患者
你好？我上个月查出来高姨岛素血症这个月查出糖耐量异常，。是得了糖尿病了吗？我是想怀孕的。这还能怀孕吗？我吃了半年二甲双胍了不见好转。（女，26岁）
贾睿博医生
您好，很高兴为您解答
贾睿博医生
化验结果发过来我看看
贾睿博医生
第一次查胰岛素没查血糖吗？
患者
查过。当是医生说高
患者
现在没有结果看
贾睿博医生
那当时血糖就有问题了，也不是现在才出现的了
贾睿博医生
是糖耐量异常，那就还没进入糖尿病阶段
贾睿博医生
但也意味着不干预很容易发展成糖尿病
贾睿博医生
你身高体重多少？
患者
上个月是查出高姨岛素。现在是糖耐量
贾睿博医生
查胰岛素不同时查糖耐量？
贾睿博医生
单查胰岛素有什么意义？
患者
155。今年正月是体重是134斤。现在减肥后是116斤
患者
我是查性激素六项才查单的
患者
原来体重是134斤时候没查出这些问题。现在减肥了怎么还有这些问题
贾睿博医生
当时你检查这些了？
患者
还有我现在吃二甲双胍可以吃不
贾睿博医生
当时你也没有检查胰岛素 血糖这些吧？
贾睿博医生
一张化验结果都没有吗？
患者
血糖查过。当时医生说高然后开二甲双胍来吃
贾睿博医生
那接着服用吧
贾睿博医生
性激素检查过吗？
贾睿博医生
月经正常不？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在很正常
患者
这是当时查血糖的
贾睿博医生
那很清楚了，看到诊断多囊卵巢综合征了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是刚刚查的
贾睿博医生
还用别的药没有？调理月经的
患者
这半年来我月经很正常。那说明多囊有好转吗
患者
没有
患者
现在月经正常
贾睿博医生
之前确诊多囊了，对吗？
贾睿博医生
除了二甲双胍别的药都没有服用？
患者
我这个血糖这里。严重吗？能吃什么不能吃什么
患者
是的。没有。现在月经正常了
贾睿博医生
这只是个空腹血糖，要看服葡萄糖后血糖，况且你还服用着二甲双胍
贾睿博医生
二甲双胍还是起作用了
患者
那我要怎么治疗
贾睿博医生
继续服用二甲双胍，饮食运动控制，减体重
患者
如果怀孕了？影响小孩吗
贾睿博医生
孕期需要控制好血糖
患者
哦。好的。
贾睿博医生
孕期血糖控制要更严格
患者
感觉我服用的二甲双胍病情加重。高姨岛素血症转变糖耐量异常
贾睿博医生
之前你就没查血糖，怎么判断之前血糖没有问题呢？
贾睿博医生
胰岛素与血糖同时检查才有意义
贾睿博医生
用药干预不会让你病情加重
患者
上一张图是查血糖的
贾睿博医生
单查个空腹正常我看到了，要看你服葡萄糖后结果呀
患者
哦。我再去查查看
贾睿博医生
妇产科 生殖科很多医生不理解如何查糖耐量 胰岛素分泌，你到内分泌专科检查吧
患者
好的。
贾睿博医生
嗯嗯，听到你说的几次检查其实是稀里糊涂的，可能并没有完整做过我说的糖耐量+胰岛素释放水平测定
贾睿博医生
单看一次血糖或单做胰岛素而不同时查血糖是没有多大参考价值的
患者
我也不懂。去妇科检查然后说血糖高有糖尿病
贾睿博医生
糖耐量异常与糖尿病完全是两个阶段
贾睿博医生
你到内分泌科看，妇产科医生大多也搞不清楚
患者
意思是早期吗？会发展成糖尿病
患者
好。我礼拜一去看看
贾睿博医生
糖尿病前期，不注意会进展到糖尿病阶段
贾睿博医生
糖耐量异常属于糖尿病前期
患者
吃二甲双胍能控制吗
贾睿博医生
可以改善的，对高胰岛素血症或多囊卵巢都有帮助
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咨询时间: 2018-07-21
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