答 既往有没有甲亢，有多久没有吃药，医生给你停药的，还是您自己停药的，考虑有桥本氏甲状腺炎，您的TRAb阳性，建议不要停药，有复发风险，嗯嗯，不需要进一步检查，您的TPO抗体阳性就考虑桥本。

答 请问1/4片吃了多长时间，建议停药观察看下，建议2月后复查即可，如果继续稳定就不需要吃药，这个是正常的，可以停药，2月后复查后来复诊，下次查甲功7项，一般问题不大，建议复查了发给我看下，嗯嗯。

答 你现在的优甲乐药量是多少，1片半，减量1片，每日1次，服用1片，不能突然停药的，减量1片就可以了，减量到1片就可以了，也就是减量，1月后复查，看需要是否需要进一步减量，也可以，但是减的太多，进一步导致甲减，这个就是一个跷跷板，减多了还是甲减，减少了就是甲亢，所以查的多一点，不能，必须抽血看指标，当时是什么情况引起的甲减，有可能需要终生吃药，只是把药物剂量吃到合适剂量。

答 建议继续服用西格列汀片，同时加一个二甲双胍缓释片即可，可以吃的，或者加一个达格列净片也可以，你的空腹血糖不好，餐后血糖还可以，早餐-睡前各服用0.5g，可能吃二甲双胍缓释片更好一点，二甲双胍缓释片就是降空腹血糖的，可能比较困难，就是服用二甲双胍缓释片，西格列汀片，不严重，老年人控制的还行，可以接受，不能停，需要长期服用，可以打胰岛素的，建议先吃药，如果控制可以的话就吃药，不行的话就用胰岛素，目前看起来血糖控制还行，胰岛素可以用，你觉得打胰岛素方便，直接调整胰岛素即可，后面这个是复查的，建议继续现在的剂量服用，1月后复查，复查同时查下TRAb，不要紧，还没有达到正常值得，后面减量需要很慢，这个没有影响的。

答 这个血糖就是低血糖，有没有糖尿病，如果没有糖尿病，建议需要进一步检查下，需要查找下低血糖的原，建议查询甲功、胰岛功能检查，甲亢与血糖关系不大。

答 后面这个甲功是正常的，只是有没有脖子疼痛病史，之前有没有脖子疼痛病史，有没有服用药物，最近有没有用药，先观察，不用谢，2月后复查甲功，先观察，2月后复查甲功，嗯嗯。

答 建议需要更换为丙硫氧嘧啶，考虑药物性甲减可能性大，一般问题不大的，药物减量，需要定期产检，赛治吃的多大剂量，现在这个甲功，需要用优甲乐，也可以先停药，半月后复查甲功，必要时加药，甲减，建议需要查下TRAb，怀孕是甲减，药物减量后，甲减好转，嗯嗯，半月后复查甲功别忘记了，恩恩。

答 看到了，请稍等，在升高，提示有效果，建议继续服用即可，先不服用激素，b，也可以用点蒲地蓝消炎口服液，这个药确实不好卖，这个药确实不好买，不是消炎药，每个人对药物的反应不一样，你先吃利可君，加维生素B4，半月后查肝功、血常规，丙硫氧嘧啶的对肝功影响相对大一点，所以要复查肝功，嗯嗯，什么不吃抗生素，中成药只服用一种即可，我看下有没有这个药，利可君有，维生素B4没有，这里有，我多给你开几瓶。

答 建议需要查一个TRAb，需要做一个TRAn，需要做一个TRAb，考虑妊娠相关性甲亢，建议不用紧张，目前不需要用药，2周后复查，孕期需要定期复查，这个很关键，嗯嗯，丙硫氧嘧啶，你这个不需要用药。

答 这个白细胞总数少了一点，有没有服用过地榆升白片，有没有复查TRAb，泼尼松是吧，给你吃的多大剂量，有一定的影响，您血糖高吗，如果你的白细胞一直维持在3左右，也不要紧，继续服用维生素B4、利可君即可，三种药可以一起吃，泼尼松片每日早上服用1次，泼尼松建议10mg每日1次，晨起服用，利可君20mg每日3次，维生素B420mg每日3次，建议服用20mg，你可以先不吃激素，先把利可君和B4加量试下，如果能够起来，就不要紧，起不来再加激素服用，吃5天复查血常规，然后来复诊，我看下需要加激素不，5天左右复查下，保肝的可以不用，如果上去了就不用激素，促甲状腺素受体抗体，这个是甲功停药的一个指标，可以慢慢停药，只吃2个。

答 甲功提示亚急性甲状腺炎可能，亚急性甲状腺分为甲亢期、甲减期、恢复期，目前处于甲亢期可能性大，动态引导他提示早博、部分成二联律，房扑，可有没有脖子疼痛，可以用点普萘洛尔片10mg每8小时1次，不吃，目前不需要吃，甲状腺有没有疼痛，如果疼痛可以加点泼尼松口服，1月后复查甲功，可以用点普萘洛尔片10mg每8小时1次，症状明显可以用到20mg，吃的什么药，吃的多大剂量，甲巯咪唑不吃，1月后复查甲功三项、TRAb，促甲状腺素受体抗体，病毒，细菌感染导致的甲状腺滤泡破坏，其他不需要吃，有这种可能性的，只需要吃普萘洛尔即可，可以用点青霉素的，看您主要看哪方面疾病，建议心内科好点，如果抗体阳性，可以加甲巯咪唑治疗的。

答 吃的多大剂量，每次服用3片吗，你现在每次吃的3片每日3次是吧，有没有查过TRAb，上一次的甲功可以发给我吗，服药有多长时间了，有没有肝功异常，这个甲功是多久查的，这次的甲功还没有上次的好，你学校用赛治还是丙硫氧嘧啶，赛治一般建议每日服用1次，你现在服用的3次，是早3片-中3片-晚3片是吗，没有肝功能异常不需要，一直这样吃的，这次的甲功还要差点，建议需要加量，早3.5片-中3片-晚3.5片，1月后复查甲功，我要看指标，你确认你是吃赛治吃的3次，还是每次3片，这个剂量感觉还是蛮大的。你每天服用1次早空腹4片/次半月后复查甲功，我需要看结果，因为感觉您这个剂量有点大，我这边赛治一般每日服用1次。

答 检查报告单发过来看下，有没有服用药物，有没有什么症状，建议进一步做TRAb，看到了，最近有没有感冒，血常规、C反应蛋白、血沉，甲状腺彩超，考虑有没有甲状腺炎的可能，考虑甲状腺炎(甲亢期)可能性大，不严重，建议先做下血常规、C反应蛋白、血沉，甲状腺彩超这几个检查，但是需要结合您的症状来看，如果症状明显，就需要服用药物，可以先服用普萘洛尔10mg每日3次，可以喂奶，考虑产后甲状腺炎可能性大，赛治可以先不吃，1月后复查，复查后看下吃不吃赛治，你现在服用赛治没有，不需要服用赛治，这个是个自限性疾病，小剂量一般不影响，建议服药后2小时后喂奶，如果既往有甲亢病史，就不考虑产后甲状腺炎，需要考虑甲亢复发，就需要服用赛治。

答 考虑甲亢可能性大，建议进一步检查TRAb，单纯报告上看只是甲亢，需要结合临床症状，如果症状明显，就相对严重，建议进一步做个甲状腺彩超、TRAb，后面需要服用抗甲状腺的药物(甲巯咪唑)治疗，服用甲巯咪唑有很多副作用，比如白细胞减少、肝功异常，所以建议后面定期复查血常规、肝功能。有没有脖子疼痛、感冒病史，考虑桥本氏甲状腺炎可能性大，结合您的临床症状，建议需要口服药物治疗，可以用点瑞格列奈片(餐前服用)或者阿卡波糖(必要需要进餐第一口饭后嚼服，可以服用的普萘洛尔，低碘饮食即可，建议查下TRAb，必要时需要加用甲巯咪唑，建议1月后复查甲功后线上复诊，我到时看下检查结果。

答 甲功其他项目没有查吗，这两个抗体高，不能说明一定是甲亢，需要做个甲功5项，甲状腺抗体高的原因:1、自身免疫性疾病。如果发生桥本甲状腺炎，甲状腺的抗体升高的程度比弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症高很多。一些生理原因也会导致甲状腺抗体高，例如长期发热，睡眠不足，生活工作压力过大等。不要紧，可以进一步做个甲状腺彩超，同时查下FT3、FT4、TSH。

答 考虑桥本氏甲状腺炎，建议观察即可，不用特别治疗，有发生甲减的可能性，建议定期随访即可，除外甲减是需要用药治疗，甲减有一定的遗传的风险性，有可能的，一直甲功正常，这种单纯抗体升高的人很多，不严重，建议不用担心，这个每个人不一样，不好评估，建议需要您定期复查，半年查一次甲功检查，甲功7项，甲状腺过氧化酶升高建议饮食上避免高碘食物如海带、鱼、虾、螃蟹等，多吃富含维生素的蔬菜水果;户外锻炼身体，保持心情舒畅。定期到医院复查，做好甲状腺指标监测。可以正常怀孕的，需要控制TSH值，不传染，这种孕妇很多，建议不用过于担心，不影响。

答 考虑甲亢，有没有服用药物治疗，首先甲亢的药物有很大的副作用，服用后需要正规服用，不能自行减量，需要在医生指导下用药，还有就是需要定期复查，甲巯咪唑10mg每日1次普萘洛尔10mg每日3次，服用后3天内复查血常规，7天左右复查肝功，1月左右复查甲功，并且来线上复诊，嗯嗯，可以服用3次，我建议先服用1次，1月后复查看下甲功，根据甲功来调整剂量。普莱洛尔需要服用，这个可以加量到20mg每日3次(建议间隔8小时服用1次，3天后复查血常规，这个药可能会导致白细胞降低和肝功能损害。

答 甲亢灵颗粒属于中药，建议需要咨询中医科，有没有做个TRAb抗体，建议服用西药，甲巯咪唑，建议服用西药治疗，肝功能还可以，但是您这个需要服用赛治治疗，并且需要定期复查，以便调整药物剂量，建议服用西药，并且需要监测甲功，血常规，肝功等检查，甲巯咪唑服用后需要1-2月复查甲功，需要根据甲功结果来调整药物剂量，所以复诊也很关键，要在医生的指导下就诊或者复诊。可以服用的，服药后7天需要复查肝功、血常规检查，嗯嗯，不行就做碘131治疗，丙硫氧嘧啶，这个肝功能影响更大，你可以用点赛治看下，每个人副作用不一样，1片每日1次晨空腹，建议可以服用赛治，7天内复查肝功。

答 这个建议需要做个甲状腺彩超检查，视频太卡，稍等，建议做个甲状腺彩超，颈部血管超声检查，这个跳动个甲状腺关系不大，考虑是颈动脉搏动，建议需要进一步完善甲状腺彩超、血常规、C反应蛋白、血沉检查，除外有没有甲状腺炎的可能，颈动脉彩超没有问题，不用担心，甲状腺疾病，这个不要紧，甲状腺炎可能会自愈的。