患者
前纵膈肿瘤可以治愈吗,两个月前出现胸闷，憋的症状，一直误诊，直到昨天在哈励逊医院拍了ct，让我进一步检查()（女，26 岁）
李曙光医生
你好，有检查结果吗？
李曙光医生
传上来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
李曙光医生
根据报告描述，肿瘤恶性可能性大，建议穿刺活检明确病理诊断。
患者
四院可以做吗
李曙光医生
你可以马上当地的检查报告和胶片来门诊咨询，绝大多数肺内肿瘤都是可以穿刺活检的。
李曙光医生
拿上检查报告和胶片
患者
我昨天在衡水市哈励逊做的这个ct
患者
他什么也没说，让我来石家庄二院进一步检查
患者
我今天刚来的石家庄，在二院预约了明天下午的ct增强
患者
但是，我想，出了结果，去石家庄四院治疗，可以吗
李曙光医生
可以的，穿刺活检之前需要先做增强CT。 等增强CT结果出来之后再评估穿刺活检。
患者
行，如果需要住院做穿刺的话，我去四院办理，可以吗
李曙光医生
可以的
患者
最快什么时候可以做，需要等到五一假期以后吗
患者
今天医生说，我这个需要做血管置换手术
李曙光医生
明天下午做了CT，后天出来结果，预约穿刺要五一节后了。
患者
四院可以做吗
李曙光医生
可以的。
患者
血管置换手术四院可以做吗
患者
我这个肿瘤是不是也要切除
李曙光医生
血管置换四院可以做，具体也要看病情严重程度和血管位置。
李曙光医生
能不能切除需要看胶片图像来评估，单看检查报告是不够的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个可以看出来吗，昨天的影像报告
李曙光医生
从图像上看肿瘤确实很大。
李曙光医生
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李曙光医生
穿刺活检，如果是恶性肿瘤，最好先化疗或者放疗，等肿瘤缩小后再做手术，难度可能要小。
患者
四院可以做吗
李曙光医生
可以的
患者
我是不是需要先住院
李曙光医生
最好住院，肿瘤对气管压迫比较明显，你是不是感觉气短，喘憋？
患者
对
李曙光医生
所以情况还是比较严重的。
患者
我这个能治愈吗
患者
是癌症吗
李曙光医生
现在不能确定，需要穿刺活检才能诊断肿瘤性质。
患者
我明天下午可以过去办住院吗
患者
我明天下午，看看能不能让医生在电脑上拍一下检查结果
李曙光医生
你已经在二院预约了增强CT，昨晚CT再办理吧。 要不然过来办了住院还得重新预约检查。
患者
约了明天下午一点的增强，不确定当天能不能出来，医生如果能从电脑上看出结果，拍个照片，带着去四院，可以住院吗
患者
我感觉后背有点疼
李曙光医生
如果明天能拍到图像，你发给我看一下
患者
能拍到的话，我直接去四院挂号可以吗
患者
你明天出诊吗
李曙光医生
可以挂号
李曙光医生
也可以在平台上直接联系我
患者
拍了结果，去四院能马上住院治疗吗
李曙光医生
如果有床位可以住院的。 你也可以预约其他科室的号，更保险一些。
患者
我如果去四院挂号，挂什么科
患者
预约其他科室的号是什么意思，方便住院的意思吗
李曙光医生
我的意思是，万一我们科没有床位，也可以但其他科室住院。
李曙光医生
肿瘤内科，胸外科都可以
患者
那我去的话，先挂肿瘤科是吗？没有床位，我再挂胸外科，是这样吗，还是我一起两个科都挂上号
李曙光医生
可以提前都预约上号
患者
因为我不确定，明天可不可以拍到结果，我现在预约了明天下午的号，去不了的话，没关系吧，还用退号吗，还是不取号，不扣费
患者
我现在住院的话，做什么治疗
患者
化疗放疗吗？还是要等穿刺结果后才能化疗放疗
李曙光医生
1.放化疗也需要穿刺活检，必须要明确病理诊断。 2.预约了号不去也没关系的。网上预约不收费。
患者
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患者
哪个是
李曙光医生
本部
患者
好
患者
那我挂个胸外科，挂个肿瘤科
李曙光医生
放疗科，肿瘤内科，胸外科都可以
患者
我可以先住院治疗，然后等做穿刺活检，是吗
李曙光医生
可以的
患者
后背感觉疼，是压迫的吗
李曙光医生
有可能是肿瘤压迫导致的
患者
最快穿刺活检什么时候可以做，那个做了多久出结果
患者
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患者
我选哪个
患者
对了，我这个有淋巴瘤的可能吗
李曙光医生
都可以，哪个门诊都可以。
李曙光医生
穿刺估计要五一节后了
李曙光医生
有可能是淋巴瘤，或者是胸腺瘤，纵隔型肺癌等。
患者
你看我这个情况，哪种结果的可能性大
患者
我挂哪个科室，你看一下上面的截图
李曙光医生
胸科中选一个就可以
李曙光医生
还有肿瘤内科
李曙光医生
几个胸科没有区别
患者
我这个情况，是哪个的可能性大
患者
你说的那三种
患者
我现在出现的症状，算是晚期吗
李曙光医生
目前仅凭一张普通的CT不能做出准确诊断。 等增强CT出结果后进行穿刺活检。
患者
好，我刚挂了明天下午的号，一个胸外科，一个肿瘤科，如果能提前拍到结果，我就赶过去办理住院
患者
我是不是需要做血管置换手术，还要切除肿瘤，
李曙光医生
目前看，直接手术的可能性不大。 因为肿瘤和血管心脏贴住了，手术难度很大。
患者
需要先化疗吗
患者
大概需要化疗多久才可以手术
李曙光医生
最好是先通过其他方法使肿瘤缩小再做手术
患者
肿瘤缩小到可以做手术的程度，需要多久
李曙光医生
一般情况下化疗两次重新拍CT看肿瘤变化情况
患者
化疗两次用多少天
李曙光医生
3周一次
患者
期间我需要一直住院吗
患者
化疗一次用21天，是吗
李曙光医生
不需要，化疗3天左右。
李曙光医生
每3周一次
患者
化疗一次用3天，隔21天化疗一次，是这个意思吗
李曙光医生
是的
患者
也不需要一直住在医院吗
李曙光医生
不需要，只有化疗那几天需要住院
患者
嗯，那我现在住院，做什么治疗
患者
还是，住院等穿刺
李曙光医生
等穿刺，穿刺活检病理出来才能确定化疗方案
患者
我现在住院的话，什么也不治，只是等着五一以后穿刺吗
患者
也不输液用药吗
李曙光医生
可以用一些对症治疗的药物治疗喘憋症状
李曙光医生
或者间断吸氧，缓解呼吸困难
患者
嗯，化疗和手术费用一般多少钱
李曙光医生
化疗一次3千左右，也要看用那种化疗方案。
患者
手术呢
李曙光医生
手术费用要看难易程度，5-10万不等。
患者
可以报销吗，报销完是多少
患者
我一直咳嗽
李曙光医生
报销比例以当地医保政策为准。
患者
做活检穿刺多少钱
李曙光医生
一千以内吧
患者
你说的那三种可能性，淋巴瘤，胸腺瘤，纵膈肺癌，这三种，都可以完全治愈吗
李曙光医生
肺癌治愈率比较低。 胸腺瘤治愈率很高。 淋巴瘤治疗效果也不错的。
患者
如果是胸腺瘤，或者淋巴瘤，都是可以完全治愈，不复发吗
患者
淋巴瘤和胸腺瘤，算不算癌症，化疗，是不是就是在抗癌
李曙光医生
不是的，也会复发，只是复发率很低。
李曙光医生
胸腺瘤属于良性肿瘤。不算癌症。
患者
我这个不是说是恶性的吗
患者
是不是就排除了胸腺瘤了
患者
是这个意思吗
李曙光医生
目前看都是猜测，具体是良性还是恶性，只有穿刺活检才能确定。
患者
恶性肿瘤，就是纵膈肺癌的几率高是吗
患者
淋巴瘤，属于血液病吗
李曙光医生
是的，也有可能是其他少见病理类型。
患者
有没有见到我，和我这个一样的
患者
有没有见过和我这个一样情况的患者
李曙光医生
有的，片子上表现一样，但肿瘤类型各不相同
患者
行，明天出了结果再说
李曙光医生
对，看结果吧
患者
医生，今天如果出了ct，办了住院，明天能安排活检穿刺吗
患者
就一定要排在五一以后了吗。有没有办法提前安排上，哪怕多花钱也可以
患者
申请加急的，可以吗
李曙光医生
穿刺需要胸部增强CT的胶片，血常规和凝血功能的结果。 具体能否加急做需要到CT室预约协商。 我院CT室负责穿刺活检。
患者
我在衡水市哈励逊医院查血常规了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李曙光医生
还差一项凝血功能的化验结果。
患者
我下午如果过去办住院，查凝血可以吗
患者
我想做加急的活检穿刺，实在不想等到五一后了，时间太久了
李曙光医生
需要把检查结果准备齐后到CT室预约穿刺，具体能否加急需要和CT协商。
患者
做加急的话只有明天能做，还是五一期间也可以做
患者
我下午看报告能不能取出来
患者
做了穿刺，多久出结果
李曙光医生
五一放假是不做的。 穿刺后病理报告3天出结果。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
