患者
您好,我想问您一下肺癌晚期出现癌痛,除了用止疼药还有什么好的方法吗?有什么好的止疼药吗?出现癌痛后还适合输化疗药吗?您对临床试药怎么看呢?还有您有什么好的治疗建议吗?(患者是我父亲,我还是学生,感觉挺无力的,我想为我父亲做些什么,但是我真的不知道该怎样做,希望能得到您的回复,谢谢谢谢[表情])(男,42岁)
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李曙光医生
你好,请问肺癌怎么确诊的? 有病理报告吗? 另外,除了CT,还做过哪些检查?比如头部磁共振,全身骨显像。
患者
确诊是在2019年,前期总咳嗽,干活的时候感到不舒服,去查的时候确诊肺腺癌
李曙光医生
确诊病理是什么类型? 做过哪些治疗?放疗,化疗,靶向治疗,还是免疫治疗?
患者
病理报告有,我明天让我妈拍一下,因为我没在家,以前做过增强CT,核磁共振,近期没有做核磁共振
李曙光医生
癌症引起的疼痛原因很多,比如肿瘤侵犯胸壁引起的疼痛,还有肿瘤转移到骨骼引起的疼痛。 具体情况还要具体分析。
患者
前期吃靶向药,还挺好,我听我父亲说,后来没有按时吃靶向药,恶化了,去年做了八次化疗,
李曙光医生
一般情况下,靶向药会在几年内产生耐药。有的患者还可以再更换其他靶向药仍然有效果。
患者
用的应该是贝伐和福美
李曙光医生
伏美替尼属于三代靶向药了。
患者
已经吃到第四代靶向药了,然后做基因检测又吃回了第二代,但最近胸腔疼,效果了好像不太好,现在这种情况还适合再一次用化疗药吗?
李曙光医生
现在是什么部位疼痛?
患者
前胸后背
李曙光医生
除了肺内有肿瘤,其他部位有转移吗?
患者
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李曙光医生
有肺内转移,淋巴结转移,还有肝转移
患者
对,您还有什么好的治疗方法吗?
李曙光医生
如果化疗和靶向药物治疗效果不好,可以局部放疗,姑息性放疗,只是为了减轻疼痛。
患者
姑息性治疗等于放弃抗癌了吗?
患者
您觉得Tils疗法可靠吗?值得一试吗?
李曙光医生
姑息性治疗是相对于根治性治疗而言。 就是以减轻疼痛,减轻痛苦,提高生活质量为目的。
李曙光医生
目前Tils疗法还没有正式上市用于临床,可能某些临床试验正在进行。
患者
好的,那像现在这种情况继续输化疗药身体能承受的住吗?
李曙光医生
上次化疗患者反应大吗? 比如恶心呕吐,白细胞血小板下降等?
患者
恶心呕吐反应不大,有白细胞血小板下降的情况,而且化疗后回到家一周时间内都是脑袋晕没有力气,流鼻血的状况
李曙光医生
白细胞和血小板下降到什么程度,如果是轻中度下降,后续还可能再继续化疗,如果是重度下降,恐怕再耐受化疗。
患者
什么程度不太清楚,我只知道化疗后会打升白针
李曙光医生
能否继续化疗需要根据上次化疗反应大小、血液指标、肿瘤化疗效果等情况综合评估。
患者
OK
患者
这是最新的检查报告,您看看变化大吗?还有打了止疼针对肠胃的攻击很大,活动就想吐,除了打止吐针还有什么方法缓解吗?
患者
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患者
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李曙光医生
从检查报告看,病情是进展的,比之前增大。
李曙光医生
镇痛类药物都有胃肠道毒副反应,包括恶心,呕吐,便秘等。 只能是对症治疗,包括止吐,通便药物等。
患者
在这种情况下继续输化疗药人会不会受不住?
患者
就是存在吃止疼药恶心呕吐情况情况下
患者
还有3分钟,希望您能再回复下谢谢
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咨询时间: 2023-02-21