答 你方便的话，把所有的资料都带到我门诊来，我帮你看一看吧，要以这一张还有免疫主化的报告结果为准，前面两张只算快切的报告，不算最终结果，要以这一张有免疫组织化学的报告结果为准，前面两张只算快切的报告，不算最终结果，我只能说从病理报告上看，这次切除的确实是一个早期的肺结节肺癌。具体是不是上次做手术切的，那个你得问南京给你做手术的医生以及术后复查的CT，看看肺上面现在还有没有病灶，如果没有。支气管腺瘤在CT上也可以表现为肺结节。

答 左上肺那个结节11.2毫米，直径确实有点大了。不好说，最好能够带着片子和结果，来我门诊看一看。有肺癌家族史还是要小心哦。确实很担心的话可以考虑穿刺活检，或者做个微创把小结节拿掉。直系亲属关系最大。非直系亲属可能和环境因素有关哦。如果心里不是太担心的话，胃肠还好的话，你也可以先抗感染两周。如果是炎症感染的话，抗感染治疗应该有效。细菌感染和结核分枝杆菌的感染都可以引起哦。这个药有些人是吃了有胃肠反应。从你发过来的最后那张片子上看起来良性的可能性大。但是还是要两个月左右复查CT，希望下次复查CT的时候肺结节消失了。

答 不是典型的杵状指。典型的杵状指不是这个样子的哟。典型的杵状指是手指的最远端膨大，像棒槌一样的。话说回来，杵状指通常是慢性阻塞性肺疾病的表现，并不一定是肺癌的表现。大部分的肺癌病人并没有杵状指。去找骨关节科看一看，给手长拍个X片应该就可以看到了。感觉是手指末端的骨关节炎的问题。这张图片是比较典型的杵状指。手指末端部指甲盖的地方膨大，而不是指关节。

答 按到现在的肺癌指南，2~3毫米的不用担心，5毫米的可以考虑6个月左右复查高分辨率肺部CT就是了。也有可能是原位。也有可能是原位癌。不能单凭有血管穿过就判断是恶性的，如果只是一根直的血管穿过，良性的可能性更大。我觉得可以吃一段时间的消炎药，一个月左右复查CT。只能说有可能，肺上的小结节就像脸上的痘痘一样，感染之后会留下一个疤痕，但是这种疤痕只要不长大就没有太大的问题。3月复查高分辨率CT，长大超过2毫米就可以考虑手术。

答 不抽烟，又没有肺癌家族史的话，您这种结节完全不用担心，90%以上是良性的。最多每年复查一次肺部高分辨率CT就可以了。炎症也可以边缘模糊，如果炎症的话，就有可能会自己消失。实在如果存在的话，只要他不长大，也是没问题的。就像脸上的痘痘一样，有些痘痘炎症感染会逐渐的好转消失，有些痘痘会形成一个疤痕，会一直存在，但是不管怎么说，只要它不长大，就不用太担心。双肺的多发的炎症的，可能性更大，按照肺癌指南是一年，实在担心可以三个月，胸部CT只能看到一部分的肝脏，要想专门看肝脏的话，得考虑做上腹部CT。

答 三毫米的结节按照肺癌的指南，最多每年复查一次，高分辨率的肺部CT就可以了，不用担心。

答 按照老的肺癌指南，浸润性腺癌是要考虑做肺叶切除。但是现在也有越来越多的研究，尤其是日本人的研究，对于小于两厘米以下的实性结节直径比例CTA小于0.5的，做足够大小的楔形切除，效果也很好。按照老的肺癌指南，浸润性腺癌是要考虑做肺叶切除。但是现在也有越来越多的研究，尤其是日本人的研究，对于小于两厘米以下的亚实性结节，其中实性成分直径比例CTA小于0.5的，做足够大小的楔形切除，效果也很好。所以，说你得还是比较小。但是这只是一部分医生的经验或者研究。按照有些医生的研究，如果边缘足够的话，复发率和叶切差不多。具体其实你应该跟做手术的医生沟通一下。

答 CT结果的术后改变并没有特殊意义，就像做了手术之后，皮肤上就会留疤痕一样，肺上也会留个疤痕。没有发现明显的再长。手术切割吻合器的金属影子。这个你得咨询给你做手术的医生哦。术中什么情况和淋巴结什么情况，我这边都不知道。

答 今天做一天的手术，才看到你的消息。根据术后的病理报告，病人属于T1bN1M0，也就是IIb期。不好说，因为它有第4组，第7组淋巴结的转移。按照2020年6月15号出版的第6版美国肺癌指南，建议做术后辅助化疗。如果经济条件许可的话，当然一个做基因检测是可以的。但是，关键还是看治疗后有没有复发。

答 的信任，您发过来的ct报告和图像我都仔细看过了。没有变化是好消息，说明有很可能是良性的。这个倒不一定，感冒中期的痰中带血，早晨起来明显，这种现象说明可能是鼻窦炎或者咽炎。就是这张图上还稍微看得清楚一点点，从你发过来的随机图像看起来，肺结节非常的小，良性的可能性非常大。但是即便是良性的，我们建议还是要随访，定期复查，一般要随访到5年左右。这就像车子一样，每年车子还要去4s，店里面做两次以上的体检，人比车子更加宝贵，而且人出生是不带配件的，所以更加需要每年的定期体检。定期体检对身体是有好处的，您不要压力太大了。

答 这属于癌前病变，5年生存率并不是说患者只能活过5年。5年生存率是指癌症的一个指标,一般来说这种很早期的肺癌,5年生存率很高,和正常人差别不大，华蟾素是增强免疫力的药,如果已经买了的话就吃,如果没有买的话就不要吃啦。

答 最好抽空到附近医院做一个胸部CT吧。

答 请问，这个地方有没有受过伤？

答 老年人长期的血腥的训练及要小心排除恶性肿瘤的可能性，不能做手术,还有其他的方法,比如基因检测,靶向药物治疗,放疗化疗了,热灌注,粒子植入等，除非是早期肺癌,中晚期肺癌治疗效果都不是太理想，中晚期肺癌是世界上的难题哦。

答 我是湖南省人民医院胸外科张志功副主任医师。请问病人是哪位？

答 单纯的早期肺癌不主张化疗，安全考虑可以考虑化疗，最新的美国指南建议对未发现脑转移的小细胞肺癌患者进行预防性颅脑放疗可减少颅内复发,并改善患者的生存率。但头部放疗对患者头部有一定损害。

答 请问病人多大年纪了？另外您说的老中医，是具体哪个医院的老中医？

答 小细胞肺癌的话建议化疗为主,不主张做手术,除非是很早期的小细胞肺癌。

答 方便的话请用手机将肺部ct只是结果和片子的影像拍清楚,发过来,我这边帮您看一看，做个支气管纤维镜和增强CT吧，要做了增强ct和纤维支气管镜才知道，当然可以。