答 与肥胖无关，要看有无严重并发症 低血糖风险 年龄等，血糖不宜太低，八九不离十的血糖即可，血糖控制7-14之间,避免低血糖就可以,不用过于严格，完全可以呀，停消渴片，二甲双胍联合阿卡波糖50mg一片一日三次随餐嚼服，控制餐后血糖的，加阿卡波糖，停消渴片，叫格华止和拜唐苹的，阿卡波糖注意是吃第一口饭嚼碎服用，二甲双胍可以放餐后,吃完饭立即服用，糖尿病饮食运动控制是基础，糖尿病哪有不忌口呀。

答 目前属于糖尿病前期，存在高胰岛素血症，做个子宫及附件彩超看看，多囊卵巢不除外，胰岛素抵抗 高胰岛素血症就是多囊的一个原因，建议服用二甲双胍与达英35联合治疗，好点的可以选择叫格华止的，促卵泡素 黄体生成素比例数值有问题，用药至少3个月再评估吧，那会儿就要考虑多囊可能了，胰岛素抵抗，胰岛素比正常人高很多依然控制不了血糖,这就是对胰岛素不敏感，多囊卵巢存在糖代谢异常，建议再抽血化验个甲功，中药调理效果不明确，看看有没有甲减或亚临床甲减，建议西药调理月经,改善胰岛素抵抗,效果更明确。

答 具体服用需要根据血糖情况来调整，二甲双胍是0.5，格列齐特缓释片是一天一次，两种药都服用,然后监测血糖，0.85的二甲双胍就很不错，先单用二甲双胍看看,若餐后血糖也不高就不用格列齐特，一种可以控制好就不需要加。

答 您血糖情况已经可以诊断糖尿病了，那属于糖尿病前期，血糖肯定是存在问题的,随时间延长进展成糖尿病几率也增加，饮食运动,日常生活一定要注意，直接做口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放水平测定。

答 糖尿病病人胰岛素分泌缺陷,胰岛素分泌不足,无法抑制肝糖原分解,不进餐血糖依然会升高的，监测血糖，根据血糖情况制定降糖方案，糖尿病最基本的饮食运动控制，不吃早餐血糖依然波动大，睡前长效胰岛素可以减量,避免夜间低血糖，这就是你胰岛素使用注射时间错误,早餐后血糖偏高,下一餐前血糖低的原因，优思灵R是短效的,不是速效，控制好血糖 血压 血脂，胰激肽原酶加金水宝胶囊或百令胶囊，最好做个24小时尿蛋白定量看看。

答 多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗也是多囊的一个原因，建议服用二甲双胍(格华止)0.5,每日2-3次，达英35调经,两个联合,使用3个月再评估，这就是我说的达英35，嗯,好的,服用这两个就可以了，达英35服用着你也怀不了的，不是单纯看在参考范围就算正常了，不是单纯看在参考范围就算正常了，胰岛素抵抗，就服用那两个药调整就可以了，诊断很明确的,多囊卵巢综合征,就是难怀孕,3-6个月还调整不好可考虑辅助生殖，不是糖尿病,但属于糖尿病高危人群，多囊卵巢综合征饮食、运动生活方式干预是基础。

答 消瘦说明血糖控制差，到医院化验血糖 糖化血红蛋白 肝肾功血脂 ，建议去医院前自己在家先完整监测一天空腹及三餐后+睡前血糖，如果既往血糖控制好,最近不好,有消瘦,甲功也可以筛查下，血糖仪只要试纸不过期,血糖仪合格,测的血糖可以参考的，在医院测肯定没有家里方便，糖化血红蛋白可以了解最近2-3个月血糖平均水平，餐后血糖自己在家测,不然医院想给你调整降糖方案都没有依据，可以去当天空腹血糖也测下,到时候抽血化验结果出来一对比就知道血糖仪误差大不大，我说的检查抽血一次就完成了，在家测血糖,便于医院对整体血糖判断,调整用药。

答 可以在目前用药基础上再加磷酸西格列汀(捷诺维)一片一天一次早餐前口服，或者把阿卡波糖调整为一次两片,一天三次随餐第一口饭嚼碎服用，再监测血糖，坚持服用,再观察，保护胰岛细胞功能，可以,先用阿卡波糖 二甲双胍观察，还不能控制好,就加我说的要，你年龄不大,尽可能接近正常,空腹6左右,餐后7-8左右，控制主食,粗粒粮搭配,蔬菜可以多吃,肉蛋类限量，西瓜 啤酒现在就不要吃喝了，再高明的医生也控制不好血糖，也是心脑血管疾病也是高危人群，非常抱歉,平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式,您那边有任何问题建议通过平台联系我,我这边会尽力帮您解答。

答 二甲双胍停用，肌酐高了,是二甲双胍使用禁忌，肌酐很难降下来,想完全正常,很难很难，肾脏疾病进展了，想完全正常几乎不可能，停掉二甲双胍，改诺和龙(瑞格利奈)0.5mg一次,一天三次餐前5分钟内口服，用胰岛素建议到医院系统评估后使用，不单纯糖尿病，要明确原因建议肾内科做肾脏穿刺活检，肥胖也是肌酐高的一个原因，肥胖相关性肾病，建议你到肾内科检查看看肌酐高原因，你现在并不是很严重,没到那地步，不确定,也许5-10年,也许更长,看病情变化，可以吃,要控制量,一次不多吃。

答 考虑糖尿病了，正常人空腹血糖3.9-6.1，不要再喝了，抽血化验糖化血红蛋白，糖尿病是多种原因造成的综合结果，综合评估后看用药还是注射胰岛素好，需要检查评估，需要终身控制,按现在血糖情况必须用药，有需要咨询随时再联系。

答 您好，非常感谢您的信任！

答 会出现夜间低血糖，如果没有办法注射,那需要重新制定方案，多吃也解决不了，白天血糖会一塌糊涂，天气热还是低血糖自己看看，自主神经病变，神经病变，单纯用药控制不好，到医院系统检查评估,最好住院治疗，不合适,要怀孕,最好换四次胰岛素控制稳定血糖，家里经济条件不错可以考虑胰岛素泵，血糖控制不好。

答 按现在的血糖情况需要联合胰岛素控制了，不是这意思，与糖尿病，血糖无法控制有关，到医院具体检查评估后决定，要评估空腹及餐后血糖，还有近期血糖情况，使用胰岛素最好住院治疗,至少也需要门诊基本的检查评估，血糖控制太差了，眼底 肾脏 神经 血管这些方面都需要系统评估的，瘦 血糖高不是好的现象，没有使用过胰岛素还是需要到医院学习注射的，自己监测2-3天空腹及三餐后血糖记录,再到医院门诊抽血化验检查评估,再定降糖方案。

答 目前考虑糖尿病前期，建议先饮食运动控制,自己买个血糖仪测测看，空腹及三餐后血糖来看看，饮食建议做到定时定量; 主食粗粮为主,粗细粮搭配,品种多样;可以增加膳食纤维,合理控制总能量。多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等;烹饪方法要科学,多用蒸、煮、炒、炖、拌,少用炸、煎、红烧,清淡饮食,避免油腻,切忌暴饮暴食。餐后规律运动,快走即可,以微出汗,不感觉疲劳为准。自己买个血糖仪监测血糖。

答 您好，非常感谢您的信任！稍等，我看看化验检查结果

答 您好，很高兴为您解答

答 4点几按正常人来说也不属于低血糖，建议您做个口服葡萄糖耐量试验，口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放水平测定，需要做检查来明确，要看你胰岛素分泌水平有无异常，再观察,若再出现,到医院内分泌科检查。

答 控制控制达标就可以，饮食主食粗粮为主,粗细搭配,控制总能量,蔬菜可以适当多吃,肉蛋类限量,监测血糖，可以的,测血糖看看，格列美脲一片一天一次早餐前口服,二甲双胍一片一天三次餐前口服,若服用有胃肠道不舒服,可以放到餐后口服，糖尿病是多因素的，现在糖尿病发病率基本十个人有一个是。

答 您好，很高兴为您解答