春雨医生

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患者

中分化鳞肺癌术后虚弱,是否化疗,今年7月28日住院检查,于8月初支气管镜检查出左肺中分化鳞癌,于8月15日行左上肺切除术,手术很顺利,术后恢复不错。8月28日出院,到家后第二天精神不好,想吐吐不出来,吃不下饭。然后去中医院开了七剂中药吃,到现在情况缓解,每餐可以吃一碗饭。但现在距离医生给的(术后一个月做化疗)时间快到了,病人身体并不是很好(病情还是瞒着的)。想问可以不去化疗,直接吃中药吗?谢谢!(男,64 岁)

王丽红医生

您好,术后病理报告可以发过来看一下吗?

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患者

你好!我发不出图片

王丽红医生

您看下我们聊天界面右下角有个+号,点击可以发图片

王丽红医生

如果实在不行,可以联系客服让他帮忙解决一下这个问题

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患者

不行,可以到微信公众号去吗

王丽红医生

您可以问下客服具体怎么操作

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患者

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王丽红医生

因为侵犯了肺动脉,且支气管有癌栓,这种情况不化疗的话复发转移的风险有点高

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患者

可病人身体太虚弱,没有中药可以吃的吗?

王丽红医生

中药目前在肿瘤方面的应用仅限于调理增强免疫。对于抗肿瘤的疗效不是很确切,而且有一定肝肾功能损害的副作用。

王丽红医生

现在患者身体虚弱主要表现在哪些方面呢?吃饭我看您说的恢复了一些,精神状态等怎么样?

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患者

重庆这边治疗这个病最好的地方是哪里

王丽红医生

重庆医科大附院、西南医院以及重庆市肿瘤医院这些做化疗都是没有问题的

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患者

精神就是不好,不然我们肯定想办法让他去化疗。

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患者

你是医生吗?

王丽红医生

因为线上问诊具有一定的局限性,我看不到患者的具体情况,也无法和患者交流。您最好带着病人至肿瘤科门诊,让医生评估一下

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患者

我就是想问不化疗,可以吃中药控制吗?

王丽红医生

我是肿瘤科的医生,但是在成都这边。平台接诊的都是医生

王丽红医生

刚才回答了您这个问题,中药控制肿瘤目前效果是不确切的,而且可能会损害肝肾功能,所以不推荐

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患者

所以除了化疗,就没别的办法了?

王丽红医生

如果要用来调理身体增强免疫力,是可以吃中药的,但是中药代替不了化疗。

王丽红医生

对于患者目前情况,肉眼可见的及CT可以看到的肿瘤是切干净了的,但存在一些复发转移的高危因素,最好做下化疗,可以降低复发转移的风险。如果实在病人承受不起或者家属不考虑做,那么就只有定期复查

王丽红医生

我不知道我解释清楚了没有

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患者

一个月后如果不去化疗就来不及了是吧?

王丽红医生

术后化疗最好从手术后3周到一个月开始

王丽红医生

一般来说如果超过术后3个月了,化疗就没有意义了

王丽红医生

术后一两个月化疗也可以,但是最好是术后3-4周开始

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患者

哦,我们主要考虑病人身体吃不消(他的是开刀手术)

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患者

他现在又不知道病情,心里负担没那么重,去化疗的话就肯定要告诉他病情,我也怕万一承受不了,吓都吓个半死。

王丽红医生

肺癌术后化疗的方案相对比较温和,大部分病人都是没有问题的。但因为我没有看到病人,确实也不好说患者是否承受的起

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患者

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王丽红医生

这个是患者现在拍的吗?

王丽红医生

因为什么原因在住院呢?

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患者

很瘦了,167cm,只有84斤了。是做完手术后拍的。因为咳嗽带一点血。年初没检查出来,一直都说是双肺感染,后来做了支气管镜才检查出来的。

王丽红医生

查的血常规和肝肾功能等有没有问题?

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患者

现在都是躺床上,偶尔下床活动一下。加上睡不着觉。那些在住院期间查的都正常

王丽红医生

嗯嗯,下床活动有没有说累或者气紧?

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患者

去年底还做了胆结石手术。就是累和气紧

王丽红医生

术后一个月了我个人还是觉得去医院复查一下,让医生全面评估一下。如果能做化疗就尽量做,如果实在做不了也不勉强

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患者

我想问医院复查都是查些什么?因为病人很抗拒去医院了。

王丽红医生

查下血常规、肝肾功能、胸部ct、腹部彩超这些

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患者

看有没有转移之类的吗?还是看病人身体情况适不适合做化疗

王丽红医生

是的,看下患者有没有做化疗的禁忌,并了解下现在肿瘤的情况

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患者

是挂什么科?还是直接找当时手术时的主治医生

王丽红医生

挂肿瘤科

王丽红医生

化疗即便要做也在肿瘤科,肿瘤科医生对这个适不适合做更有发言权

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患者

不得行,挂肿瘤科病人就知道病情了。我们就是想能瞒就瞒着,你知道老人对于这个病是接受不了的。

王丽红医生

您可以换个说法和病人说,比如就说他肺部的结节已经切了,需要肿瘤科医生看下是否需要继续治疗,以免以后结节癌变等

王丽红医生

不要给他说因为肺癌才去的肿瘤科

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患者

哦,好的,我知道了。谢谢!之后有情况还可以联系你吗?

王丽红医生

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咨询时间: 2020-09-08
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王丽红
王丽红  肿瘤内科 医师 已认证
成都市中西医结合医院
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