医生你好，我想问一下有没有能够帮助减肥的药物，我身高165，体重210斤，之前查出来胰岛素抵抗，一直在打聚乙二醇洛塞那肽注射液，然后我这一年尝试过好多次减肥，每次都是少吃戒零食饮料夜宵，一个月才掉秤3斤左右，最多一次一个月掉了6斤，然后就没有动力坚持不下去了。吃几顿体重就回来了，像我这么大基数的人，做运动我又坚持不下去，真的腰疼脚踝疼，所以想问一下医生有没有什么药可以辅助帮助我减肥的（女，28岁）

标准体重60公斤，上下浮动10，平时月经规律吗，这么大的体重，需要注意检查，继发性肥胖，注意查一下性激素6项，脱氢表雄酮，妇科彩超，甲状腺功能，胰岛功能，血浆皮质醇等情况，检查有没有多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退，胰岛素抵抗，皮质醇增多等继发性肥胖，另外还要注意黑棘皮病，脖子不要紧，建议二甲双胍+司美格鲁肽减重，司美格鲁肽效果比洛塞那肽好一些，再就是，一定要坚持住，关键是少吃，不要放弃，两个药一起，每周一次，皮下注射，一次0.25毫克，4周以后可以加量到0.5毫克，之后可以根据情况逐渐加量，最大剂量一毫克，早晚饭后吃，一次0.5~1.0克，减重会有很长的平台期，只要咬牙坚持住就可以，坚持下来，体重肯定是可以达标的。一定不要放弃。