春雨医生

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好评问题-李丁洋
如果反复的疼痛,则需要手术切除胆囊,建议手术切除,这种症状提示持续的炎症,整个胆囊都切掉,保胆手术属于不正规的术式,已经淘汰了,只不过有些私立医院还在做,目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用,但只限于10%左右的纯胆固醇性质结石患者。明确标准:彩超可以看到,CT看不到该结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达50%以上。胆囊切除以后,身体可以逐渐代偿,需要3-6个的时间,和正常人就差不多了,但吃太油腻的东西可能还是会不舒服,这种情况因人而异,与正常人相比,,如果产生过胆囊结石,那么胆管内形成结石的几率也会大大增加。
2021-04-06
定期复查彩超就可以,不需要管它,平时规律饮食,少吃油腻食物,建议每半年到一年复查一次彩超,观察生长速度。主要有三种情况需要做手术:1.直径大于1cm;2.胆囊息肉合并胆囊结石;3.息肉生长速度过快。主要是规律饮食,特别是早餐一定要吃,其它没啥影响,只有足够大了,癌变的几率才会高,不需要那么担心,定期复查没有问题的。
2021-02-09
结石直径已经接近三厘米了,需要做手术了,虽然没有症状,但结石比较大的话,会反复摩擦胆囊壁,会增加胆囊癌变的风险,这是手术的首要原因,对身体创伤不大,术后三四天就可以出院,这个手术不大,胆囊切除了就没有复发这一说了,但是肝脏里面还有好多胆管,胆囊结石患者再出现肝内胆管结石的几率相对高一些,保胆取石是一种已经淘汰的术式,但是个别医院为了迎合患者保胆的心理需求,还在做。因为你结石体质的原因,即使做了这种手术,过段时间又会出现结石,下次手术就没有这么简单了,还容易产生一些手术并发症。
2021-02-09
暂时不需要处理,定期复查即可。主要有三种情况需要做手术:1.直径大于1cm;2.胆囊息肉合并胆囊结石;3.息肉生长速度过快。彩超测的直径会有误差和主观性。建议你做彩超的时候拿着之前的检查结果,让彩超医生现场比较。如果那两个数值是准确的,那么生长速度的确挺快的。最近这次明显增大了,建议再做一次确认下。6*3长得也有点快。可以复查,间隔缩短一点再看看。比如你可以一个月查一次彩超,密切观察。如果还是增长就切了吧。长的快是恶变倾向的其中一种表现。切除后如果病理回示没有问题,那就不会有啥问题了。胆囊切除后三到六个月的适应期后和正常人几乎差不多。
2020-07-20
定期复查肝胆彩超即可,平时规律饮食,少吃油腻食物,建议每半年到一年复查一次彩超,观察生长速度。主要有三种情况需要做手术:1.直径大于1cm;2.胆囊息肉合并胆囊结石;3.息肉生长速度过快。
2019-12-11
胆囊结石合并胆囊息肉恶变风险会大大升高,需要手术切除了,单纯药物治疗只能缓解一时的炎症,过段时间还会反复发作,转变成胆囊癌,这个没法百分百明确,只能实验性治疗,应用利胆药物和消炎药物,如果有效,就可以认为是胆囊炎症引起的,有时候胃十二指肠的炎症或者溃疡也可以表现为那个部位的隐痛,从彩超报告上看,胆囊还可以,综合你所述,胆囊炎引起的疼痛可能性大,吃点消炎利胆片和消炎药试试吧,没有改善的话再做个胃镜看看,十二指肠那块的确有炎症,它和胆囊炎引起的疼痛可以在同一位置,很难区分,吃上抑酸和保护胃粘膜的药吧,开的这俩药可以针对胆囊炎,不是有反酸症状才需要吃抑酸药,先吃药试试吧。
2019-12-03
定期复查就行,暂时不需要管它,平时注意规律清淡饮食,跟胆囊结石没关系,每半年复查一次肝胆彩超,平时注意清淡规律饮食,体重尽量控制,不要胖。其它没有啥注意的,复查肝胆彩超,暂时不需要治疗,目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用,但只限于10%左右的纯胆固醇性质结石患者。明确标准:彩超可以看到,CT看不到该结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达50%以上。如果想用药的话,可以做个CT明确下是不是胆固醇性质的结石,然后吃这个药半年以后复查一下,看有没有效果。
2019-11-11
肝脏可以自身修复,而且你之前的肝损伤不算重,彩超测量有误差,接近一厘米,我个人还是建议手术,相差个一两毫米正常,你想象一下一毫米才多长,那些你没必要知道,只有切下来病理检查才能确定,那个药主要针对胆囊结石,对胆囊息肉没啥作用,如果是胆固醇性质的息肉,从药理上看可能会有点作用,但这个息肉的性质术前无法准确判定,我们不建议吃,之前也没让胆囊息肉的患者吃过,我工作时间可能比较短,目前还没有,这个并不是说某个医生见过就有参考意义,医学是统计了大量样本之后总结出来的科学,一旦胆囊恶变之后,恶性程度几乎就是腹部最高的一种,可以定期复查,但一定要留心观察,任何手术都是在利大于弊的前提下才会去做的。
2019-10-21
图片太虚了,看不清,重发一下吧,看到了,胆囊结石反复摩擦刺激胆囊息肉,会增加恶变的风险,所以有必要手术切除胆囊,建议尽早做,应该没事,注意饮食清淡,三餐规律,特别是早餐一定要吃,其它没啥。
2019-08-04
胆囊息肉不大,暂时不需要处理,建议每半年到一年复查一次肝胆彩超,观察生长速度。主要有三种情况需要做手术:1.直径大于1cm;2.胆囊息肉合并胆囊结石;3.息肉生长速度过快。饮食规律,早饭一定要吃,油腻辛辣刺激性的东西少吃,别的没啥,稍微有点贫血,多吃点含铁的食物就可以了,这个对身体影响不大,具体影不影响,体检应该是单位定的,基本可以确定,百分百确诊的话需要化验个铁蛋白,一般先通过补充含铁食物来改善,食疗不行的话再用药,多少会受些影响的,很多女性贫血也是这个原因,但你这个红细胞体积和平均血红蛋白含量低,还是考虑缺铁的,硫酸亚铁,任何药物都会有其不良反应。
2019-07-17
体检报告拍张照发过来,不用管它,每半年复查个彩超就可以,主要有三种情况需要做手术:1.直径大于1cm;2.胆囊息肉合并胆囊结石;3.息肉生长速度过快,怀疑有恶性可能。会慢慢长大,有可能一辈子也长不到1厘米,这样一辈子就不用管它,饮食注意清淡,三餐规律,特别是早餐一定要吃,其它也没啥。
2019-06-26
定期复查肝胆彩超就行,主要有三种情况需要做手术:1.直径大于1cm;2.胆囊息肉合并胆囊结石;3.息肉生长速度过快,腹部之前没有做过手术的都可以微创。
2019-06-24
手术本身风险不大,属于肝胆外科最小的手术
2019-06-24
胆囊结石合并胆囊息肉需要手术切除胆囊了,术后早期会有些腹泻,消化不良,腹胀的症状,半年左右之后基本就跟正常人一样了,都没有胆囊了就不存在癌变可能了,那就可以做微创,手术时长半小时到一个小时左右,恢复顺利的话术后三四天就可以出院,技术要求不算高,你们当地应该也可以,心脏病会增加手术和麻醉风险,这个需要心内科医生看看评估风险程度,没有不适症状的话,可以。
2019-06-14
胆汁反流原因有很多,总的来说两方面,一是胃窦那个阀门关闭功能不好或者胃十二指肠蠕动功能紊乱,二...
2019-06-13
不好意思啊,刚下手术
2019-05-30
息肉比较小,暂时不需要处理,定期复查即可,半年查个肝胆彩超。平时注意规律饮食,减少油腻食物。主要有三种情况需要做手术:1.直径大于1cm;2.胆囊息肉合并胆囊结石;3.息肉生长速度过快,有癌变倾向。主要就是规律饮食,特别是早餐一定要吃,饮食清淡,其它没啥特殊,休息跟正常人一样,饮食清淡,其它跟正常人一样,油腻辛辣刺激的少吃,每半年到一年复查个肝胆彩超,尿胆红素升高,说明肝细胞有损伤,肝功能里面的胆红素正常吗,其它项目需要问一下肾内科或者泌尿外科的医生,这个我不专业。
2019-05-29
口服消炎利胆片和头孢克肟,或者去医院输一些保肝药和抗生素,保守治疗无效则考虑手术治疗
2019-03-31
因为保胆取石之后结石再次复发手术难度就大了,有这种结石体质的话有很大的几率会复发,目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用,但只限于 10% 左右的纯胆固醇性质结石患者(明确标准:彩超可以看到,CT看不到该结石)。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达 50% 以上,胆囊切除术后早期会有些腹泻,消化不良,腹胀的症状,半年左右之后就跟正常人一样了。
2019-03-20
肝内胆管结石是胆红素性质的,优思弗无效,只有一个结石,而且没有胆管扩张或者感染症状,不需要手术处理,吃一些消炎利胆片即可,不能做,体外震波碎石对于泌尿系结石可以用,对胆管结石不是正规治疗,除非结石掉下来堵塞胰管才会导致胰腺炎,目前看不是的,正规医院不会给你做手术的,消炎利胆片再加点抗生素,目前这种大小的结石,癌变几率很低,而且需要很长一段时间的过程,定期复查即可,如果出现胆管明显扩张,肝叶萎缩了就需要手术了。
2019-02-20
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