春雨医生

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好评问题-王丽红
这个病理报告明确为肺癌中的鳞癌,下面就需要进一步完善胸腹部ct及头颅磁共振,进行疾病分期,不同分期治疗方案是不同的,从您发的检查来看,肺内转移的可能大,如果是这样,就不考虑手术,治疗以化疗或者靶向治疗为主。不过具体还需要进一步完善腹部ct及头颅磁共振,完善分期,这个最好线下线医生看一下胶片,线上问诊胶片拍照有点反光,不好看清楚,有可能是转移,也有可能是炎症结节,免疫治疗需要测一下PD-L1表达情况,看是否适合免疫治疗。
2020-11-04
您好,请问做了什么治疗呢?
2020-10-26
您好,请问诊断有多久了?做过什么治疗呢?
2020-09-24
您看下我们聊天界面,右下角有个+号。因为侵犯了肺动脉,且支气管有癌栓,这种情况不化疗的话,复发转移的风险有点高。中药目前在肿瘤方面的应用仅限于调理,增强免疫。对于抗肿瘤的疗效不是很确切,而且有一定肝肾功能损害的副作用。重庆医科大附院、西南医院以及重庆市肿瘤医院,这些做化疗都是没有问题的。因为线上问诊具有一定的局限性,我看不到患者的具体情况,也无法和患者交流。您最好带着病人至肿瘤科门诊,让医生评估一下。刚才回答了您这个问题,中药控制肿瘤目前效果是不确切的,而且可能会损害肝肾功能,所以不推荐。
2020-09-08
如果实在不会发,可以联系一下客服。首先,肺是宫颈癌常见的转移部位,另外从免疫组化的结果来看,没有看到原发性肺癌的免疫指标表达。所以考虑宫颈癌转移的可能还是有,建议把既往宫颈癌的标本借至同一医院病理科进行比对。这个指标倒不要紧。我说的意思是当年宫颈癌手术时切下来的那个标本,就是手术切下来的肉,需要借出来送到现在你做手术的这家医院的病理科。对两个标本的免疫组化、细胞形态等进行比对,这样才能确定肺上的到底是转移来的还是从肺上原发的。手术标本医院都是要长期保存的,不可能随便丢了。从初步结果来看,我个人觉得符合转移的可能性比较大。
2020-08-29
高一点有可能是实验室测量误差。如果就只有这个指标稍微高点,那么就不要紧,就可以不管它。您先发给我看一下。高一点没有临床意义的,不用担心。我看了影像学检查,没有可疑肿瘤征象,而且这个指标就高一点,不要担心。而且肿瘤标记物仅可作为参考,像鳞状细胞相关抗原,它的敏感性和特异性本来就有限,所以需要结合影像学检查,影像学检查没问题就不用担心的。但是您全身影像学检查基本都已经做了,也没看到啥问题。这种我觉得可以不用管它了,注意每年定期体检就行。
2020-08-29
没关系,24小时内这个界面都是有效的,你方便的时候发给我就可以了。但从这个报告来说,鳞状细胞癌相关抗原稍微高一些,单看这个结果不好说,需要结合影像学等其他检查。这个肿瘤标记物相关特异性及敏感性欠佳,从检查的结果来看,高了一点点,也不排除测量误差的可能。从胸部ct来看,双肺的结节都比较小,且边界清楚,这种考虑炎性等良性结节可能大。综合这两个结果,现在不需要特殊干预,每年定期体检就可以了。不用担心。轻微高一点,而且胸部ct也是好的,这个就不用担心。尽量让他戒烟,抽烟和多种疾病都有关,是对健康危害比较大的一个因素。淋巴结不管它,随访复查就可以了。
2020-08-11
包括精神、体能状况、吃饭等。麻烦发过来看看。能否耐受化疗。血常规,包括血红蛋白、白细胞、血小板,还有肝肾功能这些指标。如果评估后患者能承受化疗,还是建议选择化疗等抗肿瘤治疗。中药只能帮助调理身体,抗肿瘤效果不确切。我没有看到患者相关的检查结果及病情说明,没办法知道具体需要什么样的治疗。晚期肺癌抗肿瘤治疗也不是只有化疗。安罗替尼是可以用的,如果患者一般情况差,不能承受化疗的话,可以考虑。但如果有出血倾向,那么就不考虑这个药。查PD-L1的目的是看能不能用免疫治疗。
2020-07-31
这个指标具体需要看高了多少,还要结合其他影像学检查,比如胸部ct、腹部彩超等。我看到了腹部彩超是没有问题的,但是这个指标的具体数值及胸部ct结果我没有看到。你方便的时候发给我看一下。需要在系统关闭前发给我看一下。
2020-07-17
这个报告应该是不全的,术后病理报告会有明确的肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况等,根据这些来准确分期,如果很早期,术后就不用治疗,定期复查就行。如果术后有高危因素,那么就需要配合放化疗这些。7月4号做的手术,术后病理报告应该出来了的。从您提供的资料来看,分期为T1cN0,IA3期。这个分期是比较早的,本来是不需要做手术放化疗的。但是有几个危险因素,包括是低分化,且肿瘤距支气管断端极近,有这些危险因素,术后最好还是化疗4个周期。我个人觉得术后化疗4个周期要放心一些,不然害怕复发。化疗方案可以选择紫杉醇,联合铂类。
2020-07-13
从锥切后的病理报告来看,切缘均是阳性,这个是需要进一步检查和治疗的。目前的诊断是明确的,诊断是宫颈癌。这种情况建议先完善胸腹部ct及宫颈磁共振,进行肿瘤分期。如果早期就于妇科进一步手术,需要行子宫切除。如果是中晚期,就以放化疗为主。宫颈癌属于恶性肿瘤,是会转移的。您自己不要担心,早期宫颈癌治疗效果还是比较乐观的。如果实在不想手术切除,可以选择放化疗。这个还不好说,宫颈癌主要的症状是阴道出血。如果有骨转移等,可能会出现疼痛。但你也不要被我吓到,大腿疼绝大多数是由一些良性疾病引起的。目前这种情况需要尽快去完善上面我给你说的检查,根据检查情况,才能进一步制定后续治疗方案。
2020-07-09
奥拉帕尼是不适合食管癌的。如果不能手术,那么只有放化疗。放化疗是不能手术治疗的,食管癌患者的标准治疗。另外注意加强营养支持治疗,如果有胃造瘘的话,可以从造瘘口打一些肉糜之类的,补充营养。先做放化疗嘛,治疗后复查评价疗效。如果效果欠佳,可以调整化疗方案。另外,安罗替尼可以用于二线及二线以上食管癌患者,但要到时候评估患者的情况,比如一般情况怎么样,有没有出血等,再决定是否适合用这个药。现阶段就按照标准的治疗走,先做放化疗。现在其实也说不到这么远,首先放化疗后效果,如果有效就没有这些担心了。如果没效,要看患者的具体情况,到时候再制定下一步治疗方案。
2020-07-09
是这样的,如果腹部彩超和胸部ct没有问题,就不用管那个指标。定期体检就行。鳞状细胞癌相关抗原和肿瘤有一定关系,但特异性比较差。只能作为临床参考,还需要结合其他检查。这个指标单纯高一点,患者没有不舒服,其他检查也没有问题,这种就不需要管它。这个指标特异性不太好,其实,临床现在查的也比较少了。放心吧,不用担心的。注意还是每半年到一年体检一次。不用担心的,没啥问题。
2020-07-06
你好,请问有什么症状?相关检查结果可以发过来看一下吗?
2020-07-02
如果有骨转移的话,就是晚期,肿瘤治愈的可能性比较小。但小细胞肺癌对放化疗比较敏感,通过规范治疗,可以提高患者的生存时间,尽可能争取比较长的生存。一般来说,广泛期小细胞肺癌平均生存时间是2年左右。有其他部位转移,就算是晚期,目前没有单纯统计过,仅有骨转移的情况下的平均生存。抽烟和鳞癌关系比较大,和小细胞肺癌关系不是很大。不过现在如果抽烟的话,还是要尽快戒烟,不然会影响肺功能。现在很多肿瘤病因都不是很确切,考虑可能和基因易感性、环境因素等有关,但具体是怎么发生的,现在也不清楚。
2020-06-30
严格来说,颈部食管癌是不考虑手术的,上胸段食管癌,如果外科可以根治性切除,那么是可以考虑手术治疗的。上胸段食管癌是这样的,如果可以根治性手术,那么还是考虑手术治疗。如果不能根治性手术,那么就以放化疗为主。食管癌的手术比较大。食管癌术后恢复时间比较久,开始吃东西了,也要慢慢过度案,切忌坚硬粗糙的食物。如果浸润到外膜或者淋巴结转移比较多,都是需要术后放疗的。要看具体是哪些区的,术后病理报告出来了可以发过来我帮您看一下。上胸段食管癌也有可能转移到纵膈淋巴结去。出来可以随时发过来,我看下。放化疗都要做,具体情况需要结合术后病理报告再看。
2020-06-27
从这个报告来看,只能明确是鳞状细胞癌。不能明确分期。需要进一步完善盆腔磁共振及胸腹部ct,了解肿瘤的范围,才能够分期。要尽快完善检查,明确分期后才能决定治疗方法。早期的以手术为主,中期以放化疗为主,晚期以化疗为主。
2020-06-17
如果以前喝咖啡不拉肚子,不心慌就可以喝的。
2020-05-29
这个不需要化疗,定期复查着就可以了,三年内每三月到半年复查一次,三年到五年内每半年左右复查一次,超过五年就每年复查一次就行。
2018-09-01
你好!请问现在病灶主要是食管吗?
2018-08-29
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