患者
优甲乐能不能换成雷替斯（女，32岁）
郑金亮医生
你好，这两个药是一样的，可以互换，换药以后注意监测甲状腺功能
患者
手肿胀有一段时间了，现在每天半片优甲乐，年前复查过
郑金亮医生
甲状腺功能怎么样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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郑金亮医生
甲状腺功能正常，甲状腺抗体高，属于桥本甲状腺炎。继续吃药就可以，如果每片剂量一样的话，等量换算就可以了
患者
1.17号的检查单
郑金亮医生
甲状腺功能正常的话，每年复查两三次就可以
患者
我这个手肿是不是也有这个原因
患者
两个副作用一样吗
患者
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郑金亮医生
两个都一样
郑金亮医生
副作用都很小，不用担心
郑金亮医生
甲减容易导致水肿
患者
有什么能缓解吗
患者
我这减肥是不是很难，我是从怀孕的时候查出来的，5年了
郑金亮医生
身高体重多少
郑金亮医生
控制好甲状腺功能就应该缓解
郑金亮医生
现在仍然有手肿吗？
患者
160 180斤呢
郑金亮医生
月经规律吗
患者
我之前有段时间没吃，因为吃了感觉脾气更暴躁，我就停了，后来手肿，我又吃了，吃了两个月以后去复查的，就是刚刚发给你看的检查报告
患者
月经会提前2.3天，少，我一直也少
患者
一直手肿
郑金亮医生
桥本甲状腺炎导致的甲减，原则上终身服药
患者
有半年了
郑金亮医生
注意查一下性激素6项，脱氢表雄酮，妇科彩超，甲状腺功能，胰岛功能，血浆皮质醇等情况，检查有没有多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退，胰岛素抵抗，皮质醇增多等继发性肥胖
郑金亮医生
查一下继发性肥胖
郑金亮医生
注意多囊，胰岛素抵抗
患者
查了
患者
我发你看
郑金亮医生
没有禁忌，减重可以用司美格鲁肽等等药物，或者同类型药物
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郑金亮医生
有胰岛素抵抗
郑金亮医生
可以用二甲双胍＋司美格鲁肽
郑金亮医生
另外少吃多运动
患者
胰岛和皮脂不是空腹查的
患者
之前开过
患者
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患者
我这药我要吃多久，我都没有吃，要怎么吃我都忘记了
郑金亮医生
胰岛素是饭后的吗
郑金亮医生
空腹胰岛素多少
郑金亮医生
这个药不推荐
郑金亮医生
如果有血糖高可以用
患者
空腹的没查，这个饭后大概两个小时
患者
那要吃哪种？
郑金亮医生
饭后两小时的话也略高一点
郑金亮医生
二甲双胍＋司美格鲁肽
患者
司美格鲁肽医院可以开？
患者
刚刚那个好像也叫二甲双胍
患者
有什么区别
患者
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患者
这种吗？用量是多少
郑金亮医生
每周一次，起始剂量一次0.25毫克，4周以后可以加量，单次最大剂量一毫克
患者
二甲双胍是哪种？
患者
两个一起用？
患者
一周打一次？
郑金亮医生
二甲双胍吃格华止就可以
郑金亮医生
司美格鲁肽当地市级以上人民医院或者大的连锁药店都有
患者
二甲双胍怎么吃？
患者
一支司美格鲁肽可以用多久？
郑金亮医生
两个月左右
郑金亮医生
二甲双胍早晚饭后吃，一次0.5-1.0g
患者
同时用药？
患者
这个加大剂量多少？是不是一个月后要去检查一下才能知道
郑金亮医生
四次以后第5次可以打0.5mg
患者
要打多久？
患者
二甲双胍吃多久
郑金亮医生
直到体重达标
患者
司美格鲁肽是不是处方药
郑金亮医生
处方药
患者
那能随便买到吗？你能开处方药吗？
郑金亮医生
很抱歉，这边开不了处方。
郑金亮医生
买药比较方便
患者
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患者
这个不一样是吧，家里有人用这个
郑金亮医生
这个是降糖的胰岛素
郑金亮医生
副作用是低血糖和体重增加，肯定不能用
患者
好的
患者
谢谢
郑金亮医生
不客气
患者
用二甲双胍司美格鲁肽以后饮食有没有什么要注意的
患者
二甲双胍是饭前还是饭后，0.25mg司美格鲁肽是多少？我看没有标识
郑金亮医生
二甲双胍饭后吃
郑金亮医生
您买的司美格鲁肽发个照片看看
患者
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郑金亮医生
这是1.5ML还是3ml
患者
3
郑金亮医生
应该是转18格
患者
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患者
我看说甲状腺什么的不能打，我这没事吧
郑金亮医生
这支笔最小显示一毫克
郑金亮医生
转1/4就可以
郑金亮医生
甲状腺髓样癌不能打，这个病发生率很低，不用担心
患者
好的
郑金亮医生
👌
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咨询时间: 2024-03-10
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