春雨医生

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患者

您好,我想问您一下肺癌晚期出现癌痛,除了用止疼药还有什么好的方法吗?有什么好的止疼药吗?出现癌痛后还适合输化疗药吗?您对临床试药怎么看呢?还有您有什么好的治疗建议吗?(患者是我父亲,我还是学生,感觉挺无力的,我想为我父亲做些什么,但是我真的不知道该怎样做,希望能得到您的回复,谢谢谢谢[表情])(男,42岁)
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李曙光医生

你好,请问肺癌怎么确诊的? 有病理报告吗? 另外,除了CT,还做过哪些检查?比如头部磁共振,全身骨显像。

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患者

确诊是在2019年,前期总咳嗽,干活的时候感到不舒服,去查的时候确诊肺腺癌

李曙光医生

确诊病理是什么类型? 做过哪些治疗?放疗,化疗,靶向治疗,还是免疫治疗?

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患者

病理报告有,我明天让我妈拍一下,因为我没在家,以前做过增强CT,核磁共振,近期没有做核磁共振

李曙光医生

癌症引起的疼痛原因很多,比如肿瘤侵犯胸壁引起的疼痛,还有肿瘤转移到骨骼引起的疼痛。 具体情况还要具体分析。

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患者

前期吃靶向药,还挺好,我听我父亲说,后来没有按时吃靶向药,恶化了,去年做了八次化疗,

李曙光医生

一般情况下,靶向药会在几年内产生耐药。有的患者还可以再更换其他靶向药仍然有效果。

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患者

用的应该是贝伐和福美

李曙光医生

伏美替尼属于三代靶向药了。

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患者

已经吃到第四代靶向药了,然后做基因检测又吃回了第二代,但最近胸腔疼,效果了好像不太好,现在这种情况还适合再一次用化疗药吗?

李曙光医生

现在是什么部位疼痛?

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患者

前胸后背

李曙光医生

除了肺内有肿瘤,其他部位有转移吗?

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患者

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李曙光医生

有肺内转移,淋巴结转移,还有肝转移

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患者

对,您还有什么好的治疗方法吗?

李曙光医生

如果化疗和靶向药物治疗效果不好,可以局部放疗,姑息性放疗,只是为了减轻疼痛。

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患者

姑息性治疗等于放弃抗癌了吗?

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患者

您觉得Tils疗法可靠吗?值得一试吗?

李曙光医生

姑息性治疗是相对于根治性治疗而言。 就是以减轻疼痛,减轻痛苦,提高生活质量为目的。

李曙光医生

目前Tils疗法还没有正式上市用于临床,可能某些临床试验正在进行。

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患者

好的,那像现在这种情况继续输化疗药身体能承受的住吗?

李曙光医生

上次化疗患者反应大吗? 比如恶心呕吐,白细胞血小板下降等?

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患者

恶心呕吐反应不大,有白细胞血小板下降的情况,而且化疗后回到家一周时间内都是脑袋晕没有力气,流鼻血的状况

李曙光医生

白细胞和血小板下降到什么程度,如果是轻中度下降,后续还可能再继续化疗,如果是重度下降,恐怕再耐受化疗。

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患者

什么程度不太清楚,我只知道化疗后会打升白针

李曙光医生

能否继续化疗需要根据上次化疗反应大小、血液指标、肿瘤化疗效果等情况综合评估。

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患者

OK

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患者

这是最新的检查报告,您看看变化大吗?还有打了止疼针对肠胃的攻击很大,活动就想吐,除了打止吐针还有什么方法缓解吗?

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患者

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患者

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李曙光医生

从检查报告看,病情是进展的,比之前增大。

李曙光医生

镇痛类药物都有胃肠道毒副反应,包括恶心,呕吐,便秘等。 只能是对症治疗,包括止吐,通便药物等。

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患者

在这种情况下继续输化疗药人会不会受不住?

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患者

就是存在吃止疼药恶心呕吐情况情况下

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患者

还有3分钟,希望您能再回复下谢谢

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咨询时间: 2023-02-21
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李曙光
李曙光  介入与放疗中心 主治医师 已认证
河北医科大学第四医院
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