春雨医生

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好评问题-周小斐
呃,5毫米以下的属于肺微小结节,绝大部分都是良性的。没有结核的依据。初步看可能是缺铁性贫血,会导致血小板升高。进一步检查明确需要做骨穿。不用去看结核,没有结合证据的。建议查肺功能,一氧化氮呼气实验,有可能是气道高敏反应引起的。不检查的话也可以口服阿斯美胶囊+苏黄止咳胶囊,看怎么样,或者吸入信必可或舒利迭。阿斯美胶囊可以配合一块使用。看情况可以用1~2周看怎么样。
2021-02-03
这种情况多考虑感染后咳嗽,多是由于感冒期间呼吸道内的黏膜被致病菌侵袭的损伤还没有完全修复,上皮组织的神经末稍裸露在外,这时稍有刺激,就会引起剧烈的咳嗽。这种现象叫做气道高反应性,是感冒之后很常见的症状。胸片没有什么明显的问题,基本排除了肺部结核,肿瘤等导致胸疼,胸疼考虑咳嗽,肌肉软组织损伤所致,可以先吃药看怎么样吧,实在不行的话就做胸部CT,肺功能,一氧化氮呼气试验。这个是胸部X光片。
2021-01-24
请看一下有没有以下(中国肺癌高危人群)高危因素:定义为年龄≥40岁,且具有以下任一危险因素者:1)吸烟≥400年支(或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),戒烟时间2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
2021-01-08
这个可以排除器质性病变,比如炎症,结核,肿瘤等。哮喘,气道高敏,这些都看不到的,我这比较嘈杂,待会找个安静地方停,可以排除明显炎症,结核,肿瘤性问题,查肺功能,一氧化氮呼气实验看看,排除气道高敏或哮喘。
2021-01-06
请看一下有没有以下(中国肺癌高危人群)高危因素:定义为年龄≥40岁,且具有以下任一危险因素者:1)吸烟≥400年支(或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),戒烟时间2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。与结节应该没什么关系,肺部结节病灶常见病因。1)良性病变:1。良性肿瘤:如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。感染:肺结核分枝杆菌感染、肺真菌(如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌)感染等。炎性病变:如肉芽肿病、肺结节病等。
2021-01-04
一般来说,除非结核耐药,用药半月左右,结核的传染性就明显下降了,痰排菌下降8090%。用药45天以上,传染性就很小了。这种情况用药已经三个月了,传染的可能性不是很大。目前是检查不出来的,不需要做什么特别的处理,锻炼身体,增强体质,避免熬夜劳累,避免抵抗力下降即可。通常情况下,肺结核的潜伏期4-8周左右,但机体免疫力较好的人可能潜伏期会稍微长一些,而体质较差的人可能两个星期左右便出现不适症状,正常工作生活,不要有什么压力,有作用的,如果是活动性肺结核,传染性就比较强,你实在不放心,可以吃抗结核药物预防,吃他的药,血常规,尿常规这些都有,没有什么异常。
2020-12-18
建议做支气管舒张实验,风险小,活经验性,有β受体激动剂或吸入糖皮质激素的话,需要停药,简单来说,舒张试验是看能不能缓解症状,激发试验是看能否诱发症状,假如有哮喘患者,激发实验可能诱发哮喘发作急性加重造成危险,这些没什么影响的,咽痒咳嗽,有感冒病史,首先考虑感冒后咳嗽,多是由于感冒期间呼吸道内的黏膜被致病菌侵袭的损伤还没有完全修复,上皮组织的神经末稍裸露在外,这时稍有刺激,就会引起剧烈的咳嗽。这种现象叫做气道高反应性,是感冒之后很常见的症状。但这种情况胸部ct检查一般都是没问题的,你双侧胸腔少量积液,是什么原因,咳嗽是否于此有关,需要考虑。
2020-12-15
肺结节的原因比较多,,炎症,结核,肿瘤,吸入粉尘等都有可能出现肺结节,一般要看什么原因所致,但调理针对吸入粉尘,二手烟可能有效,其他原因未必有用。
2020-12-14
常见的是淋巴结炎症,结核等,还有其他少见淋巴结问题。建议做一些常规性的化验检查,先看一下怎么样。外科或感染科,同时也可以做个彩超评估一下,看里面是什么情况。看是淋巴结炎还是淋巴结结核,这两个相对都是好治疗的。淋巴结炎或者淋巴结结核的话都是吃药治疗的。
2020-12-11
这个是需要检查一下,但是肺结核或者肺部肿瘤的话,大多有咳嗽咳痰,消瘦,甚至胸疼的症状,你说的情况像是上呼吸道的问题。这种情况还是做个胸部CT的检查看一下吧。目前可以口服一些消炎药和止血药,比如云南白药,安络血片。胃里出来的一般是恶心,呕吐,呕血。呕血的话往往是有胃病,肝胆疾病,有恶心呕吐的情况。那也不一定,肺结核有的病人感染不很厉害,痰里面没有结核菌,或家人抵抗力比较好的话,也是没问题的。今天看看,不能大意,需要排除鼻咽喉的问题。五官科没问题的话,那就等一下CT的结果。
2020-11-28
肺部磨玻璃结节影可以是炎症,结核,也可以是肿瘤性病变。
2020-11-27
胸水化验可以大致判断是渗出液或是漏出液,可以做脱落细胞学检查,查找癌细胞,他可以通过化验来协助判断考虑是炎症或是结核或是肿瘤性病变,但是作用有限,未必一定能查出什么问题,还需要从其他方面来配合检查。
2020-11-25
磨玻璃结节是指在肺部表现为密度轻度增高的云雾状、淡薄影或圆形结节,像磨砂玻璃一样,所以称为磨玻璃影。磨玻璃结节可见于多种肺部的良恶性疾病,常见的原因有肺部的良性病变,比如炎症、结核,出血,腺瘤样增生等。也可以是恶性病变,一般可根据磨玻璃结节的大小进行判断,如磨玻璃结节小于等于5毫米,绝大多数是良性,可六个月进行复查,大于5毫米可三个月复查一次了解变化。
2020-11-22
这种情况常见的有两个方面的考虑,一个叫感染后咳嗽,也就是上呼吸道感染已经痊愈,但是引起的气道黏膜受损,没有完全修复,神经根外漏,修复需要一个过程。第2种情况就是少见病原体感染,比如支原体感染。支原体是一种特殊的病原体,支原体感染需要用阿奇霉素或者罗红霉素。感染分很多种,比如细菌,病毒,支原体,结核,真菌,寄生虫等等。常见的是细菌和病毒感染,就像感冒一样,受凉,劳累,熬夜,淋雨等抵抗力下降,即有感染可能,方便的话可以查个支原体,或效果不好直接加阿奇霉素片或罗红霉素片,但是其他药还得用,那你就只吃镇咳,减轻高敏反应药物,右美沙芬片+咳特灵片或酮替芬片。
2020-11-19
应该可以的,给我之前给你说的差不多,也是考虑感染性的病变,只要是感染,肯定比恶性病变好多了。这个炎症的话,一样是会导致淋巴结增大的。既然住院了,医生会完善肺癌的标记物的检查的,以及其他更多的一些炎症的指标化验。这个可以边检查边治疗,然后治疗完了之后复查了解CT高密度阴影吸收的变化。肺炎分很多种,比如细菌,真菌,病毒,支原体,结核等等。他现在血常规不高,可能不像是细菌性肺炎。但是这个也不一定,也有的病人就是普通的细菌性感染,但是血象也正常的也有。就是控制感染了之后在片拍片子看一下,也不一定非要等到体温正常一周到10天就可以复查变化。
2020-11-15
这种情况根据胸片的描述来看,考虑结核的可能性还是比较大的,另外还有胸腔积液,建议还是住院治疗,进一步做胸部的CT,血沉,痰查抗酸杆菌等,胸部CT,血常规,血沉,C反应蛋白,痰查抗酸杆菌,ppd试验,还可以做tspot,进一步扩大范围的话,包括肺癌肿瘤标记物都可以。最起码现在戴口罩吧。你那个未必就是传染上了。痰一般的话是三次。进一步确诊的话,就是进一步做上面说的那几项检查来看一下。未必一定就是结核,进一步检查下。
2020-11-09
肺部结节病灶常见病因。1)良性病变:1。良性肿瘤:如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。感染:肺结核分枝杆菌感染、肺真菌(如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌)感染等。炎性病变:如肉芽肿病、肺结节病等。肺血管异常:如肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张,血痂等。5其他肺部炎症,外伤修复后遗留疤痕​,吸入空气中的粉尘、细菌、病毒、有害气体等。​(2)恶性病变:原发性肺癌,肺部转移癌。总结来说,肺结节原因比较多,常见的比如炎症,结核,肿瘤等等,都可以见到肺结节。具体的良恶性需要根据患者的症状体征,有没有什么相关的基础病史,辅助的化验检查,包括影像等情况来判断。
2020-11-02
肺部小结节病灶常见病因(1)良性病变:1良性肿瘤:如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。2感染:肺结核分枝杆菌感染、肺真菌(如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌)感染等。3炎性病变:如肉芽肿病、肺结节病等。4肺血管异常:如肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张,血痂等。5其他肺部炎症,外伤修复后遗留疤痕​,吸入空气中的粉尘、细菌、病毒、有害气体等。​(2)恶性病变:原发性肺癌,肺部转移癌。总结来说,肺结节原因比较多,常见的比如炎症,结核,肿瘤等等都可以见到肺结节。
2020-10-22
肺部少许纤维灶,绝大部分是炎症或结核感染所导致的陈旧性病变。对于肺部少许纤维灶,对肺功能一般没有太大影响,不需要给予特殊治疗,只需要定期动态观察即可。
2020-10-17
白色分泌物需要查抗酸杆菌,tspot试验,首先常见肺结核,大多为肺结核感染后干酪样坏死物质,有的常规检查发现不了,气管镜取分泌物或刷检查抗酸,tspot,基因测序检测病原体,白色分泌物常见结核或细菌感染,病理也是一种方法判断炎症还是肿瘤,也可以进一步检查抗酸染色,前几天我的一个病人高度怀疑结核,常规痰检,血沉,ppd都不支持,常规抗炎无效。最终也是气管镜刷检才找到结核证据。
2020-10-15
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