春雨医生

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好评问题-李丁洋
结石直径已经接近三厘米了,需要做手术了,虽然没有症状,但结石比较大的话,会反复摩擦胆囊壁,会增加胆囊癌变的风险,这是手术的首要原因,对身体创伤不大,术后三四天就可以出院,这个手术不大,胆囊切除了就没有复发这一说了,但是肝脏里面还有好多胆管,胆囊结石患者再出现肝内胆管结石的几率相对高一些,保胆取石是一种已经淘汰的术式,但是个别医院为了迎合患者保胆的心理需求,还在做。因为你结石体质的原因,即使做了这种手术,过段时间又会出现结石,下次手术就没有这么简单了,还容易产生一些手术并发症。
2021-02-09
建议手术治疗,可以微创做胆囊切除术。这次不做手术的话,以后也会反复出现胆囊炎的症状。微创手术四天左右就可以出院。创伤还是比较小的。摘除胆囊。影响不大,术后恢复三到六个月就跟正常人差不多。
2020-07-19
如果没有反复腹部疼痛史,暂时不需要手术干预,但需要定期复查肝胆彩超,因为结石的反复刺激有引起胆囊癌变的风险。可以尝试吃一下熊去氧胆酸这种药物,有一定的溶石利胆效果,但这种药物只限于10%左右的纯胆固醇性质结石患者。明确标准:彩超可以看到,CT看不到该结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达50%以上。
2020-01-01
定期复查就行,暂时不需要管它,平时注意规律清淡饮食,跟胆囊结石没关系,每半年复查一次肝胆彩超,平时注意清淡规律饮食,体重尽量控制,不要胖。其它没有啥注意的,复查肝胆彩超,暂时不需要治疗,目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用,但只限于10%左右的纯胆固醇性质结石患者。明确标准:彩超可以看到,CT看不到该结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达50%以上。如果想用药的话,可以做个CT明确下是不是胆固醇性质的结石,然后吃这个药半年以后复查一下,看有没有效果。
2019-11-11
需要做胆囊切除+胆总管切开取石术,也可以做ERCP+胆囊切除术,刚住院,可能需要住加床,10天左右,顺利的话四万左右,如果是第二种方案的话,要5万左右,报销一半左右,跟当地政策有关,第一种方案一次性解决,但是术后需要留根管子,需要带俩月才能拔,第二种分两次解决,先用ERCP取胆总管的石头,再切胆囊,手术很常见,看胆总管直径,如果小于1厘米,只能选第二种,如果大于1厘米,两者皆可,看你们自己的意愿,这两种方案各有优缺点,复发的问题与手术方案无关,跟他的结石体质有关。
2019-11-04
目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用,可以试试,至少需要吃半年,而且只限于10%左右的纯胆固醇性质结石患者。明确标准:彩超可以看到,CT看不到该结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达50%以上。这个只有利胆作用,特别小的可以随着胆汁流到肠道里,大的下不去,去大药店或者去医院门诊去买,因素有很多,饮食只是一方面,还有胆道感染、胆道变异、胆汁成分异常等。
2019-09-16
肝内胆管结石只有在反复疼痛影响生活质量、肝脏纤维化之后才需要手术处理,手术方案主要包括。肝段切除,胆总管切开探查,胆道镜取石,可以先查个心电图,排除下心脏的问题,现在不需要处理,再加个心电图吧,不能,结石可能会增多,特别小的结石有可能随胆汁流到肠道里排出来,大的有可能会卡在胆总管的位置,如果卡住就需要处理了,可以做个ERCP,平时注意饮食规律清淡,可以吃点消炎利胆片,定期复查肝胆彩超,从西医角度来讲,没有用,胆道结石和泌尿系结石不一样,震碎后可能会增加胆总管梗阻和胰腺炎发生的几率。
2019-07-08
胃炎没事,和胆红素无关,做个肝胆彩超看看有没有结石,没有的话就不用管它,过两周复查个肝功就可以,最常见的原因是结石,这个年纪胆红素升高,常见的原因是胆道结石,病毒性肝炎,食物性,酒精性或药物性肝损伤。丙肝一般没有啥症状,只有造成肝硬化了,才会出现腹水,消化道出血等症状,你这个好像只能检测乙肝,检查名称和我们医院用的不一样,从括号里的名称来看,只是乙肝。
2019-06-25
手术本身风险不大,属于肝胆外科最小的手术
2019-06-24
胆汁反流原因有很多,总的来说两方面,一是胃窦那个阀门关闭功能不好或者胃十二指肠蠕动功能紊乱,二...
2019-06-13
你这个年纪转氨酶升高最常见的原因是脂肪肝,病毒性肝炎,胆道结石,食物性,酒精性或药物性肝损伤。根据你所述和检查结果来看,常见的病因基本都可以排除掉,疲劳或者过度运动也可以引起转氨酶升高,但一般不会升高到这个程度,建议查个丙肝抗体排除下丙肝的可能,查个自免肝排除下自身免疫性肝病的可能,如果这俩可以排除,且体检结果足够可信的话就没啥大问题,可以输点或者口服点保肝药把转氨酶降下去,两周后复查即可,可以抽一个看看。
2019-06-07
泥沙样结石往下走容易堵塞胰管,会增加胰腺炎的风险,所以个人也建议切除胆囊。另一方面,既然会产生泥沙样结石说明你的胆囊收缩排空功能不良或者胆道解剖结构有异常,即使经过一段时间的保守治疗暂时得到缓解,之后还会再犯的。
2019-06-05
如果反复疼痛的话需要做手术切除胆囊,手术的目的一个在于解除疼痛症状,另一个在于防范结石反复刺激引起胆囊恶变的发生,保胆取石是一种淘汰的术式,一些医院搞一些噱头性质的宣传,不要轻信,术后早期会有些腹泻,消化不良,腹胀的症状,半年左右之后就跟正常人一样了。
2019-03-24
有可能是胃十二指肠炎症或者溃疡,胆囊切除术后存在一段时间的拉肚子是正常现象,关键你现在都术后一年了,那种诱发的结肠癌几率很低很低,而且需要很长时间。
2018-08-14
可以再加个消炎利胆片,胆囊结石不大,没有反复右上腹疼痛的话暂时不需要处理,一般体检没有检查幽门螺旋杆菌这一项的,你可以再确认一下,那可不一定是胃部疾病引起的,很有可能是胆囊结石胆囊炎引起的,胃炎和肝胆结石有着紧密联系,你先吃段时间的利胆药物看看吧,没有效果的话再去做个胃镜或者全腹CT,吃点消炎利胆片+头孢克肟+甲硝唑,再加两种抗生素,头孢克肟和甲硝唑,可以,那就不用吃头孢克肟了,暂时不需要,如果这些药物无效再去做肠镜,至少吃一个月观察下疗效,如果不见效去做肠镜。
2018-08-13
暂时不需要做手术,可以先吃点熊去氧胆酸,第二种可以不吃,结石大于3厘米才需要手术,你这还不算很大,而且没有症状,目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用,但只限于 10% 左右的纯胆固醇性质结石患者(明确标准:彩超可以看到,CT看不到该结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达 50% 以上,你需要明确下你这个结石类型,不然可能白花钱,再做个CT,你现在又不疼,没有用,只要不是剧烈绞痛就没事,少吃辛辣刺激性食物。
2018-08-09
没有症状的话暂时不需要处理,定期复查彩超就可以,这点差别在正常误差范围内,辛辣刺激性食物也少吃,结石直径大于3厘米或者反复出现腹痛就需要手术了,没有症状不需要用药。
2018-08-05
结石不大,没有反复出现腹痛症状的话就不用管它
2018-07-23
定期复查彩超,如果结石大于3厘米或者反复出现疼痛的话再考虑手术治疗。
2018-07-17
定期复查肝胆彩超,胆囊结石大于3厘米或者反复出现腹痛的时候就需要手术切除了,平时少吃油腻辛辣刺激性食物,吃药没有用,不建议吃,没有症状的话不用管它,半年复查一下肝胆彩超就可以,痛的时候可以吃点头孢克肟,消炎利胆片,保胆取石不可以,术后早期会有些腹泻,消化不良,腹胀的症状,半年左右之后就跟正常人一样了,这个结石会逐渐增大,或者产生其他的结石,偶尔会引起炎症就会导致疼痛,定期复查肝胆彩超,胆囊结石大于3厘米或者反复出现腹痛的时候再手术切除,平时少吃油腻辛辣刺激性食物,可以,肾结石可以跳出来,但是胆结石不会通过运动跳出来的。
2018-07-12
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