患者
医生，这是我妈这次的复查（女，55岁）
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
你好，这个要跟以前的检查对比，看看有没有新增的病灶。
患者
这是第一次做单独发骨扫描…
杨子科医生
以前没有做过骨扫描吗，一般最开始治疗前都会做的
患者
我问他们，他们说没有……
患者
您看那个图片，能看出啥问题么…？
杨子科医生
肺的病灶跟之前比，变化不大，其他的没法对比，特别是多发的骨转移
杨子科医生
她自己的症状感觉怎么样？
患者
说话偶尔沙哑，有痰
杨子科医生
跟以前比呢？
杨子科医生
体力，身体状态
患者
前几天去医院做骨检查，打了唑来磷酸，回来身上没劲儿，发软
患者
一般吧，不算太好
杨子科医生
肿瘤标志物呢，对比一下，看是升还是降
患者
但是CT检查结果还中，所以家人好像不会担忧太多东西，但是看她自己身体一般
患者
上次在本地看11点多，这次不知道呢……快递得15天后才能取
杨子科医生
快递？
杨子科医生
你是在哪个医院哪个科看的？
患者
他们当场也没问，唉…
杨子科医生
最好不要频繁的换医院，不同医院的检查没法直接对比
杨子科医生
出院小结有吗？
患者
好像有吧
杨子科医生
发给我看一下
患者
这情况算耐药么？
杨子科医生
你要提供更多的资料，我再看看
患者
他们在中国医科大学附属第一医院看的，好像病历复印得15天后才知道？
杨子科医生
出院小结，一般出院当天就会给
患者
那我明天问问
杨子科医生
一般医院公众号，也可以查到报告
患者
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
疗效PR，说明效果很好
患者
然后呢
杨子科医生
继续用这个方案就好了
患者
用每个月打唑来磷酸么
杨子科医生
不要随便换药
杨子科医生
骨转移要打的
患者
这个很纠结
杨子科医生
纠结什么？
患者
现在的逻辑好像是每三个月才去骨扫描，打骨针，不是每个月一打的
杨子科医生
每个月要打一次
患者
这个是每个月的日期都是一样的么？还是自己随便选哪天？
杨子科医生
不是随便选
杨子科医生
要求间隔28天打一次
患者
医生，我妈这情况，如果用地舒单抗，效果咋样呢，听说唑来磷酸对肾脏损害是有的
杨子科医生
地舒单抗比唑来膦酸会好一些
患者
哦
患者
刚才主治医生说了，得去勤复查，骨的情况复杂？
杨子科医生
本来就要定期复查的
患者
也不知道为啥打电话了，没用微信…
杨子科医生
我们的病人要求两个月查一次
患者
嗯，现在我妈是三个月一复查，我妈他们有点纳闷到底是一个月还是两个月？…
杨子科医生
治疗每个月都要去
杨子科医生
但不是每个月都会复查
患者
那就整体复查两个月，然后骨的治疗28天一次吗？
杨子科医生
是的
患者
那接下来整体复查还是肝、肺、脑、骨这些么？还是就肺呢？
患者
现在是确定的骨转移么？家人不相信害
患者
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
全身多发转移了
杨子科医生
是的，诊断写得很清楚了
杨子科医生
复查全身，不是只复查肺
患者
为啥刚开始入院，住院的描述都是一样的呢，一点也没改变呢
杨子科医生
哪个描述？
患者
那这几个月的治疗没啥用？哪个都没改善，还是那些转移，是不是说明效果不太好啊
患者
就是图片画线
患者
晚期是不是很难各种转移很难改善呢？
杨子科医生
效果挺好的
杨子科医生
但不可能根治
杨子科医生
转移也不可能消除
杨子科医生
病灶有缩小已经很好了
患者
现在没转小，感觉挺难转小了，易瑞沙怕缓慢耐药啊
患者
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
有明显缩小的
杨子科医生
现在不需要担心太多，耐药了以后再说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是这次的，为啥没显示数值呢，上次是0.7
杨子科医生
可能是缩小了
杨子科医生
测不出来
患者
去年看诊断书就有骨转，现在又确诊骨转，咋回事呢，感觉控制一样，别的就又长起来，肝的病灶又小了？
杨子科医生
没有新长的
杨子科医生
骨转移之前就有
患者
现在为啥才说呢，以前医生没提啊，以前的病灶是不是小呢，现在大了，并且多发了
杨子科医生
你找找以前的出院小结看看
患者
都是一样的字眼，医生原先没特意的让检查骨，我父母说就是怀疑，不是真的
杨子科医生
肺癌本身就很容易发生骨转移的。我们平时接诊初诊病人的时候，都会常规查骨扫描
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
