答 化疗后有定期去抽血吗，报告发一下，查得不全，化疗后要定期复查血常规和生化，有些指标异常的话要处理，你这个只有红细胞，没有血小板和白细胞，另外放疗后会有一个脑水肿期，可以用点激素和甘露醇，这个要找原来的主管医生，或者去急诊处理，这是放化疗的副作用，但不能不管它，要及尽快去复查和处理，叶酸可以吃，但只吃叶酸不够，要去医院处理，放化疗的副作用，有症状的话，要去处理的，虚弱没力气，要再找一下原因，生化也要查一下，有时候电解质不够也会没力气，还有放疗后脑水肿期，也会有一样的症状，处理方法不一样，单侧的没力气，一般就是脑肿瘤或者脑水肿引起的。

答 有恶性的表现，要手术切下来，做病理活检才能确定，也可以先吃1-2周的消炎药看看，肺结节比较小，手术切完就治愈了，根据病理的情况，有一部分人还要做4次化疗，不要一直不治疗，化疗是为了巩固，目前还不一定就是癌，有些炎症也会有这样的表现，新冠也见过，之前见过新冠阳了之后，也出现一个小结节，CT也怀疑肺癌，过了两个月再查，就不见了，嗯嗯。

答 没拍全，左边的肺看不到，放到中间，左边就不见了，视野没拍全，不是剪辑的问题，只有一半的肺，你先把纸质报告拍给我看，病理活检是用来确诊和肺癌分型的，肺癌有好几种类型，不同类型的治疗方案不一样，单单看这个CT报告，有肝转移了，分期应该是晚期了，气管镜的病理活检有报告吗，发给我看一下，这个病理肺癌确诊了，就是气管镜取到的细胞太少了，分型还没确定，转移就是晚期了，4期了，除了病理活检外，后面还要做基因检测，肺癌有一半左右的人，有基因突变的，可以口服靶向药治疗，另外一般没有基因突变的，主要是靠化疗和免疫治疗，穿肺就可以了，穿肺的风险比肝小一些，对。

答

答 1A期的术后不用做化疗和免疫治疗，一般都有专门的肺癌肿瘤标志物套餐的，每个地方不太一样，一般是当天出，有些地方第二天出，三甲医院项目全一些，三个月复查可以的，你如果担心的话，每个月复查也可以，术后肿瘤标志物，主要用于监测有没有复发。这个不是固定的，从单个癌细胞开始，到2.5cm，可能几个月到几年，1B期合并高危因素的话就建议化疗，1A期目前还不需要。

答 你把肺部的检查报告发给我看一下，筛查肺癌必须做CT，不能只拍胸片，做一个胸部CT很简单，就做完了，我觉得你直接去做一下，有没有就确定了，没必要去猜测什么几率。

答 你好，有做病理活检和基因检测吗，报告发给我看一下

答 你把检查报告和病历资料拍照发给我看一下，1A期的，一般没有要求要吃，没有要求做靶向治疗。但你如果想用，也是可以的，吉非替尼，埃克替尼，奥希替尼都可以，副作用方面都差不多，吃药的话，就不要随便停，最多吃两年，术后辅助治疗，没有耐药这种说法，耐药是针对，晚期有转移的病人，一般手术就可以根治，术后辅助治疗是为了降低术后复发转移的几率。一般手术就可以根治，术后辅助治疗是为了降低术后复发转移的几率。选好了就不要随便换药，两年之后就定期复查就可以了，不考虑经济问题的话，奥希替尼最好，埃克替尼应该最便宜，吉非替尼也可以，吉非替尼可以，埃克替尼也可以的。

答 你把检查报告和病历资料拍照发给我看一下，肺腺癌要做一下基因检测，有些病人有基因突变，可以用靶向药的，效果会不错，有些可以用好几年的，有机会的，但不是百分百都可以，肺癌新药比较多，治疗方法也比较多，要积极治疗。先做基因检测看看，高血压，吃降压药把血压控制好，60多岁，年纪不算大，我们七八十岁的都有在治疗，关键要把基因检测做一下，各个地方费用不太一样，跟检测指标多少也有关，六七千到两万不等，EGFR，ALK，ROS1，MET，RET基因突变情况，PD-L1表达，这些必须查，EGFR，ALK，ROS1，MET，RET，BRAF基因突变情况，PD-L1表达，这些必须查。

答 多发结节需要排查一下结核，所以我在问你症状，胸片看不到小结节的，会漏诊。这种小结节，绝大部分都是良性的，很多人都有，平时定期复查就可以了。平时注意做好定期体检，除了体检肺部CT外，还可以做一下腹部的彩超和肿瘤标志物。

答 这个要跟以前的检查对比，看看有没有新增的病灶。一般最开始治疗前都会做的，肺的病灶跟之前比，变化不大，其他的没法对比，特别是多发的骨转移，体力，身体状态，最好不要频繁的换医院，不同医院的检查没法直接对比，出院小结，一般出院当天就会给，一般医院公众号，也可以查到报告，继续用这个方案就好了，不要随便换药，骨转移要打的，每个月要打一次，不是随便选，要求间隔28天打一次，地舒单抗比唑来膦酸会好一些，本来就要定期复查的，我们的病人要求两个月查一次，治疗每个月都要去，但不是每个月都会复查，全身多发转移了，诊断写得很清楚了，复查全身，不是只复查肺，但不可能根治。

答 看到了，可以诊断肺结核了，不是肺癌的表现，首先考虑肺结核，CT医生只是看片子，不知道你其他检查的情况，临床医生会综合各方面的检查，做出判断，这个很多，一两句话说不清楚，你在百度百科上看一下，会比较清楚，肺癌可以有肩膀痛，但肩膀痛不一定就是肺癌，反推不成立，影像不能百分百区分，结核和肿瘤还是很难区分的，可以做试验性抗结核治疗，边治疗边复查，如果痰找到结核菌，还有病理活检找到癌细胞。这两种情况可以百分百确诊，其他的情况都不可能百分百确诊，见过很多晚期癌症没症状的，这个不奇怪，可以开始结核治疗了，出现副作用了再调整，你听他们安排治疗。找皮肤科看看。

答 麻烦你把检查报告和病历资料拍照发给我看一下。关键是影像报告，我要看肿瘤的部位和大小，肺尖的肿瘤才会引起上腔静脉组塞综合征。

答 要继续检查，很多检查都没有做，恶性肿瘤可能性比较大,可能是原发的肺癌,也可能是结肠癌转移到肺的，具体要进一步检查，去大医院看，在医院的检查报告,记得拍照留底。

答 好的,肺癌病灶靠近肺门,喉返神经可能会受影响,引起声音嘶哑，再观察几天,看看会不会好,天热好得快，再观察几天,看看会不会好,天热引起的好得快，再观察两天吧,两天没好的话就去医院用药，喝点凉茶就可以了，就是声音嘶哑，没事,不用客气，没有检查,直接看症状，用营养神经的药,脱水。

答 结核病本身就会引起淋巴结肿大，结核没好，要的,去大医院检查治疗，南京市第二医院，南京市第二医院治结核好一些。

答 你好，是脑转移做了放疗吗？

答 那就用PD-1抑制剂，PDL1不需要阳性。也可以用，有效率不高,但已经是目前最可能有效的药了，有钱不一定就会有效果，用2月左右，如果经济困难,就没必要试这个,用的中药试试，如果家里有几百万,可以试试PD-1抑制剂这个药，如果经济困难,就没必要试这个,用用中药试试，中药方去找名老中医开药方,或许有一线希望，营养一定要补够,不要忌口，肯定不行啊,吃得少,身体会一天比一天衰竭的，同时静脉补充一些营养，输液量是不能太多，但你们想试,也不是不行。

答 很有可能也是肺结核，肺癌几率很低，所以下一步就很难做了，你有结核,你们两互相传染的可能性是最大的，不能手术的，先继续查结核杆菌。试验性抗结核治疗,开胸手术取活检确诊,PET-CT检查,定期复查等作为备选，挺大的。如果能完全切除,开胸取活检,顺便切除,就很值得。