答 有胸腔积液肯定是先排水了，胸水化验。继续找肿瘤细胞，这次肿瘤标志物查出来有点高。对于80+高龄老人，基本上也就保守治疗了，排排水，化验一下，对症处理。建议排水这样胸闷，等症状会明显好转。胸水多查查肿瘤细胞，如果真的有肿瘤细胞，做基因检测，吃药片，靶向药。胸水还是应该积极放掉的。

答 ct片我已扫描看了。目前考虑是恶性病变，不能排除，所以让胸外科就诊的。两肺上叶有陈旧性病变。医生应该说的是这些。右肺下叶结节应该新长的，可以先查查看，比如肺穿刺，pet，ct等，可以帮助判断良恶性。

答 胸腔积液找到癌细胞，也就是晚期了。想要积极一点的话，智能内科保守治疗，包括化疗，靶向药物等。目前最好的结果就是腺癌，有基因突变，口服靶向药物。但是治疗也就是延长生存时间，治愈是不可能了，如果是小细胞癌的话，只有化疗，没有靶向药物的。而且小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最厉害的，预后不好，化疗也就延长大概6个月左右，应该有个总体上的认识，是晚期肺癌，你们心情我可以理解和体会到。

答 肺部手术后，咳嗽比较常见。原因比较多，包括你所描述的残段，钉子等刺激，还有胸腔积液，气管插管拔管引起的气道炎症等等。一般会觉得喉咙痒，刺激性咳嗽，或伴少量白粘痰，咳嗽一般有三个月左右，慢慢好转。前提是休息好，营养好，适当锻炼，提高免疫力，抵抗力，这样咳嗽会好转很快，不需要你主动咳嗽。忍不住就咳嗽。锻炼主要以慢走，深呼吸为主，不仅微创，开胸手术后也这样，和手术效果无关，你吃的止咳药意境很厉害了，可待因，慢慢恢复了，慢慢会好的，需要时间，没有特别好的办法。预后比较好。不需要化疗。正常和家人一起的就够了。不需要特别补，我们术后第一次复查，出院后三周。第二次间隔三个月，第三次再间隔半年，逐渐延长随访间隔时间。

答 目前这种情况没有特别好的办法。肿瘤晚期也就只能对症处理，减缓症状。吃不下饭:可以插胃管打流质，也可以静脉营养支持。疼痛:口服止痛药，甚至需要打止痛针。胸腔积液尽量抽出来。这些都是病程必经的最后阶段，吃不下饭:可以插胃管打流质，也可以静脉营养支持。疼痛:口服止痛药，甚至需要打止痛针。胸腔积液尽量抽出来。这些都是病程必经的最后阶段，胸外科吧，可以放个胸管进去，胸管会缓解症状，这个床上他坐着或躺着就可以放，应该可以抽的，水很多，肯定有危险。

答 像这种找不到原因的,就是观察。多数是感染劳累免疫力下降所致，肺部如果有肿瘤的话,ct是可以看出来的，你的情况多为一般炎症,或者仅仅就是单纯的渗出，可能有关系的。 少量积液也无法查啊。就像我以前和你说的,注意休息加强营养适当锻炼提高免疫力抵抗力。三个月后复查，算了吧,别打了。或许现在已经有抗体了，没关系。胃炎一般前面痛，疼痛可能和胸腔积液炎症有关。但我觉得最主要的是肩背部肌肉的劳损。主要是由于休息不好,睡觉或者坐立姿势不佳引起。比如说喜欢睡在床上看手机,长期低头伏案工作。

答 目前诊断左肺上叶腺癌伴胸膜转移可能大，可以胸腔积液化验找癌细胞 也可以做一个全身PETCT扫描,该检查鉴别肿瘤良恶性及其它部位转移,准确率90% 左右，主要看看胸膜结节，胸腔积液里面有没有转移，这两个地方如果没有转移的话是可以手术的,有转移是不能手术的。

答 胸腔积液主要两个原因，一是肿瘤，感染包括一般细菌感染和特殊感染,比如结核，一个检查抗酸杆菌是阴性的,胸水继续化验找脱落细胞和抗酸结核杆菌，胸腔积液放干净后,再复查胸部ct,看看肺部有无病灶。

答 请把petct报告发我看一看，如果有胸部ct的话 也拍照发我看看，不方便的话,可以向平台申请退诊的，这是PETCT检查结果。这个结果没有提示肿瘤。钙化等表现多是感染后好转的表现。 但是胸腔积液血性的,恶性肿瘤多表现血性。有种情况,就是做胸穿放管子时肋间血管损伤,血留到胸腔和胸水一起留出来也会是血性的,这个慢慢会变淡 变成淡黄色。所以现在挺矛盾的。 接下来1.应该反复胸水化验,包括找结核杆菌 找肿瘤胸细胞。 2.胸腔内胸水放干净后,复查胸部ct,弄清楚肺部到底有无病灶。原来的积液有可能把结节覆盖挡住了看不到。

答 从这张CT上看右侧的胸腔积液很少，如果有胸闷症状,就把水抽出来排掉，反复就接着抽水。 主要肺癌控制住,胸水就会减少或好转。

答 需要把胸部ct拍照发我看看，先把CT整体拍照发我,我看后再让局部再拍照。背景选择白墙,片子距离白墙30cm左右,对准焦距,清楚点，患者体型偏瘦嘛，另外,抽出来的胸水化验结果也给我看看，ct上看考虑是感染，不能排除。只能说肺癌可能性小，另外,胸腔感染,就是脓胸也会的。

答 这两种检查不能判断胸腔积液有无增多,同一个检查做两次 可以对比的。 从彩超看45mm,这个可以放管子的,放个深静脉管进胸腔引流液体。 关于气胸,就只有一个ct片子,无法判断情况。至少你发的那张片子上没有气胸，是的 血性胸水多数是恶性的，没关系的。现在只能对症用药，止痛药会成瘾的，黑的一般都是陈旧性的血,新鲜的血是鲜红色的。

答 您好，就等了。 如果胸水里找到结核杆菌，那么结核性胸膜炎是确诊了。感染性疾病，良性的，但是治疗...

答 胸膜炎疼痛很少有这个部位疼痛的。有胸部ct吗,发我看看。 这个部位需要考虑一下颈椎病,落枕肩周炎等问题，心梗心电图可以看出来的，除非有明显的胸腔积液,胸片一般是看不出来胸膜炎的。

答 您好，首先要做闭式引流，也就是胸腔内放管子。观察胸腔积液的颜色和量，是不是血性的，出血多不多，...

答 肺部磨玻璃结节主要有三种情况,1.肺部感染炎症。2.肺部小出血灶。3.癌前病变或早早期癌。请把胸部ct拍照发我看看，肺部磨玻璃结节主要有三种情况,1.肺部感染炎症。2.肺部小出血灶。3.癌前病变或早早期癌。请把胸部ct拍照发我看看，我的建议,消炎两周,然后再间隔两周复查胸部ct,如果病灶变小变淡,那就最好,如果病灶没有变化就手术切除，我个人倾向第三个可能大，先用抗生素啊,然后复查再看。 做最坏的打算,这个切掉也就结束了,对你正常寿命没有影响，口服抗生素2周,可乐必妥0.5 qd，当然,能静脉用更好。

答 我以前的慢性病暂且不论。这次是身体有什么不适就诊发现气胸的。以前发过气胸吗?请把胸部ct和胸片(包括插管前后的)都按时间顺序拍照发我看看，看身上皮肤出口处的管子，管子稍微细了点。不过看对侧肺的质量,应该气胸可以恢复好的。现在需要做的是多吃多做主动咳嗽,有体力提着瓶子来回走动，痰中带血丝，管子中淡红色液体,那这个是正常的，活动的好,营养跟得上,主动咳嗽,一般管子2周左右可以拔了，应该没有,只要管子放在里面就是安全的，还是我刚才说的,要加强营养,能起来走走尽量起来走走,没事时有力气时多主动咳嗽。咳嗽这个很重要 是促进胸腔内排气,肺复张的。

答 心理因素也有一点,因为当一个人的时候,特别是在夜间或清晨,周围环境比较安静,人的注意力会非常集中,会感觉到胸痛或者胸部不适比较明显。当白天或者工作时,看电影和朋友聊天的过程中,注意力会被分散,往往感觉不到胸部不适。因为如果真的有胸部疾病的话,不论白天还是黑夜,都会疼痛的。所以不要把注意力放在它上面，我觉得现在你可以先服用一点胃药,抑制胃酸的和保护胃黏膜的两种药同时用。先服用一周时间看一看，奥美拉唑，硫糖铝，这叫也没什么,明显的副反应,先服用一周看看效果。另外因为你是饭后,出现胸闷胸胀,可以再加用吗丁啉。

答 从ct片上看,肺部有病灶,胸膜有增厚。应该是肺结核和结核性胸膜炎都有。现在应该先住院全面检查,明确病变性质,查痰看看有无结核杆菌有无传染性,以便针对性用药,如果没有传染性,治疗药物无副反应,就可以回家继续服药了，口服药物至少六个月。 治疗是一方面,要想恢复好,要多吃多睡,适当运动,提高免疫力抵抗力,规律服药，看ct,水好像不多,抽不出来的，都可以的,这个无所谓，可以的,一般没有影响，服用一样的药。