答 磁共振和PET/CT描述的是同一个位置。tomo可以，我觉得更适做合射波刀或者伽马刀。有一些区别，射波刀能够集中更大剂量杀死肿瘤，治疗次数少，副反应轻。可能会有头晕，头疼，恶心等不适症状，但不会很严重。腔隙性缺血灶就是非常小的缺血灶，不会引起症状，不需要特殊治疗。

答 根据检查结果和既往病史，诊断为卵巢癌术后脑转移。建议脑转移瘤射波刀治疗。转移瘤并不适合做手术。有症状的脑转移瘤推荐放疗。需要再查一个头部增强磁共振，看看还有没有其他小的转移瘤。PET对脑内的肿瘤分辨率不是很高，太小的看不到。发生脑转移就属于IV期，也就是晚期，如果积极治疗，能够延长生存，治愈率并不高。卵巢癌是恶性肿瘤，包括卵巢癌在内的所有恶性肿瘤，都有转移的可能。转移属于恶性肿瘤的特性。伽马刀或者射波刀对于脑转移瘤效果很好，治疗完肿瘤基本会消失。治疗过的部位基本不会再复发。其他部位可能还会转移。更换化疗方案，再考虑联合免疫治疗。

答 根据术后病理报告，肿瘤属于间叶源性肿瘤，该类肿瘤有良性也有恶性。目前的病理报告诊断是良性肿瘤。有没有手术记录，肿瘤是否完整切除，良性肿瘤可能性大。免疫组化比普通病理诊断更准确，所以，以免疫组化为准。另外，建议复印一份病历，看看手术记录是否完整切除肿瘤，是否切除彻底。普通病理诊断是良性肿瘤，所以现在可以认为很大可能是良性。但百分百确诊需要免疫组化。神经鞘瘤本身就是良性肿瘤，只要手术切除彻底就可以认为治愈了。只要手术切除彻底，几乎不会复发。没必要的，肿瘤那么小，而且又是良性肿瘤，做完手术就没事了。

答 病历首页显示诊断肺鳞癌。病人发烧可能存在肺炎，如果白细胞高的话，可以输液抗炎治疗，基因检测只是看能否靶向治疗。只要确诊是肺癌，就可以做放化疗。医院还保留着支气管镜的标本，可以做。但是病理是鳞癌，基因突变概率非常低，所以是没有靶向药可选的。不建议做基因检测。肺鳞癌，主要治疗方法包括手术，放疗，化疗，抗血管生成治疗。如果不做放化疗，可以试试抗血管药物，安罗替尼胶囊。是一种抗血管生成的治疗肺癌的口服药。会扩散转移，扩散速度因人而异吧。高代谢表示有转移，尽量多吃些有营养的食物，比如瘦肉，鸡蛋，牛奶等。避免长久卧床产生肺炎和压疮。具体药品名称知道吗。

答 从检查报告来看，很大可能发生了转移，包括肺内的结节，纵隔的淋巴结和锁骨上淋巴结，骨骼是否有转移，需要查骨显像，由于是平扫CT，所以肝和食道是否有转移不能确定，需要做增强CT。化验血了吗，有可能和用唑来膦酸有关，低烧多喝水吧。

答 食管肿瘤导致的食管梗阻，需要在介入引导下，下胃管。之前需要先做一个食管造影，然后评估介入引导下下胃管。门诊就可以做，无需住院，检查需要家属现场预约。你可以带上检查资料直接来我科门诊开单预约检查。活检病理2-3天出结果。不需要挂号，可以直接来四院本部放射治疗楼一楼，胸部放疗三门诊。从检查结果看，属于颈段食管肿瘤。当下最重要的是解决进食问题。既然已经下了胃管，下一步准备治疗吧。这种情况不适合手术，可以选择放疗联合化疗。没有病理原则上是不能放化疗的。可以试试内镜超声下穿刺取病理。也有可能的。但是食管恶性肿瘤比例较高，良性肿瘤比较少。

答 这种情况需要神经外科评估能否手术切除，最好手术切除。微创手术不适合脑部肿瘤的。一般是肺部和肝脏较小的肿瘤，可以微创。昏迷就是由于脑部肿瘤引起的，首选手术。如果不能手术，可以选择放疗，联合化疗。这个需要术前评估的，胶质瘤可能性大，最好活检，做病理诊断，这是治疗指南推荐的方法，门诊正常就诊，神经外科，门诊大夫就会安排的。

答 有没有检查结果和血液化验结果，发过来看一下。比如胸腹部CT，头部磁共振，全身骨扫描。还需要检查其他部位，看有没有转移。根据病理诊断报告，已经确诊是小细胞肺癌了，可以开始治疗了。小细胞肺癌是以化疗为主，联合放疗。免疫组化就是更明确的诊断，所以现在可以不必等待免疫组化。需要住院的。需要找医生开住院证，预约住院的时间和床位。门诊挂号可以网上预约，但预约住院需要找医生的。能否住院以及多久可以住院，需要看科里是是否有床位。除了胸科，也可以到化疗科或者放疗科就诊。化疗科就是肿瘤内科。

答 这些症状和胸部手术关系不大。已经治疗完7年了，几乎不会再复发。查个鼻咽镜，没问题也就放心了。目前看没有的，所以只要鼻咽镜没问题就可以了。没有看到新生物，应该没问题的。炎症，水肿也可以这种表现的。如果想明确诊断，只有穿刺活检。是这样的，而且侵犯颅底的话，会有明显的头疼症状。由于不是同一个人出的报告，不能判断是否相同。可以带上两套影像片到医院让医生对比一下。

答 从胃镜描述看，不是癌症。病理报告的不是癌症，诊断的胃炎。

答 目前尚无针对肺腺癌KRAS突变的有效靶向药物。可以采用化疗，联合免疫治疗，还需要抗骨转移治疗，原来活检取的标本就可以，血常规确实要测，以免白细胞下降，如果没有，还用原来的组织标本检测一下就可以了，可以通过平台打电话联系。向下滑动应该有的，或者有疑问可以在这里和我咨询。是这样的，一般是两个周期化疗后复查，对比原片评价疗效。IV期肺癌中位生存期大概6个月，但具体还要看疗效及病情进展情况。按照治疗原则，还是应该积极治疗，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存。是这样的，有的患者治疗效果挺好的。

答 比如腹部超声或者CT，CA199升高最常见于胰腺癌，也可以见于结直肠癌和胃癌。CA125升高，则最常见的就是妇科肿瘤，比如卵巢癌。最好还是去检查一下吧，仅仅凭血液化验还不能确定是肿瘤。腹部超声和胸部CT都没有发现肿瘤迹象。可以这样理解，但不能单纯依靠化验诊断肿瘤，目前不能判断，需要化验血液生化，和化验积液的生化才能判断。

答 从报告描述看，高度怀疑肺肿瘤，需要进一步检查明确肿瘤性质，指导下一步治疗。可以提前关注公众号，网上预约，呼吸科或者胸外科，河北医科大学第四医院，肿瘤分期由三个因素决定，肿瘤大小，有没有淋巴结转移，有没有远处转移，所以如果确诊是肺癌，还需要全面检查，这个只能看到胸部的情况，还需要检查腹部，头部，全身的骨骼，现在癌症治疗方法很多，治疗效果比以前也好很多了。

答 一天一次，一周五次，大概需要五周，是需要住院的，需要术后恢复4周左右再开始放疗，等伤口愈合，周围消肿后再开始放疗，直接到放疗科门诊就诊就可以了，当天不一定有床位，如果没床的话，可能需要等几天，放疗费大概3万左右，可以微信关注河北医科大学第四医院公众号，提前预约门诊号，放疗科医师轮流出诊，当天只有一位医师，治愈率还是比较高的，带上身份证和医保卡，现在全省联网，可以异地结算，避免局部伤口感染，愈合后基本没有特殊注意的，生活能够自理，病情较轻，可以不用陪护，高分化属于恶性程度低的，除了现在的伤疤，不会有新的。

答 对于肺小结节，体检经常发现，尤其是老年人，需要警惕肿瘤可能，如果不超过1厘米，可以定期复查，应该是不大，如果超过1厘米，会建议你进一步检查的，好多人体检都有肺小结节，没必要消炎，绝大多数都是良性的，没有变化，不需要处理，肿瘤标记物也不是百分百敏感，而且即使是肿瘤，这么小的情况下，标记物也不一定有问题，小结节治疗规范也是这样建议的。

答 从病理类型看，这是一个早期肺癌，以手术后的大病理为准，预后比较乐观，根据nccn治疗指南，术后定期复查，不需要化疗，浸润是病理诊断术语，没有具体多少这个说法，Nccn是美国国家癌症数据库，国际权威癌症治疗指南，因为是早期，复发转移率很低，一般3个月查一次，5年后不复发转移，可以认为治愈了，必须等到5年，是随着时间延长，复发转移的概率会越来越低，第7组取了淋巴结，没有转移，原位癌是没有浸润的，可以这么理解，那都不是问题。

答 主要是慢性消耗，各个器官逐渐衰竭，可以这么理解，严重营养不良，晚期病人主要是减轻痛苦，延长生存。

答 如果没有手术机会，可以姑息放疗，有一定的止血的作用，但肉瘤放射敏感性差，效果差。

答 三阴预后差，应该辅助化疗。