春雨医生

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36岁,男体重164斤,身高170,前两年胃镜检查出慢性红斑性全胃炎,有中度脂肪肝,胆囊结石,最近两天一直胃部舒服,胃胀,打嗝,屁多,大便稀(男,36岁)
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李丁洋医生

有没有查幽门螺旋杆菌?

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有,7.8

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李丁洋医生

只有左边腹部不舒服?

李丁洋医生

疼之前有没有吃什么特殊的食物?

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患者

好像是,胃一天都是涨涨的,像是吃多了一样,但是没吃啥饭,这两天疼之前吃了香葱大饼,外面买的,有点油

李丁洋医生

那就对了,你这种情况忌油腻食物

李丁洋医生

吃药没有

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患者

那是这周六中午吃的,当天没啥状况,但是周日胃疼了一天,吃了点枸橼酸莫沙必利,还有吗丁啉,匹维溴安片还有奥美拉挫,我都是乱吃的,不知道那个管用

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患者

最后胃是好了一点,晚上能吃点稀饭了

李丁洋医生

可以再加个消炎利胆片

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患者

还有胆囊结石4*3

李丁洋医生

幽门螺旋杆菌后来又复查没有?

李丁洋医生

胆囊结石不大,没有反复右上腹疼痛的话暂时不需要处理

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患者

没有,今年单位体检抽血检查说是阴性

李丁洋医生

那就行

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这个抽血检查准吗,我原来是吹气检查的,另外我经常拉肚子,有时候就是水状大便,拉的时候都是喷射出来,是不是肠子也有问题,需要做个肠镜吗

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患者

医生你是郑大一附院的吗?我也是郑州的,我亲戚还在你们医院当护士

李丁洋医生

一般体检没有检查幽门螺旋杆菌这一项的,你可以再确认一下

李丁洋医生

拉水样便的时候是不是吃油腻食物了?

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患者

体检确实有

李丁洋医生

有没有大便带过血?

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患者

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李丁洋医生

把那个结果拍张照我看一下

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患者

没有带血

李丁洋医生

是啊,我就在郑大一附院

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患者

你们医院我经常去

李丁洋医生

看到了,结果是阴性的

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患者

前段时间我去中医一附院看,吃了十来天中药,开始效果不错,胃也不涨了,大便也成型了,谁知道这两天胃又难受了,我都不知道要去看西医还是中医了

李丁洋医生

这个结果可信

李丁洋医生

你确定是胃部吗?

李丁洋医生

具体位置能描述下吗

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患者

就是肚脐的中间部分疼

李丁洋医生

左侧还是右侧?最下面那根肋骨下方几厘米?

李丁洋医生

那可不一定是胃部疾病引起的,很有可能是胆囊结石胆囊炎引起的

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患者

是中间的地方疼,涨涨的,检查胃镜是胃炎,应该是胃的毛病吧

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患者

那胆囊的毛病吃点什么药呢

李丁洋医生

胃炎和肝胆结石有着紧密联系,你先吃段时间的利胆药物看看吧,没有效果的话再去做个胃镜或者全腹CT

李丁洋医生

吃点消炎利胆片+头孢克肟+甲硝唑

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好的,吃那个消炎利胆片是吗

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患者

收的,十分感谢,那我家里其他的药还吃吗

李丁洋医生

对,再加两种抗生素

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患者

哪两种?

李丁洋医生

吗丁啉,莫沙必利,奥美拉唑可以继续吃

李丁洋医生

头孢克肟和甲硝唑

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患者

👍

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患者

头孢呋辛酯可以吗

李丁洋医生

可以,那就不用吃头孢克肟了

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患者

我这种情况需要做肠镜吗

李丁洋医生

暂时不需要

李丁洋医生

如果这些药物无效再去做肠镜

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患者

那请问什么时候需要做呢

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患者

还有你说的那几种药要吃多长时间呢

李丁洋医生

至少吃一个月观察下疗效

李丁洋医生

如果不见效去做肠镜

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患者

要吃一个月啊!这么久

李丁洋医生

那就两三周吧

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咨询时间: 2018-08-13
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李丁洋
李丁洋  肝胆外科 主治医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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