答 我需要先核实准确的孕周，我需要知道您最后一次月经时间，7月4号应该是16+5周，根据6月1日的超声，符合怀孕10+5周，但是根据末次月经已经12周了，根据5-9的超声，当时停经61天，超声符合54天，考虑怀孕时间晚一周，到9月26号，根据末次月经计算是28+5周，根据开始的超声推算27+5周，您可以看看这个图，胎儿确实存在生长受限，胎儿生长发育受限，考虑胎儿可能存在异常，孕妇高血压也会影响胎儿生长，我觉得就目前看，高血压不至于影响胎儿生长受限那么严重，还是需要先排除胎儿发育异常，建议羊穿，同时降压，改善胎盘微循环，想保留胎儿，首先要确定胎儿正常才行，如果您坚持保留，我的意见是先检查胎儿染色体微阵列和全外测测序。

答 狂犬疫苗可以接种，备孕不受影响，如果怀孕，可以保留，不需要选择流产，如果您非常在意，紧张，那就避孕。如果已经过了排卵期，那就正常注射疫苗，继续备孕就行。

答 时间已经很晚了，可以简单给您说说，明天我要上班，不会影响大脑，如果总是情绪波动，会对胎儿以后的性格发育有些影响，孕妇情绪波动，往往和心理问题相关，比如焦虑，抑郁等，如果有合并心理问题，相当于没有好的胎教。再者，情绪问题会影响夫妻关系，宝宝出生后影响亲子关系，不会对胎儿智力有影响，但是对孩子的情绪有影响，宝宝出生后容易受激惹，哭闹。能理解您的心情，我现在主要做心理咨询，原来的遗传咨询是兼职了，可以听听，下午不忙，可以给您再说说情况，优酷网站也有我发的视频，最后有个关于管理情绪的小练习，STOP练习。

答 我需要看看完整的报告信息，流产考虑和胎儿染色体异常有关，但是和疫苗接种应该没有关系，嵌合体，发生在受精卵有丝分裂过程中，也就是精子和卵子是正常的。受孕后染色体复制分裂过程中，出现了异常。提前补充叶酸，最好夫妇同时服用，避免不良工作和生活环境，没有特殊检查，常规孕前检查，包括优生四项，甲功，不放心可以做一下夫妇染色体。其他没有特殊检查了，间隔3-4月，月经恢复正常就可以。

答 如果只有头孢，应该没有影响，如果6-23受孕，那么30号做ct还是在胚胎刚刚着床时候，要不影响很大，胚胎就死亡了，要不就没有影响，所以ct的风险很小，也不要紧，只是活血化瘀的，只要没有引起流产，一般不会致畸，脑瘫得先找到原因，看看是否和遗传有关系，才能判断后代风险，得先做脑瘫患者的基因芯片，如果没有找到病因，再做全外测序，看看有没有单基因病。如果都找不到，那就没有办法检查，必须先做脑瘫患者的相关检查，不会直接给正常人做遗传学检查的，因为没有目标，没有办法检查了，没有针对脑瘫做的检查。

答 您好！很感谢您的信任。您说的这样的情况，应该对怀孕没有明确的影响

答 您好！请问能把超声结果上传吗

答 现在还没有看到卵黄囊，贫血看程度，不严重，可以做药物流产，但是药物流产，通常出血时间比较长，有个别人流血会多，药流可以上班，流产后注意休息，药流不干净会清宫，清宫通常不需要住院，无痛人流，个别人也有影响，比如内膜损害，宫腔黏连，穿孔等，一般没事，如果您上班不累，流产后可以上班，如果累，最好还是休息休息，多数都不会影响，这些不是决定性因素，流产后好好修养，好好避孕，问题不大，流产前需要查血尿常规，乙肝，梅毒，艾滋病，凝血功能，这是我们医院的要求，还有阴道分泌物检查，每家医院要求不太一样，药流后清宫可能影响小，吃两天米非司酮，最后一天吃米索前列醇，然后观察腹痛出血情况，看有没有孕囊排出来，一般不会，应该不影响的，正常妊娠反应。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 新冠疫苗未必一定有影响，做手术需要提前过来做超声，看宫内宫外，做化验检查，结果合适再预约手术，每家医院流程不太一样的，超声可以当天做，只要看到宫内孕囊就可以。化验包括血尿常规，凝血，病毒等，结果正常就可以预约手术，选择妇科计划生育门诊，手术后一般建议休息两周左右，看个人恢复情况，我们自己的职工通常流产后3-7天就都上班了，五周检查太早，建议您到45天左右过来检查就行，流产不要时间太晚了。7周左右是比较合适的时间，到时候直接挂号计划生育门诊就行。

答 如果目前没有妊娠合并症，过去也没有内科问题，我建议您可以做个心理测评，比如焦虑自评，抑郁自评，有时候，心理因素也会有躯体症状，或者您再做个心电图和心脏超声，排除器质性问题，考虑有心因性因素，您目前情况不是内科问题，不存在缺氧，那就不会影响胎儿，如果是焦虑或者抑郁引起的，需要重视。心理问题会影响胎儿宫内发育，对宝宝出生后的情绪稳定有影响，您说有一次引产史，所以需要排除焦虑紧张导致的憋气，您可以测一下，没事最好，网上有免费的心理测评，比如SDSSAS，我做门诊，发现有的孕妇是因为身体不适就诊，后来测评发现焦虑，您可以试试呼吸练习，不用深呼吸，当您出现憋气的症状时，把注意力放在腹部，去感受呼吸时腹部的起伏。

答 有很多药物是活血的，可能会引起流产，致畸性应该不大，小粉丸门诊来咨询的也不少，您半月前停药，相对安全，参蓝口服液，主要是活血的，导致畸形可能性不大，输液需要知道具体什么药物，甲低先用药吧，优甲乐，半月复查超声，后期有胎芽胎心，我们再考虑后续检查，智力一般不会受影响，但是也没法检查，看成分，应该不要紧的，如果您想保留，那就走一步看一步。即使不用药，也不能确保胎儿正常，如果是左炔诺孕酮，还是比较安全的，那应该还是比较安全的，第二，用药时间早，目前很多专家的意见是，这个药物不会增加生殖系统以外的畸形，不过门诊上也很少见到这个药物导致生殖系统畸形的，一般不会。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果超声没有显示胎盘低置，首先建议排除宫颈因素导致的出血，再就是需要排除痔疮或者肛裂导致的出血，如果没有腹痛，出血不能代表流产，去医院查体看看吧，最好排除一下宫颈因素，宫颈因素没有影响，不继续出血，一般没事，可以先观察，没有必要卧床，这个和出血往往没有关系的，白带多，可能是阴道炎，一般不会引起出血，子宫一阵一阵发紧发硬，腹痛频繁发作，可以吃地屈孕酮看看效果，可以吃的，没有影响，用几天观察看看再说。

答 您好！请问您服用的是哪种避孕药？

答 这是染色体多态现象，应该和自然流产关系不大。可以正常怀孕。您这样的情况，不需要做试管。胚胎停育中50-60%染色体异常，和多态关系不大。门诊见过很多羊水穿刺的胎儿，有多态现象，来自遗传或者新发，没有临床表现。自然怀孕不会因此多态流产率有很大改变。胚胎停育，首先要做的是胚胎染色体，而不是父母的。流产路不会增加太多。流产率。不要紧，已经过去就过去了。正常备孕就行。提前补充叶酸，夫妇都吃。那得用抗免疫和抗凝治疗。先用药吧。会遗传下去的。

答 这个超声提示胚胎停育了。肯定不正常。没有必要再等了。建议您流产后做胚胎染色体检查，查找胚胎停育的原因。

答 应该不要紧的。用药时间早，在停经30天以内。这个时候在受孕2周内，是胚胎发育相对不敏感阶段，如果这个时候影响因素作用很强大，胚胎就死亡了，否则个别细胞死亡，其他细胞会分裂取代。不想要，也得做了超声，确定宫内妊娠的时候才能做流产。8周内都可以做人工流产。7周内药物流产。

答 有影响，但是很小。您可以去医院重新修改一下数据，再计算风险。即使出了结果，也可以修正。脉络丛囊肿是假囊肿，如果唐筛低危风险，那么后期通常会消失。超声只有脉络丛囊肿，其他描述很简单。再者胎儿现在才16周左右，还是太小，有些结构还看不清楚。挺多，不要紧。不及时之处，请多包涵。这些数据对无创没有影响。影响唐筛结果。年龄也有影响。无创和体重，身高，年龄没有关系。除非您体重指数超标，否则没有任何影响。唐筛会有点儿影响，估计会很小。这个应该没有影响。局部用药，相对安全。一般没事。无创不受影响。唐筛有影响，不太大。放心吧，无创比唐筛精准的多。不要紧的。薏米粥没有影响的。

答 上次查的绒促我记得是2万多。看到了，这样的情况，考虑胚胎发育不良。需要流产后做病理检查，排除葡萄胎，留取绒毛做胚胎染色体检查。应该不是宫外孕。剩下就是胚胎发育不好了。清宫后一定要做病理和芯片检查。清宫术就可以。问题不是绒促长的多少，而是宫内没有看到孕囊。绒促2万就应该能看到孕囊和卵黄囊了。您的超声，宫腔内没有孕囊。最多观察5-7天。

答 看这个标准，小脑横径稍微低点儿。目前19周，如果没有发现其他形态结构异常，可以观察。必要的时候可以做磁共振。后颅窝那个部分看不全。看胎儿双顶径符合20周。现在建议观察，不是流产的指证。吃东西不管用。现在做系统超声，看看有没有心脏等方面的问题，可以考虑做胎儿磁共振，了解有无脑结构异常。确实是偏小了。目前如果想做检查，也就是做遗传方面的，比如芯片和外显子测序。如果小脑发育不良，那会影响胎儿脑功能的。比如平衡，癫痫，异常运动。和早产没有关系。如果确定了小脑发育不良，那出生后正常的概率应该很低。