答 您好，从开始疼痛，总共多久了？

答 我看您查的骶髂关节CT，对,建议您查一下骶髂关节磁共振。若没有看到炎症的影像,就肯定不能诊断强直性脊柱炎，可以目前继续用非甾体抗炎镇痛药,比如西乐葆,安康信一类的药，我们医院的话,检查一般需要预约,就诊当日不一定能做到,若能做到,当天能出结果,但若是下午做的话,下午会拿不到结果。不过有些医院就诊当日能做到，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您32岁?男性?检查比较完善，确实不考虑强直性脊柱炎，其它风湿性疾病，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 缓解疼痛，痛风急性发作期,建议24小时内抗炎镇痛治疗,首选依托考昔片、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎镇痛药。若非甾体抗炎镇痛药有使用禁忌(比如胃溃疡等),可以使用激素抗炎,比如肌注得宝松，不是,这是急性期抗炎镇痛的，平时需要注意的，第一,饮食,低嘌呤饮食,白酒能不喝最好,但老人家岁数大了,估计很难戒掉,尽量少喝,急性发作期不要喝，促进尿酸排泄，第三,急性期尽量避免剧烈运动，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，有没有降尿酸治疗过么？

答 抱歉!我最近太忙。问题关闭后我联系客服申请退款给您。下周一到周五的每天上午,我都会在病房,新大楼14B区医生办公室,您抽空来找我一下,带着检查的资料,我帮您看，可以的,来了拍也来的及。

答 考虑干燥综合征,原发性胆汁性肝硬化可能性大,建议进一步检查，不一定有这个口干眼干的症状，肝脏不需要，查:唇腺活检,腮腺造影,泪流量的检查,明确干燥综合征，自免肝抗原组套，评估原发性胆汁性肝硬化，原发性胆汁性肝硬化，属于自免肝的一种，肝硬化，肝衰竭，到肝硬化的程度，就只能肝移植了，肝穿刺活检病理,是诊断的金标准,不过目前可以不考虑肝穿刺。先做上面的检查，把优思弗加上去，一边治疗,一边检查明确，明确之后,可以考虑加用小剂量免疫抑制剂。

答 我仔细看了你的症状和检查,考虑反应性关节炎的可能性比较大，皮下肿块,也可能是结节性红斑。有结节性红斑和关节痛,有炎症指标升高,首先考虑反应性关节炎。有低热,需要首先排除结核感染，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 ，第三,就是自身抗体,可以查全一点,您就跟医生说,查有滴度的抗核抗体,查有很多项目的ENA,因为,每个医院设置的不一样，这个脾脏,还好吧,没有血液系统异常,这个关节痛考虑跟受凉有关系,没有其他症状,所以,不要继续查自身免疫病了，别瞎猜胃癌了，说不定你就是普通的脾大,或者下次查就会正常了,或者换个医生检查就不报脾大了，胃镜不怕,这个是很成熟的技术,若怕不舒服可以做无痛的胃镜。你的症状倒不像胃癌,不过反复发作胃疼,可以查个胃镜看看，消毒保障这是必须的,否则没法儿开展这个检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 嗯!这不是雷诺症，血管遇冷收缩,发白,进一步加重痉挛缺血缺氧,发紫,遇暖后痉挛缓解血管扩张,发红。伴有疼痛。部分人有指端溃疡坏死。这是雷诺，观察,保暖。关注体检结果。

答 尿酸多高啊，若忌讳别嘌醇副作用,且没有泌尿系结石,那就选择苯溴马隆或者非布司他，依托考昔片、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎镇痛药。若非甾体抗炎镇痛药有使用禁忌,可以使用激素抗炎,比如肌注得宝松,或者口服小剂量激素，好喝吃药降尿酸，扶他林贴剂,局部用药,方便有效，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 SSA抗体阳性,提示干燥综合征可能,若有口干眼干的症状,可以进一步完善唇腺活检,泪流量等检查以明确，不能确诊。SSA抗体阳性,提示干燥综合征可能,若有口干眼干的症状,可以进一步完善唇腺活检,泪流量等检查以明确，不需要，正常饮水就好，没有定论,看情况。可以咀嚼话梅等促进腺体分泌，可能终生不发病，关系不大。因为胃部病变也会出现口腔症状，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 确实不支持强直性脊柱炎，左侧骶髂关节在磁共振上的表现,提示局部硬化性骨炎的可能性,这个需要疼痛科干预，而你的症状和角蛋白抗体等检查,也不支持类风湿关节炎，骶髂关节致密性骨炎，那用一段时间看看效果,一月后查一下肝功能，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您前面甲氨蝶呤用了半年多,还是有效果的，尿蛋白400，不算大量蛋白尿，每周4片维持,每月做一次蛋白定量分析，好,查过就好，饮食中钙剂摄入足够的话,1200mg左右,可以不用补钙,但是盖三淳等活性维生素D需要，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 抱歉。我今天在外面跑，没来得及看手机。您能否先留言，我晚点回复您

答 检查的尿蛋白1+,白蛋白正常,补体低,血沉高,血常规肝功能肾功能正常，甲氨蝶呤前后用了6个月,目前停了一个多月，您维持1片激素+4片纷乐，单看尿常规，尿蛋白貌似在增加，但白蛋白正常,血沉没有高太多，考虑肾脏损害在进展，想通过尿蛋白定量的结果来评判，查24小时尿蛋白定量,若嫌麻烦,可以查尿蛋白组套，后者查随机尿,不需要留24小时，对,普通感冒不需要停药,重症感染的时候可以停掉。羟氯喹无所谓。

答 做手术出血风险会比重度减低时小很多，心脏瓣膜的病变，瓣膜的病变,不是搭桥手术。搭桥和支架,都是针对血管病变的，中药和强的松，两片激素,血沉正常,除了肺没有其他脏器损害,血小板70。还是不错的，若在我们医院,免疫病还是很稳定的，目前用药也不会对手术有很大影响，这个不是我的专业啊，血小板能维持在50之上,或者50左右,都是可以耐受手术的。

答 第一,跳绳尿失禁,跟生产损伤相关。这个可以至泌尿外科就诊,多数手术后会改善，第二,手腕肌腱炎,若有抱孩子的经历,可能跟这个相关性较大，并且是用力后出现的，目前看下来,髋关节的不适和足跟痛,需要明确一下，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这是腰骶部，腰骶部疼痛，排除了腰椎的问题，还是需要考虑强直性脊柱炎的，您到风湿免疫科就诊,查HLA-B27,血沉,C反应蛋白。若B27阳性,再进一步查骶髂关节MRI，需要排除妇科的问题，这个可以再由门诊医生判断,看血沉和C反应蛋白的炎症指标高不高再定夺，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。