.com/i****/。

答 面肌痉挛，考虑是面瘫后遗症，头痛、言语不畅，可能有脑梗塞，因为甘油三酯高、b超有双侧颈动脉有斑块，面瘫引起的面肌痉挛，可以进行肉毒素治疗，即明星们打的廋脸针，言语不清，头痛，考虑有腔梗，也就是脑血管不通畅，可以考虑吃阿司匹林、降脂预防中风，面肌痉挛最佳方法是打肉毒素，其它如针灸等方法不靠谱，可以吃降脂药如立普妥，阿司匹林可以长期吃，平时注意不要抽烟喝酒、最好是清淡饮食、适当运动，有机会可以学习一下:在头条发了很多我写的文章。

答 没有发现问题，肌电图也没有问题，现在你的情况就是焦虑发作，先吸气，肚子要有明显收缩，保持3秒，再使劲呼气，持续做3分钟，渐冻症是慢慢起病，不会立马出现吞咽困难，你的情况与大脑功能支配，吞咽肌肉受抑制有关，你太紧张了，也不会是一个月发生吞咽困难，不收缩，肌肉都是软的，想多了，https://www.toutiao.com/i****/，肌电图包括神经传导和针极肌电图，我遇到和你一样病人很多，最多的做了10多次肌电图，每次维持三个月左右，每次正常，现在已经脱恐，有时还会担心，但能克服，可以检查到，无论是从延髓开始，还是从肢体远端开始，都会发展到全身，所以你查的肌电图可以排除als。

答 内容比较多，看完后感觉就是你那个同事性格有点大大咧咧，正好与你的敏感细致，追求完美性格有抵触，共同点就是同是天涯沦落人，可能有相似经历，你们在一起共事。处好人际关系，关键就是能站在对方角度去思考，很多冲突根本不存在，记得我的老师跟我们说过，如果能理解精神患者想法，尽可能模仿精神病做法，也能与精神病相处，平安无事。但是难点就是，我们很多时候根本不去理解别人，只是各说各的，没有交集，她可能羡慕你的整洁细致，就像你看中她的豁达一样，只要不是人格障碍，性格不同，一般经过多次冲突厚都能相互理解，人格障碍比较难处，特别是偏执性人格，认死理，不知变通。

答 没有舌肌萎缩和颈部肌肉萎缩，肌电图正常，不考虑渐冻症，目前我还没有诊断过19岁渐冻症，渐冻症很少，以延髓发病更少。舌体没有问题，舌边为齿印，可以排除，延髓起病，肢体也可以出现问题，肌电图可以有异常。现在可以放心了，肯定不是渐冻症，可以排除，不需要做那么多，能理解，渐冻症是一个缓慢的过程，不会一天就会发病，肌电图是最早检查方法，如果不放心，那就让时间来检验，三个月没有问题就不用担心了，不用担心，我不考虑渐冻症，肯定不是渐冻症，不好的就是要让你破费，有点疑病症，在多次折腾中慢慢走出来，每次折腾都是有惊无险，认识完全正确，折腾就是让自己难受，但最后有惊无险或不了了之，可以脱恐了，那些症状只是与类似，但不构成渐冻症诊断。

答 先单药治疗，可以先25mg吃一天，然后50mg，每天，根据情况再决定下一步治疗，一般一周会有改善，开始可能会有一些头晕无力等症状，一周后会消失。第一天25mg，早上，第二天50mg，早上，以后一直这样吃，早上吃可以避免影响睡眠，小孩小，还是以少吃药为好，通过运动、营养调整比较好，失眠治疗关键:形成好的睡眠习惯。克服能影响睡眠因素，自己可以总结，如睡前玩手机、自我调整对新环境适应、睡前不喝咖啡。一般晚上11点左右睡觉比较好，夜间褪黑素分泌增加，有助于过渡到正常睡眠，白天少睡，最好不睡;3。平时参加一些运动，如慢跑、骑自行车、瑜伽等有氧运动，提高大脑耐受力。一般睡前4小时不要运动;待在床上时间最好等于睡着时间，最好不要超过一个小时。

答 有可能与上次经历有关，可以尝试一点一点暴露，不断提高自己耐受力。有可能与心理有关，可以做一个心理测试，看看有没有恐惧等，目前看考虑是功能性改变，不考虑器质性疾病，考虑植物神经功能紊乱，建议查一下交感神经反应、心率变异等，心率变异可能有，主要看植物神经功能是否紊乱，我们南京脑科医院可以查心率变异，其它医院情况不清楚，我只能帮到这里了，一般可以，这些检查用于植物神经功能评价。

答 有点痛觉过敏，建议先看一下泌尿外科，排除尿道炎等疾病后，可以吃一点降低神经敏感性药物，症状可以消失。

答 不必担心，得渐冻症，因为渐冻症一般40岁后发病比较多，通常有肢体远端肌肉萎缩，慢慢扩展到全身，早期肌电图有异常。建议去头条学习一下我写的文章。htt。p://toutiao.com/item/****/，先是常规检查，发现问题才考虑扩大检查，一般没有症状，不会考虑做肌电图，就像正常人不需要做肌电图，一般出现肌肉萎缩才考虑做肌电图，或自己很担心才做肌电图，渐冻症不痛不痒，无力在先，然后看到萎缩。肌电图可以判断，肌电图在肌肉萎缩前可以发现是不是渐冻症，前提是有无力症状，无力在排除神经问题后，通常考虑是功能性障碍，功能性障碍以焦虑多见。

答 你好，看自己有没有陌生感？有没有其它疾病？有没有做过什么检查？