您好医生，我又做了几项检查，生长激素和醛固酮还有皮质醇都好着，皮质醇正常值高限，我现在这样能排除acth型垂体瘤吗？醛固酮和acth的关系是什么？（女，39岁）

是这样，您查的皮质醇和醛固酮是肾上腺分泌的，非垂体分泌的，垂体分泌的是ACTH，也就是促肾上腺皮质激素。皮质醇在正常范围高限，但是垂体的问题需要看促肾上腺皮质激素。估计应该是没问题，症状是皮质醇高表现出来的，比如说脸圆，血压高，多毛等，痤疮，身上有宽大的紫纹等，这些是典型表现，促肾上腺皮质激素高，要促使肾上腺皮质激素分泌，然后表现出症状，如果没有肾上腺，单纯促肾上腺皮质激素高没有什么表现，如果是排除ACTH型，那的确是需要查ACTH，那一般来说是没问题了，如果是ACTH瘤，有症状就建议做，跟大小没关系。目前就先观察吧，您客气了，这是我的工作，而且能提供的帮助很有限。