答 我这会儿正在带领课程，大概9点半左右结束，的理解，胎盘植入和位置没有关系，不是因为在后壁就容易植入，也不会因为前壁植入机会更多，不是因为在后壁就减少植入机会，胎盘植入的病因1、子宫内膜损伤，底蜕膜发育不良;2、有剖宫产史者发生胎盘植入的风险是无剖宫产史者的35倍;3、生育过多的经产妇子宫内膜损伤及发生炎症的机会较多，进而易引起蜕膜发育不良而发生胎盘植入。通常在妊娠晚期，胎盘会长上去，还是有可能的，耐心等等，定期复查吧，只要没有形态结构异常，单纯小点儿，不是什么大问题。观察就行，您这个月份，肯定唐筛之类的都正常，所以，注意自己的血压血糖，定期复查，够了。

答 指的是胎儿这三个片段，或许都来自父亲，或许都来自母亲。正常情况下，一号染色体上这三个片段，应该分别来自父亲和母亲。因为一人提供一条染色体，您如果明白杂合性缺失的，我就直接说了。1号染色体上没有印记基因，所以杂合性缺失，就像报告解释里写的，如果这个片段上有明确的支持突变，那么胎儿会表现出该隐性遗传病，您如果明白杂合性缺失的，我就直接说了。1号染色体上没有印记基因，所以杂合性缺失，就像报告解释里写的，如果这个片段上有明确的致病突变，那么胎儿会表现出该隐性遗传病，目前超声也没有异常，建议定期复查，除非考虑做全外测序，分析这几个片段上有没有致病突变。

答 看绒促翻倍挺好的，根据2天前绒促，大概怀孕34天左右，超声切口处无回声，孕囊可能性挺大，所以需要复查彩超看看，别等那么久吧，宫底那个不好说什么，切口妊娠，一旦确定，需要尽快处理，可以用杀胚药，宫腔镜下手术，需要住院治疗，最好不要在门诊处理，https://mp.weixin.qq.com/s/sjBXEaD_cmuG1PtZHdIMNw，希望这篇文章对您有帮助，要看是不是切口妊娠，还要看有没有胎芽胎心。

答 我需要先核实准确的孕周，我需要知道您最后一次月经时间，7月4号应该是16+5周，根据6月1日的超声，符合怀孕10+5周，但是根据末次月经已经12周了，根据5-9的超声，当时停经61天，超声符合54天，考虑怀孕时间晚一周，到9月26号，根据末次月经计算是28+5周，根据开始的超声推算27+5周，您可以看看这个图，胎儿确实存在生长受限，胎儿生长发育受限，考虑胎儿可能存在异常，孕妇高血压也会影响胎儿生长，我觉得就目前看，高血压不至于影响胎儿生长受限那么严重，还是需要先排除胎儿发育异常，建议羊穿，同时降压，改善胎盘微循环，想保留胎儿，首先要确定胎儿正常才行，如果您坚持保留，我的意见是先检查胎儿染色体微阵列和全外测测序。

答 三代试管通常适用于有已知的，明确的有遗传问题的夫妇，比如染色体异常，单基因病等，如果目前没有家族遗传病史，做二代就可以，如果怀孕后，预产期年龄≥35周岁，可以考虑做羊穿或者无创，排除遗传方面的问题，您说的，夫妇检查基因，通常可以选择遗传病筛查，看一下有没有常见的遗传病的携带，您丈夫妈妈的精神问题，没有办法检查原因，如果您丈夫目前正常，那就不用考虑这个因素，能看常见的隐性遗传病，显性遗传病，肯定家里有患病的人，所以，您还是不要纠结这个问题了，否则容易陷入焦虑，最大程度上确保胎儿健康，目前能做的也就是二代试管+产前诊断，会更加焦虑。

答 嵌合是发生在受精卵有丝分裂过程中的，您自己是嵌合，意思就是指的您体内有正常的，也有26%是缺失的，异常细胞分布在卵巢，您生育的后代就会携带这个缺失，我建议您最好做三代试管婴儿，就可以有效的避免后代染色体异常了，但是如果异常细胞分布在内脏，卵巢，或者皮肤，那就不会有太多影响，如果分布在大脑比例很高，那肯定会影响智力，没有办法确定您的大脑组织中是否有异常细胞分布，您后代，或者完全携带这个缺失，或者不携带，和您应该不一样的，就在精卵结合以后，细胞进入有丝分裂，很早期就有部分细胞出现异常，您父母做检查没有意义了，我认为如果您家四个孩子都这样，用嵌合解释不太可能，高度怀疑基因病，您的胎儿和您情况不一样。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 看这个结果，是嵌合体，一部分细胞内少了一条X染色体，一部分细胞内有一条X染色体是等长臂，可以做三代试管，理论上是可以做三代试管的，子宫发育也偏小，这需要生殖科综合评估，不仅仅是卵巢功能，看来子宫发育也不太好，您7年前因为闭经做的染色体检查，只能试试才知道，不能根据这些情况就下结论，目前首先确定的是卵巢功能和子宫有问题，用药月经能来，说明内膜对药物有反应，可以取卵做三代试管，但是植入后情况需要定期检查，我会有这样的担心，我的建议是您要尝试一下。

答 这是成人的检查，我看到写着有精神分裂症，和重复未必有因果关系，明天中午我有直播，所以尽可能上午联系，所以明天上午吧，超声有异常吗。

答 我正在上课，先大概给您说一下，风疹结果是正常的，M抗体阴性是正常的，放心吧，其他结果基本都是正常的，放心吧，没事的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 布洛芬用了可以哺乳的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 以往这样的情况，如果遗传自健康的双亲，超声没有其他异常，还是可以保留的，那个重复片段不是很大，后期就是超声监测，数据里里的案例可以参照，但意义不明的没有办法预测其功能，如果在我们这里引产，一般不会剖宫产，会让您先自己分娩看看，您婆婆抑郁了应该和这个不一定有关系，假定这个缺失来自您婆婆遗传，您丈夫肯定也有这个缺失，总会有办法再怀孕的，但是得先搞清楚，这个重复到底危险有多大，二，目前没有足够证据表示胎儿出生后一定有问题，我个人建议是先做芯片，如果您的焦虑非常大，并且对未来可能发生的风险不能够承担，可以考虑终止。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 痔疮和怀孕有关系，产后经过治疗会好转，腹泻应该和手术没有关系，如果剖宫产，发生肠黏连，可能会有腹痛，您得详细描述一下腹痛情况，疼痛有没有规律，那应该是胃肠蠕动过强导致的，太油腻了，容易出现胃肠道的消化问题，脂肪泄，如果为了母乳充足，不能只喝汤，还需要吃肉，瘦肉，鱼虾都可以的，需要做做盆地康复，补血治疗，这些不会影响以后再次生育，一定要纠正贫血，痔疮的问题，要注意不要便秘，自己在家里可以先做做凯格尔运动，建议2年怀孕，能否顺产要看您再次怀孕后的具体情况。

答 录音回复

答 我们医院不常规抽母血来鉴定母血污染，还是只有母血污染时才做，我们医院不开母血污染的检查，手术穿刺母血污染概率大概也就1-2，手术穿刺母血污染概率大概不超过5，我们医院，如果羊水里混入太多母血，可能就不做芯片了。我今天问问实验室现在有没有做STR分析，我刚刚问了同事，通过STR分析主要是确定母血污染程度，如果母血污染>20%就没有办法做芯片检查了。无论是否和胎儿有亲缘关系，都用来区分母血污染。做的过程中，是能否分析出有无血缘关系的，既然决定做这个检查了，那就接受这个现状，我们能做的就是让自己可以心平气和的去做好各种术前准备，有个睿心冥想小程序。

答 这个情况，首先建议胎儿父母做染色体检查，看看有没有平衡易位，不需要引产，目前从芯片看没有致病性缺失和重复，基本可以认为易位是平衡的，但是这个核型判读嵌合体，计数的核型数目不够，判断嵌合比例，应该计数100组核型，重新做穿刺的意义不太大，您可以问问能不能扩大计数范围，嵌合比例低，对芯片结果有影响的，如果新发突变，嵌合比例低，应该不要紧的，嵌合一般考虑是新发，3周左右出结果，您可以周一过来，挂号找俞冬熠主任看看，带着做过的所有化验检查，您先过来看看吧，节前大概也就做最后一次羊穿了。最好空腹来，万一需要检查，保证能采血。

答 我看到您的结果都正常，只是附加报告上有两个小问题，那个4号微重复，16号微缺失是意义不明的，达不到诊断的标准，可以做父母芯片验证来源。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 芯片显示7号三体和X三体嵌合体，嵌合比例7，建议您可以选择FISH检查，确定胎儿嵌合比例，47XXX和46XX嵌合，我认为不要太担心，嵌合比例7%的意思是说100个细胞中，7个是染色体异常的，我们医院也需要外送到公司做FISH，这个技术不会被淘汰的，正常情况下得一周左右吧，不住院，门诊带核酸检查报告就行，周一挂号找俞冬懿主任安排手术。一般来说，有核酸报告，有绿码，行程码可能就行，我得再具体问问，只是这两家医院和贝康公司有合作，可以做FISH。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 尽快治疗感冒。带着所有检查过的化验单，比如肝功，乙肝梅毒艾滋病丙肝。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 FISH如果确定就是15三体嵌合，那就不用考虑杂合性缺失的问题了，最好放弃胎儿。如果结果正常，再考虑杂合性缺失的问题。可以多抽一点儿羊水备用。后期做其他分析。