患者
9月10日意外发现肺结节，三个多月后昨天复查，医生说最好手术，麻烦看看到哪种程度了（女，42岁）
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张志功医生
按到现在的肺癌指南，2~3毫米的不用担心，5毫米的可以考虑6个月左右复查高分辨率肺部CT就是了。
患者
不用马上手术吗？这边医生说是混磨，有血管进入，至少是个微浸润了
张志功医生
不一定，也有可能是原位。
张志功医生
不一定，也有可能是原位癌。
患者
那其他小的结节也是混磨吗
患者
是左肺只有一个结节，右肺有很多个吗？如果是原位的话，那是不是早晚也是要手术的了
张志功医生
不能单凭有血管穿过就判断是恶性的，如果只是一根直的血管穿过，良性的可能性更大。
患者
混磨恶性很高，我看了三个医生，两个都叫我手术，一个叫我吃半月消炎药两个月后复查，我都不知道要不要去手术，那我这个是一根直的血管吗？
患者
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患者
这个有个0.95的是结节吗？报告单上没有写有这个啊，不是最大的0.5吗？
张志功医生
0.95毫米不到一个毫米，0.5的单位是厘米，其实是5毫米。
张志功医生
我觉得可以吃一段时间的消炎药，一个月左右复查CT。
患者
会消吗？我第一次发现到现在复查三个多月，没有变小
张志功医生
只能说有可能
张志功医生
肺上的小结节就像脸上的痘痘一样，感染之后会留下一个疤痕，但是这种疤痕只要不长大就没有太大的问题。
患者
我刚才又咨询了一下重庆新桥医院的戴纪纲主任，他的判断是原位后期不排除微小浸润，说可以再随访不长大不急手术。那我多久随访一次了？消炎药还吃不吃啊。是不是这种情况迟早都要手术了
张志功医生
3月复查高分辨率CT，长大超过2毫米就可以考虑手术
患者
好的
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咨询时间: 2021-12-30
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