春雨医生

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张医生你好!请问病理诊所:(左上肺后段)浸润性腺癌(贴壁生长为主型及腺泡型)最大径0.6cm。脏胸膜及切缘未见癌累及。脉管及神经未见癌累及。医生只给我做了楔形切除,三个淋巴结切除这样会不会太少没切干净呢?谢谢啦!(女,49岁)
请问我已经术后二个多月了,可以做基因检测吗?术后医生什么药也没用,只是说定期检查,我现在可以打胸肽腺吗?楔形切段:左上肺后段切除标本:9X4X2.5 cm,切面及胸膜下0.4cm处见一个灰褐色结节,最大径0.6cm。边界尚清,肿块切缘1.8cm,请问医生这种切法是否太小?

张志功医生

你好,请问你是在哪里做的手术?

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我在上海的一个二甲医院做的

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当初对这病不熟悉

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我也是湖南人只是在上海工作

张志功医生

按照老的肺癌指南,浸润性腺癌是要考虑做肺叶切除。但是现在也有越来越多的研究,尤其是日本人的研究,对于小于两厘米以下的亚实性结节,其中实性成分直径比例CTA小于0.5的,做足够大小的楔形切除,效果也很好。

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请问我这个复发率高吗

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就是说我的还是切小啦吧?还有什么办法可以改变吗

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但我的是0.6cm不是你说的0.5cm啊!谢谢你的耐心

张志功医生

你的0.6cm是直径,日本人的研究是2.0cm。所以,说你得还是比较小。但是这只是一部分医生的经验或者研究。

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哦!那现在还有改变的办法吗

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请问复发率是多少呢?谢谢解答

张志功医生

按照有些医生的研究,如果边缘足够的话,复发率和叶切差不多。

张志功医生

具体其实你应该跟做手术的医生沟通一下。

张志功医生

你是在上海哪家医院做的?上海市第一人民医院吗?

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宝山区的一个二甲医院

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当初我不了解这个病情

张志功医生

但是,既然你选择在那里做手术了,你就应该和医生沟通呀。

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室山区的吴淞医院

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我真的不知道怎么沟通,今天是看了你的贴子才知道的

张志功医生

呵呵,你是在哪个网站上,看到我的帖子的?

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我在热点里面

张志功医生

嗯,是短视频吧

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不是

张志功医生

方便的话,请截个屏给我,谢谢。

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我现在很担心的,就切小了怕复发

张志功医生

实在担心的话,想做传统式的肺癌处理的话,就得考虑再做手术,肺叶切除。但是切掉的肺会更多,肺功能的影响会更大哦。

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麻烦张医生解释一下复发率是多少行吗?谢谢你!

张志功医生

目前来说,没有大样本的多中心的研究。但是,如果切缘足够的话,预计复发率在5~10%左右。

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再切身体会更差吧

张志功医生

因为肺切的更多,所以肺功能会更差一点。

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请问医生我需要做基因检测吗

张志功医生

有经济条件的话可以考虑。

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患者

谢谢张医生了

张志功医生

不客气

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咨询时间: 2021-05-15
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张志功
张志功  胸外科 副主任医师 已认证
湖南省人民医院
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