答 肝功能，血常规，促甲状腺激素受体抗体，甲状腺彩超查了吗，化验单考虑graves病甲亢合并桥本甲状腺炎，需要再查一下促甲状腺激素受体抗体，明确诊断以后可以吃药治疗，妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，不影响智力，需要1~2个月，甲亢药物治疗，即甲巯咪唑片(或丙硫氧嘧啶片)，盐酸普萘洛尔片，积极防治白细胞减少、肝功能异常和过敏等药物副作用;2-4周复查甲状腺功能，每年复查甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体和促甲状腺激素抗体)和甲状腺彩超。一般4-6周甲状腺功能恢复正常，之后4-8周复查一次。同时注意复查血液分析和肝功能。严格禁碘饮食和保证充足睡眠、注意休息，避免劳累熬夜，戒烟酒，心情舒畅同样对甲亢的治疗很重要。

答 目前甲状腺功能正常，促甲状腺激素受体抗体和甲状腺彩超查了吗，紧继续吃药，甲状腺彩超仍然有丰富血流信号，您是graves病甲亢合并桥本甲状腺炎，甲亢的停药标准，要求1.症状完全缓解，甲状腺体积明显缩小;2.持续监测甲状腺功能完全正常(尤其是TSH恢复正常范围)，甲状腺抗体中TRAb正常范围或转阴性，3.持续规范药物治疗18-24个月以上。对于反复发的病人，疗程应当适当延长，赛治不变，继续吃药，定期复查就可以，两个月复查就可以，彩超，甲状腺功能三项，促甲状腺激素受体抗体，甲功三项+促甲状腺激素受体抗体就可以，后面三个不用查，倒数第2项和倒数第3项不用查，查前三项和最后一项就可以，停药之后每年复查1~2次就可以。

答 促甲状腺激素恢复正常了，促甲状腺激素受体抗体查了吗，嗯嗯，有无严格禁碘饮食，不能吃碘盐海产品，继续吃药，甲亢的停药标准，要求1.症状完全缓解，甲状腺体积明显缩小;2.持续监测甲状腺功能完全正常(尤其是TSH恢复正常范围)，甲状腺抗体中TRAb正常范围或转阴性，3.持续规范药物治疗18-24个月以上。对于反复发的病人，疗程应当适当延长，符合停药标准，才可以停药，不减，赛治继续吃，剂量不变，1-2个月复查甲状腺功能，促甲状腺激素受体抗体，甲状腺彩超，抽烟会诱发突眼，必须戒烟，一旦突眼，非常麻烦，现在看不要紧，发生甲减，减量就可以，1-2个月复查就可以，看这三个停药标准，达到标准就可以。

答 目前提示优甲乐过量，建议每天吃两粒就可以，两个月复查，按时吃药定期复查就可以。保证早饭前半小时以上吃药，原则上终身服药。

答 原则上桥本甲状腺功能正常的话，不需要吃药，但是抗体不能恢复正常，很难通过体检，首先要明确抗体的情况，如果抗体很高的话，是不能恢复正常的，如果高一点点还是有希望，甲减肯定过不了，手术也不行，桥本是不符合手术原则的，原则上只要甲状腺功能正常，桥本甲状腺炎不需要特殊治疗，如果一旦发生甲减，需要终身服药，肉眼能看出来吗，看上去没问题，嗯嗯，可以用硒酵母片和百令胶囊，尽最大努力，做最坏打算，建议先复查一下，然后吃药治疗，努力一把试试，这两个药都管用，硒酵母片两片，每天两次。百令胶囊5粒，每天三次，吃药3~6个月复查，如果管用的话就继续吃。不管用别吃了，不要憋尿劳累生气，作息规律，不要压力大，甲状腺大了，建议先吃药看看。

答 标准体重60公斤，上下浮动10，平时月经规律吗，这么大的体重，需要注意检查，继发性肥胖，注意查一下性激素6项，脱氢表雄酮，妇科彩超，甲状腺功能，胰岛功能，血浆皮质醇等情况，检查有没有多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退，胰岛素抵抗，皮质醇增多等继发性肥胖，另外还要注意黑棘皮病，脖子不要紧，建议二甲双胍+司美格鲁肽减重，司美格鲁肽效果比洛塞那肽好一些，再就是，一定要坚持住，关键是少吃，不要放弃，两个药一起，每周一次，皮下注射，一次0.25毫克，4周以后可以加量到0.5毫克，之后可以根据情况逐渐加量，最大剂量一毫克，早晚饭后吃，一次0.5~1.0克，减重会有很长的平台期，只要咬牙坚持住就可以，坚持下来，体重肯定是可以达标的。一定不要放弃。

答 这两个药是一样的，可以互换，换药以后注意监测甲状腺功能，甲状腺功能怎么样，甲状腺功能正常，甲状腺抗体高，属于桥本甲状腺炎。继续吃药就可以，如果每片剂量一样的话，等量换算就可以了，甲状腺功能正常的话，每年复查两三次就可以，副作用都很小，不用担心，甲减容易导致水肿，身高体重多少，控制好甲状腺功能就应该缓解，月经规律吗，桥本甲状腺炎导致的甲减，原则上终身服药，注意查一下性激素6项，脱氢表雄酮，妇科彩超，甲状腺功能，胰岛功能，血浆皮质醇等情况，检查有没有多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退，胰岛素抵抗，皮质醇增多等继发性肥胖，查一下继发性肥胖，注意多囊，胰岛素抵抗，没有禁忌，减重可以用司美格鲁肽等等药物，或者同类型药物，有胰岛素抵抗。

答 彩超不要喝，定期复查就可以，控制好甲状腺功能，定期复查彩超就可以，看甲状腺彩超，有桥本甲状腺炎的特点，可以查一下甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，如果这两个抗体高就可以确诊桥本甲状腺炎，同时注意促甲状腺激素受体抗体，可以评估甲亢的情况，把之前的彩超发来看看，有可能桥本是刚发生的，可以查一查抗体，彩超未见甲亢表现，彩超就是桥本甲状腺炎，哦哦，一样，嗯嗯，控制好甲状腺功能就可以，桥本甲状腺炎不用管，桥本甲状腺炎不用担心，治疗甲亢为主，定期复查就可以，彩超受机器，医生的主观感觉有关系，对，桥本甲状腺炎和癌症没关系，甲亢和桥本甲状腺炎是两回事，桥本甲状腺炎导致的甲亢，是一过性的，不需要吃药。

答 查甲状腺功能建议空腹抽血，同时查一下血糖，血糖正常，结果基本还可以，看到了，赛治吃了多久了，劳累，睡眠不好也会导致您的症状，严格禁碘饮食，不能吃碘盐海产品，保证睡眠，改善睡眠，首先要适当锻炼，保持心情舒畅放松，避免喝茶和咖啡，睡前避免电子产品、手机等，听一听助眠音乐，按照说明书助眠的药物有:褪黑素，百乐眠胶囊，甜梦口服液，阿普唑仑片，佐匹克隆片等等，促甲状腺激素低一点，但是不会导致症状，赛治继续吃，这次没查钾钠氯，可以适当补钾，另外口干查一下抗核抗体，注意有没有干燥综合征，多喝水，清淡饮食，继续吃赛治就可以，改善睡眠可以用褪黑素，药店都有，七八十块钱一盒。

答 平时每分钟脉搏心跳多少，确实甲状腺比较饱满，可以查一下甲状腺彩超和甲状腺功能，建议还是查一下，有甲减也有甲亢的彩超表现，嗯嗯，等等甲状腺功能，血常规不要紧，不是肿瘤，关键是甲状腺功能，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺激素受体抗体查了吗，促甲状腺激素受体抗体查了吗，看单子没有。

答 现在甲状腺激素低了，丙硫氧嘧啶可以减量，早晚各一粒，一个月复查，有的，需要减量，同时严格禁碘饮食，不能吃碘盐和海产品，减量，再不减就甲减了，您一直处于减量的趋势，并且甲状腺功能也是持续好转，所以放心减量就可以，嗯嗯，可以加上整肠生，调节肠道功能，整肠生就可以，肝功能，血常规没问题，FT4和胃肠没有关系，早晚各一个。

答 建议复查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常的话，建议查一下24小时动态心电图。检测一下心率，平时如果心率偏快，可以药物治疗，尽快查一下甲状腺功能，有可能是甲亢复发了，甲亢的主要症状就是心慌等不舒服，甲亢药物治疗，即甲巯咪唑片(或丙硫氧嘧啶片)，盐酸普萘洛尔片，积极防治白细胞减少、肝功能异常和过敏等药物副作用;2-4周复查甲状腺功能，每年复查甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体和促甲状腺激素抗体)和甲状腺彩超。一般4-6周甲状腺功能恢复正常，之后4-8周复查一次。同时注意复查血液分析和肝功能。严格禁碘饮食和保证充足睡眠、注意休息，避免劳累熬夜，戒烟酒，心情舒畅同样对甲亢的治疗很重要。

答 身高体重多少，太胖了，脂肪肝与体重有显著的相关性，越胖程度越重。所以目前首要的就是减肥。严重的脂肪肝最终会变成肝硬化。现在是重度脂肪。肝，肯定没有肝癌，这一点不用担心。关键是减肥，少吃多运动。必要时可以药物干预，同时排查继发性肥胖。注意查一下性激素6项，脱氢表雄酮，妇科彩超，甲状腺功能，胰岛功能，血浆皮质醇等情况，检查有没有多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退，胰岛素抵抗，皮质醇增多等继发性肥胖，只要体重超标，肯定有脂肪肝。应该是多囊。减重关键是少吃多运动，严格控制碳水化合物，每日碳水化合物摄入量控制在150克以内，严格清淡饮食，肉蛋奶鱼虾豆类控制在150到200克，多吃青菜，多喝水，加强锻炼。

答 您是graves病甲亢，合并桥本甲状腺炎，身高体重多少，年龄多少，体重还可以，甲亢不能吃碘盐和海产品，要吃无碘盐，含盐的零食和调味品也要控制，同时不能在外吃饭，碘摄入过量会导致促甲状腺激素持续偏低，那肯定会促甲状腺激素偏低，同时吃外卖的话，一般都比较油腻，体重也会增加，嗯嗯，继续目前治疗就可以，甲亢药物治疗，即甲巯咪唑片(或丙硫氧嘧啶片)，盐酸普萘洛尔片，积极防治白细胞减少、肝功能异常和过敏等药物副作用;2-4周复查甲状腺功能，每年复查甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体和促甲状腺激素抗体)和甲状腺彩超。一般4-6周甲状腺功能恢复正常，之后4-8周复查一次。同时注意复查血液分析和肝功能。

答 这种不算甲减，适当多吃些海产品，促甲状腺激素高了才算甲减，没啥事，不用担心，很轻微的问题，关键是多吃些海产品，增加碘摄入。必要时可以查一下尿碘，关于全人群碘营养状态，国际普遍参考的是学龄儿童尿碘浓度中位数水平:<100ug/L为碘缺乏(DI)，100~199ug/L是碘充足(AI)，200~299ug/L是碘超足量(MAI)，>300ug/L是碘过量(EI)。可以换成碘盐，尿碘偏低就增加碘收入，不需要其他检查，不用担心，2~3个月复查，先不吃药。注意定期复查，不要吃特别多，因为碘吃多了容易甲亢复发。

答 目前至少T4高了一点点，促甲状腺激素仍然是正常范围，可以不调整剂量，继续定期复查，1-2个月复查。

答 现在是graves病甲亢，但是目前药物剂量过大，促甲状腺激素高了，属于药物性甲减，赛治每天一次，一次半片，2~4周复查甲状腺功能，1/4不是最小剂量，一年复查两三次就可以，血常规和肝功能，隔天四分之一，每周两次，一次四分之一等等，四分之一也可以，但是减量过快，甲亢容易复发，指标波动就需要增加复查频率，减量就好了，大概需要1-2个月。

答 目前甲状腺功能正常，继续吃药就可以，剂量不需要调整，不需要间隔，保证早餐前半小时以上吃药就可以，成年以后就可以，不用查，不用担心，不要熬夜劳累生气。可以多吃一些富硒食物，有助于控制抗体，预防甲状腺功能，异常。

答 化验单是桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常，麸质的，海鲜都可以吃，多吃富硒食物，有助于控制抗体，预防甲状腺功能异常，可以用硒酵母片，不需要做食物不耐受，如果桥本导致甲状腺肿，一般就发生甲减了，需要吃优甲乐治疗，一般触诊不出来。