春雨医生

登录 注册
好评问题-李曙光
石家庄地区意外的医保,在我院门诊是不能医保报销的。住院的检查和治疗费用,在报销范围内的可以报销,邯郸的新农合,在四院住院可以报销。门诊检查不能报销。因为是外地医保,没办住院,不能报销的,办住院就可以报销了,上午办完住院,重新开一下检查单,再到CT登记窗口转换一下。但是一般情况下住院是需要预约的,由于我科室床位紧张,当天不能住院,办住院有床位才可以。我科住院患者是提前三天预约。清晰度太差了,好像是左肺下叶有阴影,穿刺才能明确诊断,如果确诊肺癌,还要做其他检查,看看有没有转移,门诊特殊病只是针对门诊的检查治疗和药物花费。
2024-01-07
老年男性,肺腺癌IV期(肺内转移,骨转移)。无敏感基因突变,免疫治疗和北伐治疗后缓慢进展。 建...
2023-08-16
病历首页显示诊断肺鳞癌。病人发烧可能存在肺炎,如果白细胞高的话,可以输液抗炎治疗,基因检测只是看能否靶向治疗。只要确诊是肺癌,就可以做放化疗。医院还保留着支气管镜的标本,可以做。但是病理是鳞癌,基因突变概率非常低,所以是没有靶向药可选的。不建议做基因检测。肺鳞癌,主要治疗方法包括手术,放疗,化疗,抗血管生成治疗。如果不做放化疗,可以试试抗血管药物,安罗替尼胶囊。是一种抗血管生成的治疗肺癌的口服药。会扩散转移,扩散速度因人而异吧。高代谢表示有转移,尽量多吃些有营养的食物,比如瘦肉,鸡蛋,牛奶等。避免长久卧床产生肺炎和压疮。具体药品名称知道吗。
2023-05-27
血液化验对肿瘤诊断并不是很准确。肿瘤诊断依赖于活检。如果住院输液用药后肿瘤缩小或消失了,说明炎症可能性大,从侧面基本可以排除肿瘤。如果主治医生判断没问题,就可以听从医院安排出院回家休养了。不一定就是肿瘤,医生应该已经判断好了才会让出院的。
2023-05-15
比如头部磁共振,全身骨显像,癌症引起的疼痛原因很多,比如肿瘤侵犯胸壁引起的疼痛,还有肿瘤转移到骨骼引起的疼痛。具体情况还要具体分析。一般情况下,靶向药会在几年内产生耐药。有的患者还可以再更换其他靶向药仍然有效果。伏美替尼属于三代靶向药了。有肺内转移,淋巴结转移,还有肝转移,如果化疗和靶向药物治疗效果不好,可以局部放疗,姑息性放疗,只是为了减轻疼痛。姑息性治疗是相对于根治性治疗而言。就是以减轻疼痛,减轻痛苦,提高生活质量为目的。目前Tils疗法还没有正式上市用于临床,可能某些临床试验正在进行。
2023-02-21
根据不同病情和肿瘤期别,有不同的选择。包括CT,穿刺病理,基因检测。根据目前提供的CT和穿刺活检报告,诊断为肺腺癌。左侧锁骨上没有穿刺,有可能是淋巴结转移。另外还需要排查有无其他部位转移,比如头部磁共振,全身骨显像。如果没有远处转移,只有锁骨上淋巴结转移,诊断为III期。指南推荐放化疗。如果有远处转移,就是IV期,需要做基因检测,看有无基因突变,有基因突变,可以靶向药物治疗。不建议同时化疗加靶向药物同时治疗。1.化疗最多不超过6次。不会无限制化疗。2.如果有基因突变,可以靶向药物治疗,副作用小,效果好。
2022-09-02
根据报告描述,肿瘤恶性可能性大,建议穿刺活检明确病理诊断。你可以马上当地的检查报告和胶片来门诊咨询,绝大多数肺内肿瘤都是可以穿刺活检的。拿上检查报告和胶片,穿刺活检之前需要先做增强CT。等增强CT结果出来之后再评估穿刺活检。明天下午做了CT,后天出来结果,预约穿刺要五一节后了。血管置换四院可以做,具体也要看病情严重程度和血管位置。能不能切除需要看胶片图像来评估,单看检查报告是不够的。从图像上看肿瘤确实很大。穿刺活检,如果是恶性肿瘤,最好先化疗或者放疗,等肿瘤缩小后再做手术,难度可能要小。所以情况还是比较严重的。
2022-04-27
根据胸部CT检查结果描述和支气管镜报告,右肺癌可能性大。确诊需要病理诊断。应该积极手术切除。还要做其他检查,看看有没有远处转移。比如腹部增强CT,头部磁共振,全身骨显像。没有远处转移的话,就到胸外科找医生,评估能不能手术切除。能手术尽量做手术。
2022-02-25
肺腺癌IV期,EGFR19外显子突变,一代靶向药吉非替尼治疗一年半后脑转移。 再次血液基因检测...
2022-02-12
从两次CT检查报告描述上看,肿瘤较前缩小,且症状消失,靶向药物还是有效的。报告中没有描述双肺结节的大小,也没有描述结节的变化。如果是转移性的结节,靶向治疗两个月会变小的。如果胸水是恶性的,是不能做手术的。恶性胸水说明已经发生了胸膜转移。恶性胸水分期属于IV期。因为当时没有化验胸水,所以也不能判定胸水是良性还是恶性。只是根据肿瘤大小进行的分期。如果按小T3N0M0来分期,是可以手术的。有可能的。包括双肺结节也能在一定程度上提示良恶性。结节消失后PET-CT是不显示的。手术的原则是I-IIIA期。
2022-02-06
可以做的,需要提供组织标本到病理科检测。工作日都可以的,如果穿刺活检的标本足够的话,最好使用组织标本检测。病人不需要来,只需要带上组织标本就可以了。住院需要提前到门诊预约。直接到病理科,申请基因检测。穿刺活检的组织标本是以蜡块形式保存的,最好能借出来带上,如果借不出来,就切一部分。肺腺癌,基因检测有突变的话,就可以选择靶向药物治疗。病理诊断报告也一起带上。带上癌组织标本和病理报告就可以了。肺穿刺活检,倾向腺癌,待免疫组化。这个报告就可以。问问吧,最好用肺穿刺的标本,如果穿刺的标本不够,就检测血液。血液的准确率低一些。
2021-11-27
比如CT,穿刺,病理报告等等。把检查结果发过来看一下,肺癌的治疗高度依赖病理结果,也可以加用消炎药,头孢类就可以,可能是肿瘤慢性消耗引起的,根本原因在肿瘤,所以没有太好的办法。没有特别有效的药物治疗内热,因为体温并不高,退热药无效。如果咳痰无力,可以吸痰。
2021-11-18
肺腺癌靶向治疗,可以吃的。
2021-11-04
这种情况可以到放疗科或者肿瘤内科就诊。北京,中国医学科学院肿瘤医院。上海复旦大学附属肿瘤医院。广州,中山大学肿瘤医院。
2021-10-15
从报告描述上看,高度怀疑左肺癌多发转移,属于晚期。下一步建议穿刺活检,取得病理诊断,指导后续治疗用药。可以通过治疗延长生存时间,减轻患者痛苦,提高生活质量。晚期肺癌中位生存时间大概半年,我指的是所有晚期患者平均生存时间。
2021-10-15
你所指的是CAR-T细胞疗法,目前用于难治性淋巴瘤,目前还未应用于肺癌治疗,肺癌治疗方法包括手术,放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗等。需要全面检查评估,不同分期治疗方案也不同,病理是指导治疗的重要结果,不同病理类型治疗方案差别很大。三级肿瘤专科医院都可以的。全面检查完,分期后选择治疗方案,治疗指南中并没有推荐这样的治疗方法。早期治疗效果挺好的,建议还是应该按照治疗指南科学治疗。
2021-10-06
目前尚无针对肺腺癌KRAS突变的有效靶向药物。可以采用化疗,联合免疫治疗,还需要抗骨转移治疗,原来活检取的标本就可以,血常规确实要测,以免白细胞下降,如果没有,还用原来的组织标本检测一下就可以了,可以通过平台打电话联系。向下滑动应该有的,或者有疑问可以在这里和我咨询。是这样的,一般是两个周期化疗后复查,对比原片评价疗效。IV期肺癌中位生存期大概6个月,但具体还要看疗效及病情进展情况。按照治疗原则,还是应该积极治疗,能够减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存。是这样的,有的患者治疗效果挺好的。
2021-10-04
从报告描述看,高度怀疑肺肿瘤,需要进一步检查明确肿瘤性质,指导下一步治疗。可以提前关注公众号,网上预约,呼吸科或者胸外科,河北医科大学第四医院,肿瘤分期由三个因素决定,肿瘤大小,有没有淋巴结转移,有没有远处转移,所以如果确诊是肺癌,还需要全面检查,这个只能看到胸部的情况,还需要检查腹部,头部,全身的骨骼,现在癌症治疗方法很多,治疗效果比以前也好很多了。
2021-07-16
从病理类型看,这是一个早期肺癌,以手术后的大病理为准,预后比较乐观,根据nccn治疗指南,术后定期复查,不需要化疗,浸润是病理诊断术语,没有具体多少这个说法,Nccn是美国国家癌症数据库,国际权威癌症治疗指南,因为是早期,复发转移率很低,一般3个月查一次,5年后不复发转移,可以认为治愈了,必须等到5年,是随着时间延长,复发转移的概率会越来越低,第7组取了淋巴结,没有转移,原位癌是没有浸润的,可以这么理解,那都不是问题。
2021-02-05
早期肺癌,食管癌,早期宫颈癌,喉癌,乳腺癌,肾癌等。
2021-01-30
1