春雨医生

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患者

我这个甲亢是不特别严重(女,34岁)
我产后45天检查正常,现在刚过一个月指标就这么严重,超了好多倍,怎么办呀?我现在还在哺乳期

何坤医生

检查报告单发过来看下

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何坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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这是一个月前的

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这是今天的

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怎么一个月变这么严重

何坤医生

有没有服用药物呢

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没有

何坤医生

有没有脖子疼痛呢?有没有什么症状呢

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不疼

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出汗,消瘦,拉肚子,心慌,脖子肿

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这是不特别严重

何坤医生

建议进一步做TRAb

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有啊

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患者

最后一项

何坤医生

看到了

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是不很严重

何坤医生

最近有没有感冒

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没有

何坤医生

血常规、C反应蛋白、血沉,甲状腺彩超,考虑有没有甲状腺炎的可能

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患者

这不是甲亢么

何坤医生

考虑甲状腺炎(甲亢期)可能性大

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那怎么治疗

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患者

严重不

何坤医生

不严重,建议先做下血常规、C反应蛋白、血沉,甲状腺彩超这几个检查

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我看超了5倍了

何坤医生

但是需要结合您的症状来看,如果症状明显,就需要服用药物

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吃啥药

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吃多少

何坤医生

可以先服用普萘洛尔 10mg 每日3次

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患者

不能喂奶了吗

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患者

赛治呢?

何坤医生

可以喂奶,考虑产后甲状腺炎可能性大

何坤医生

赛治可以先不吃

何坤医生

1月后复查,复查后看下吃不吃赛治

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患者

高了这么多倍不控制不会甲亢危象吗

何坤医生

你现在服用赛治没有

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患者

没有

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啥药都没吃

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患者

担心对娃娃不好,但是我症状还挺明显

何坤医生

不需要服用赛治,这个是个自限性疾病

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患者

好的,那吃普罗奈儿多久可以喂奶

何坤医生

小剂量一般不影响

何坤医生

建议服药后2小时后喂奶

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患者

可是我有甲亢病史,怀孕时甲功正常所以停药了,生完是不考虑甲亢病复发

何坤医生

如果既往有甲亢病史,就不考虑产后甲状腺炎,

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患者

但是我甲亢最严重时候才超两倍。这次一下就超5倍了

何坤医生

那就需要考虑甲亢复发,就需要服用赛治

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患者

吃多少

何坤医生

甲巯咪唑 10mg 每日1次(低于20mg一般哺乳没有多大影响,建议不用担心)

何坤医生

不过个人建议服用甲巯咪唑间隔2小时以上喂奶

何坤医生

同时服用甲巯咪唑3天需要查血常规,半月复查肝功,1月后复查甲功,到时建议线上来复诊

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好的,那我直接吃药吧?不用等一个月复查了吧

何坤医生

可以的话帮忙给个好评

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患者

好的

何坤医生

您既往有甲亢病史,建议可以直接用药,1月后复查甲功来线上复诊

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咨询时间: 2024-04-14
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何坤
何坤  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
南江县妇幼保健院
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