答 您好，请稍等，看过单子后回复您

答 是这样，您查的皮质醇和醛固酮是肾上腺分泌的，非垂体分泌的，垂体分泌的是ACTH，也就是促肾上腺皮质激素。皮质醇在正常范围高限，但是垂体的问题需要看促肾上腺皮质激素。估计应该是没问题，症状是皮质醇高表现出来的，比如说脸圆，血压高，多毛等，痤疮，身上有宽大的紫纹等，这些是典型表现，促肾上腺皮质激素高，要促使肾上腺皮质激素分泌，然后表现出症状，如果没有肾上腺，单纯促肾上腺皮质激素高没有什么表现，如果是排除ACTH型，那的确是需要查ACTH，那一般来说是没问题了，如果是ACTH瘤，有症状就建议做，跟大小没关系。目前就先观察吧，您客气了，这是我的工作，而且能提供的帮助很有限。

答 56岁，女性，因突发性高血压到医院检查，发现血糖高，多次空腹血糖在7以上，餐后2小时血糖6.1...

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答 母亲的体检结果主要问题是高血压，需要监测明确血压情况，合并有血脂异常。这是主要的心血管高危因素...

答 可以看到了，您稍等，她现在的主要问题是高血压，合并有血脂异常。这是主要的心血管高危因素。其他血糖代谢还可以，正常的。其他的一些异常指标问题不大，甲状腺结节，可以定期6个月复查或者按照上面的建议可以考虑穿刺做个病理看看，肝囊肿是良性病变，问题不大。其他子宫肌瘤、乳腺结节问题不大。不放心可以考虑腹部做个增强CT和消化内镜检查。另外，除了体检，有什么症状吗，两年时间跨度比较大，如果是短期消瘦，是需要考虑恶性肿瘤;如果没有短期消瘦，这也不好说，不一定有问题。她这个描述比较简单，也可以半年到一年复查也行，复查超声，主要问题是血压、血脂这方面;血压太高了。

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答 您好！感谢您的信任。另外，很抱歉，周末不能及时回复您。 我看一下您的资料然后回复您

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答 血糖控制怎么样，空腹在7左右也可以的。有多种并发症，血糖水平还可以的。我看有张图片黄的，是怎么了，流水了吗，为什么用碘酒，有破溃吗，不好说，不太像糖尿病足，糖尿病足一般是供血不足，脚凉缺血。观察看看，不行就得去医院了，这个水泡位置有什么症状吗，挑破了容易诱发感染，如果不是感染性的，就等着ta吸收吧。初期症状会比较明显。另外，就是血糖控制好。如果是感染性的，需要到医院处理，不要自己处理，没有特殊需要处理的，如果流出来，保持部位干燥。穿袜子可以衬个纱布块，如果干上去了，可以用温盐水湿润后慢慢取下来。

答 以前诊断有糖尿病吗，血糖太高了，只打睡前的不行。睡前打的应该是长效胰岛素，主要是控制空腹血糖。现在需要多次打胰岛素才有可能控制好，口服药物也有，不知道还有其他疾病没有，肝肾功能怎么样，打两次的是预混合胰岛素，比如门冬胰岛素30，这种是可以两次打，肾衰竭的话，口服药很多也不能用，地特是长效胰岛素，就是睡前打那种。门冬是速效胰岛素，是餐前打的，吃饭打，不吃饭不打，门冬现在是怎么用的，不愿意打是比较麻烦。但是您目前的用药种类也只能是这么用。如果两次可以接受，那就是打预混胰岛素，可以一天两次。

答 您好，抱歉啊，晚上回复不及时，除了这个还有其他异常吗？身高体重多少？

答 您好，那可能是糖尿病了

答 没有特别明显的异常，就是T4高一点。低钾，确实有甲亢，低钾的;但是您目前的情况还不太支持。如果说跟输液有关系，有可能是转移性低钾，也就是钾离子进入了细胞内。目前看问题不大。发作频率比较低，这个如果需要知道原因，需要到医院进一步检查，原因很难找到。我建议是先观察，避免高糖食物，适当摄入碳水化合物类，可能会有帮助。如果经常是有乏力情况，建议到医院评估一下。如果是焦虑问题，建议咨询精神科医生。3.6-3.8是正常的，这个范围不需要焦虑。如果是想找低钾的原因，可以到医院内分泌科，需要住院进一步检查。如果说您觉得乏力，四肢无力。这个需要到医院评估，或者是面诊评估。不一定真的肌肉无力。如果是考虑跟钾离子有关的话，一般不会。那不应该有。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 就是说没有症状，对吧，甲状腺是什么问题，吃药没有，除了血压高，还有其他问题没有，比如电解质中钾离子有没有异常，吃的什么药，苯磺酸氨氯地平片，吃药的话可以是吗，如果血压也还可以，吃药一直控制比较好还行。刚才问甲状腺是什么问题，是良性恶性，肾上腺现在有一个占位，是比较明确的。但是不清楚是好的还是不好的。一般来说，像这么大的还是建议切除。即便是良性，恶变的可能性。另外，需要进一步鉴别的是腰背部皮下筋膜水肿渗出。也是多考虑腺瘤，良性可能性大，也可以定期复查。观点不一致，有的让手术，考虑有恶变的可能，有的保守，就是积极监测复查，如果短期变化增大就尽快手术。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 批准的适应症没有，但是是可以用于减重辅助治疗的。肥胖治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。这个药美国的FDA是批准了可以用于减肥的，可以应用。不知道您除了体重，还有其他问题没有，有没有其他检查的异常。脂肪肝也是跟代谢相关的疾病，这个药也是能够改善代谢问题的，另外，关于不良反应方面，虽然是控制血糖的，但是，一般不会导致低血糖，这方面还是比较安全的。其他方面，有消化道反应，比如恶心，食欲低等，还有，如果有甲状腺癌家族史是不推荐的。这个不影响，一般按照说明书，0.25mg起始，不用等4周调整，如果没有特殊明显不适，可以一到两周调整为0.5。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。