答 我需要孕早期的两张，和最近的两张，孕早期，头臀长48mm，那个超声是符合的，到了21+5周的时候就出现发育迟缓了，羊水显示胎儿染色体和芯片正常，这样的情况，考虑可能有胎盘功能的异常，建议做抗磷脂综合征相关检查，不过单基因病导致胎儿发育落后的不太多，胎儿形态结构没有问题，还有个特殊的情况，就是胎盘染色体异常，也会影响胎儿发育，羊穿检查不了胎盘的情况，孕期只能一步一步的检查，但是也不能确保所有的问题都能检查出来，我还是建议您先做抗核抗体，抗心磷脂抗体，狼疮抗体等，或者您周二来我们医院挂王谢桐院长的知名专家门诊，带着所有的检查过来看看。

答 这是叶酸基因检查，酶活性低，说明对叶酸的代谢利用率低，建议补充0.8mg的叶酸，才能达到正常人的水平，从现在开始多吃一片吧，可以检查一下叶酸水平，不检查也可以，只要超声没有无脑儿脊柱裂这样的神经管缺陷，就不要紧，叶酸水平低的未必一定胎儿畸形。

答 唐筛开放性神经管缺陷包括三种疾病:无脑儿，脊柱裂，脑膨出。可以通过超声来诊断。如果没有发现这三种异常，那就可以排除了。脑瘫和开放性神经管缺陷不是一种疾病。脑瘫是脑功能有问题，有的影响智力，有的影响运动，有的影响语言。如果超声已经排除了，不用担心。

答 转氨酶很高。血常规显示轻度贫血。先做了超声，再查一下甲胎蛋白吧。胎儿缺氧和胎盘功能，脐带有关系。应该和胎儿没有关系。应该不要紧，主要是先找到什么原因导致转氨酶升高。是需要每天补充叶酸。爱乐维就可以。因为没有0.6mg的。最好还是吃爱乐维吧。叶酸中度风险，还是建议吃的量高些。应该也不要紧。主要是胎儿没有开放性神经管缺陷就行。已经足月了吧，可以生出来了。宝宝出生后脱离母体的环境，对您来说，肝脏负担也会减轻。也不用担心宝宝在子宫内受影响。已经足月了，可以让孩子出生了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！请问是联合筛查，还是单独的中孕筛查？

答 按道理说,如果现在明确怀孕17周,胎儿已经成形了,即使用了利巴韦林,致畸可能性应该很小或者没有，唐筛和用药没有关系，不能，胎儿畸形发生是在怀孕12周内的，唐筛检查的就是两种染色体异常疾病。会有智力低下,发育畸形。

答 毓婷理论上讲,药物剂量很低,目前很多专家认为不足以引起胚胎畸形。所以如果想保留,应该是可以的，您可以看看，应该不一样的，焦虑紧张反而会影响更大，需要补充叶酸，预防胎儿开放性神经管缺陷的，没有关系。叶酸是现在常规用药，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 看这个结果是开放性神经管缺陷高危风险，做超声可以排除的，这次结果只有开放性神经管缺陷高危，开放性神经管缺陷一般是指无脑儿和脊柱裂,只要做B超就可以排除。一般不需要羊水产前诊断，如果感冒了,可以用药的,像中药的三九感冒冲剂,蒲地蓝都可以用，如果内脏外翻,看具体情况,有些可以出生后手术。不过情况一般不太乐观，可以的。

答 这样的情况暂时不用担心，可能是因为怀孕,盆腔充血的缘故，可以先去医院查查血hcg做个基础数据参考，这个时候可以吃多维,含叶酸0.8mg能够预防胎儿神经管缺陷，正常情况下,怀孕50天左右,也就是在8月9日左右去做超声就行。但是如果有特殊情况,比如腹痛流血,需要提前做，好的,继续吃到怀孕3月就行，去医院查血的时候可以同时查查甲功就行,排除甲减，注意孕早期饮食,不宜过度营养，控制体重和血糖对胚胎发育有好处。

答 您做的这个数据是筛查的两个生化指标,但是筛查最终的结果是一个风险,并不是这两个数据，产前筛查是根据孕妇的年龄体重孕周,然后结合抽血查的甲胎蛋白绒毛膜促性腺激素和雌激素这几项指标综合起来计算出来的一个风险结果。其目标疾病是21三体18三体和开放性神经管缺陷，您做的这两个数据目前没法判断正常与否,因为不是在筛查系统里面，正常数据的判断,要根据同年龄同孕周的mo值评估。

答 您好！根据超声，当时胎儿符合15+5周左右

答 您好！刚看到您的问题

答 您好！露脑畸形可能和叶酸缺乏有关系

答 这个说明您对叶酸的利用率会低一些，可以通过增加叶酸补充量来降低风险，如果做超声没有开放性神经管缺陷,一般也是没有大问题的，一般推荐叶酸剂量在0.8mg，多吃绿色青菜，早期唐筛，不包括神经管缺陷，是的,普通彩超就行，可以同一天做的，我建议您先做超声,看看没有问题再做唐筛吧。

答 如果偏高是怀疑神经管缺陷，还要结合绒促和雌激素一起参考看，一般问题不大，从我的角度看,问题不大，在我们医院,一般不会建议的，我看结果是在宁波做的,但是您的血是在慈溪医院送检的，我认为这不是无创的指征，但是原则上,低危风险一般是不再需要做无创的了，我们曾经以绒促的mom值>2.5为指标做过产前诊断,不过目前都不这样做了。

答 只要不引起宫缩，没有出现腹痛流血，肯定不会导致胎儿畸形的，不会的,胎儿智力和脑功能不是喝药能影响的，主要肯定不是，羊膜带粘连有可能是炎症导致的,或者早孕期羊水过少导致胎膜粘连，所以不能及时回复，胎儿智力在怀孕期间是不能检查的，生下来短时间内也是无法检查的新生儿智力的，如果有这种病,会出现智力低下，但是影响智力的因素太多了,只能在怀孕期间尽可能多的去排查异常，您不用太紧张,智力低下的毕竟是少数，亲,唐筛能检查的疾病是唐氏,18三体,和开放性神经管缺陷,即使排除这三种病,也不能说胎儿就正常,智力没事的。

答 您好！请问您是淋浴还是盆浴？

答 我看了筛查报告,目标疾病是21-三体,18-三体和开放性神经管缺陷,都是低危风险，是的,如果没有其他问题:染色体异常,不良生育史,就不需要进一步产前诊断了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:24-28周做糖尿病筛查,20-24周做系统B超，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 如果您不放心可以让医生按照实际年龄重新计算风险，针对本次问诊,医生更新了总结建议:筛查是抽血测HCG,AFP,结合孕周,年龄,体重,有无吸烟等指标计算的风险概率。所以年龄只是一个指标,而且您的风险很小1/10000,即使年龄大两岁,肯定也会是低危。不过具体数值需要计算才能知道。根据临床经验,我认为不会成为高危风险，神经管缺陷不受年龄影响。