患者
我这个甲亢是不特别严重（女，34岁）
我产后45天检查正常，现在刚过一个月指标就这么严重，超了好多倍，怎么办呀？我现在还在哺乳期
何坤医生
检查报告单发过来看下
患者
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何坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
这是一个月前的
患者
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患者
这是今天的
患者
怎么一个月变这么严重
何坤医生
有没有服用药物呢
患者
没有
何坤医生
有没有脖子疼痛呢？有没有什么症状呢
患者
不疼
患者
出汗，消瘦，拉肚子，心慌，脖子肿
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患者
这是不特别严重
何坤医生
建议进一步做TRAb
患者
有啊
患者
最后一项
何坤医生
看到了
患者
是不很严重
何坤医生
最近有没有感冒
患者
没有
何坤医生
血常规、C反应蛋白、血沉，甲状腺彩超，考虑有没有甲状腺炎的可能
患者
这不是甲亢么
何坤医生
考虑甲状腺炎（甲亢期）可能性大
患者
那怎么治疗
患者
严重不
何坤医生
不严重，建议先做下血常规、C反应蛋白、血沉，甲状腺彩超这几个检查
患者
我看超了5倍了
何坤医生
但是需要结合您的症状来看，如果症状明显，就需要服用药物
患者
吃啥药
患者
吃多少
何坤医生
可以先服用普萘洛尔 10mg 每日3次
患者
不能喂奶了吗
患者
赛治呢？
何坤医生
可以喂奶，考虑产后甲状腺炎可能性大
何坤医生
赛治可以先不吃
何坤医生
1月后复查，复查后看下吃不吃赛治
患者
高了这么多倍不控制不会甲亢危象吗
何坤医生
你现在服用赛治没有
患者
没有
患者
啥药都没吃
患者
担心对娃娃不好，但是我症状还挺明显
何坤医生
不需要服用赛治，这个是个自限性疾病
患者
好的，那吃普罗奈儿多久可以喂奶
何坤医生
小剂量一般不影响
何坤医生
建议服药后2小时后喂奶
患者
可是我有甲亢病史，怀孕时甲功正常所以停药了，生完是不考虑甲亢病复发
何坤医生
如果既往有甲亢病史，就不考虑产后甲状腺炎，
患者
但是我甲亢最严重时候才超两倍。这次一下就超5倍了
何坤医生
那就需要考虑甲亢复发，就需要服用赛治
患者
吃多少
何坤医生
甲巯咪唑 10mg 每日1次(低于20mg一般哺乳没有多大影响，建议不用担心)
何坤医生
不过个人建议服用甲巯咪唑间隔2小时以上喂奶
何坤医生
同时服用甲巯咪唑3天需要查血常规，半月复查肝功，1月后复查甲功，到时建议线上来复诊
患者
好的，那我直接吃药吧？不用等一个月复查了吧
何坤医生
可以的话帮忙给个好评
患者
好的
何坤医生
您既往有甲亢病史，建议可以直接用药，1月后复查甲功来线上复诊
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咨询时间: 2024-04-14
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