答 稍等，我看一下您的检查化验结果，从这个化验结果来看，乙肝明确，目前是小三阳，病毒量比较低，10的三次方，肝功谷丙转氨酶有轻度的升高，肝脏超声提示脂肪肝，但是没有肝硬化等相关的改变，肝功损伤不重，但是肝功已经有异常，根据乙肝指南推荐意见，这种情况下乙肝就需要抗病毒治疗了，建议您考虑用药，可以考虑恩替卡韦或者替诺福韦酯或者丙酚替诺福韦抗病毒，点其中一个就行，这个药需要长期用，抗病毒药很安全，对肝脏没有影响，这个药吃上的话就得y长期用，短时间肯定是停不了的，酒得戒了，不要喝，建议去当地的医疗机构开药，这样能便宜，而且也能保真，但是目前有抗病毒治疗指征，建议用药。

答 您好，稍等我看一下哈。

答 冲洗过了就没有什么问题，因为真是有别人的血液等在杯口的位置，冲洗以后不会再有病毒了，因为病毒在水中是不能存活的，接触到水病毒就死亡了，没什么问题，不用担心，一样的道理，没有什么其他的问题，因为不可能会有大量的鲜血存在，少量的没洗干净也是极其少量的，也不会有风险。

答 可以排除了，您这个没有风险，行为过程是安全的，化验结果也可以排除的，时间筛查足够了，都可以排除的，时间足够了，不用检测了，没有问题的。

答 您这个没事的，没有液体就不会有病毒的，不会有感染风险，透不过去，进不去，碰不到病毒，是安全的，没事，你可以再做一下，如果还是弱阳性的结果，打一针就行，就相当于是加强针，如果是完全没有抗体(阴性)，可以按照016的方案打三针，200多的抗体，一般至少能维持一年，核心抗体阳性，考虑以前发生过乙肝病毒感染，不能，推断不了，嗯嗯，这个结果看已经是完全恢复了的状态，不用担心，一起吃饭生活，这个也不传染了不用担心，出血也没有关系，通过食物接触这个也不会发生感染，血液干燥了就没有，或者草莓清洗了也没有关系，洗了就没有关系，接触水真有病毒也死亡了，周末有时候值班，这都没事，可以正常接触，这些都没事的，这些都接触不到病毒，不用多想，不影响的。

答 从这个化验结果来看，您肝功有轻度的异常，谷丙转氨酶有升高，乙肝的结果没事，只有一个抗体阳性，这个考虑跟您以前接种过乙肝疫苗有关系，是完全正常的，这个情况考虑就是肝脏损伤这个原因挺多，乙肝不考虑，酒精也可以排除(不喝酒)，还有一些其他的原因，您可以看一下，引起肝损伤的原因非常多，常见的有1病毒性肝炎，如甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝(都查了阴性)，巨细胞病毒，eb病毒，支原体;2药物导致的肝损伤，包括很多常用药物，还有保健品，中药等;3喝酒;4自身免疫性肝炎，为免疫紊乱引起的肝脏损伤;5遗传代谢性肝病，如肝豆状核变性等;6脂肪肝。您可以看看，有没有相关的原因。

答 这个结果没事的，乙肝五项中，乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体三项阳性，这个考虑是既往感染过乙肝病毒，目前病毒已经完全清除，您没有传染性，也不是乙肝患者，并且还产生了保护性抗体(第二项)，目前的抗体量非常高，是360多。大白话讲就是以前得过乙肝，现在已经好了，而且目前还有抗体，对乙肝有免疫力，是完全正常的，后面的血常规，肝功，还有肝脏超声的结果也没事，现在有抗体，这个抗体可能是当初感染乙肝的时候，病毒刺激身体产生的抗体，也可能是以前接种过疫苗疫苗导致抗体出现了，不需要药物治疗，现在这个是完全正常的。

答 您好，我在抱歉啊，今天下午比较忙，让您久等了

答 没有停过药哈，10的二次方的就超过100了，哦哦，这个就考虑治疗效果不好，可能是低病毒载量血症，可以考虑联合恩替卡韦试一下。如果有条件做耐药检测，你可以考虑做一下耐药，病毒超过了10的5次方，孕周大于24周，这个建议家用乙肝抗病毒药，年龄也快30岁了，根据新的指南推荐，年龄大于30岁，这个也建议抗病毒，所以孩子上班之后，我建议继续坚持治疗，更建议他坚持治疗，长期用，你这个换药跟孩子出生没关系，这个不用等，不用，他这个病毒超过10的5次方就建议治疗了，主要是降低孩子的乙肝感染几率，这个挺重要，确定，可以，肝抗病毒可以选择替诺福韦酯，乙肝。

答 那也就是说你吃了三个月的药，病毒降到10的3，这个效果有但是效果一般，您可以继续用药再观察看一看，到半年的时候再测一下，这个球蛋白没啥关系，并不是病情加重的信号，用药就属于慢性乙肝炎患者。

答 这个血常规看白细胞有轻度的升高，考虑可能有细菌感染，乙肝是三个抗体阳性，这个没事，没有乙肝，目前这个血常规看白细胞偏高，倾向于可能合并有细菌感染，可以用点消炎药，肝脏这块没什么问题，乙肝三抗抗的阳性考虑是以前得过乙肝，现在已经好了，目前没有传染性，也不是乙肝患者。并且目前还有抗体，对乙肝病毒有免疫力，是完全正常的，目前的抗体比较少，可以考虑再加强一针乙肝疫苗，让抗体滴度更高，也就更安全，肝脏也没啥基础疾病，肝功也没啥问题，跟肝癌一点关系没有。

答 这个乙肝的表面抗体没事，这个抗体是属于保护性抗体，越高越好，越高对乙肝病毒的免疫力越强，这个抗体100以上是绝对安全的，如果低于100还可以重新接种疫苗，血象里面中性粒细胞有一些偏低，这个您可以观察看一看，如果持续的偏低可以看一下血液科医生，因为这个太低的话，身体的免疫力不好，容易出现各种感染，过敏一般不会引起中性粒细胞下降的。

答 这个情况没事的，测血糖的那个采血针它都是更换的一次性的，这个过程没有什么问题，肯定是换的，用过的针头放在一边，对操作的医护人员也是安全危险，不可能不换，流程，不用担心，这个没事，原因就是前面讲的这个属于常规操作，不换这个没有合理性，所以也就不考虑有风险了，我不建议你吃药，如果说您自己想吃，那自己安排就行了，24小时内，这个药你自己定，我的意见是没有风险不需要吃，你要自己想吃你就自己安排就行了，就是前面跟你讲的这个合理的过程，药物很安全。但还是前面讲的，这个没有必要吃药。

答 体温不是特别高，也可能是呼吸道的其他感染，如果要全覆盖的话，可以奥司他韦继续用，然后再加用一个消炎药，比如说像莫西沙星，覆盖呼吸道的常见细菌对于支原体的有效，另外再加一个中成药的抗病毒药，像蒲地蓝能这就可以了，平时的话注意休息，适当的多喝点水，乙肝抗病毒不建议您停，抗病毒药还得坚持吃，这个不影响目前的流感治疗，嗯嗯，这个判断不了，如果也不是怀孕或者是身高龄体弱的这个人群的话不建议预防，这个药物你不知道吃多久，中成药没有什么特异性，选择一个就行，莫西沙星。

答 1.传染病的检测没事，乙肝还有抗体，只是量偏少，可以再考虑加强一针乙肝疫苗，让抗体滴度达到100以上，目前是252.肝功转肽酶有升高，这个考虑跟饮酒或者脂肪肝有关。另外血脂血尿酸也有异常，这个考虑还是跟饮食习惯，或者喝酒或者饮食过于油腻，跟这个有关系，3.腰椎退行性病变，还有后面的肺部有炎症，这个都可以专科医生做一下评估，肺部炎症这个要没有什么症状，暂时可以不用管，继续观察，那您最好的解决方式是戒酒，这个血脂胆固醇的升高吧，属于代谢方面的问题，而引起这种代谢紊乱最主要的因素就是跟饮酒有关系，另外您的体重也偏重，这个还得适当控制就是说如果想把血脂往下降一降的话，那就得想着戒酒，另外就是控制体重了。

答 这个结果看乙肝是小三阳，肝功是正常的，是没有肝硬化，总胆红素和间接胆红素高了一点这个一般跟肝病没啥关系，肝炎引起的胆红素异常一般都是直接胆红素升高，像这种的话好多是先天性的，可以观察看一下，如果说一直就那么高一点点，也没有持续的上涨，就不用管他，一般就国产的和进口的，进口的精度更高，测的更准，嗯嗯，你看以哪个为主，它明显是间胆升高为主，那您就等一等乙肝DNA的结果，根据现在指南推荐意见，病毒阳性您这个情况也建议治疗，就是说抗病毒观察看一看，现在的治疗指征放的很宽，年龄大于30岁，病毒阳性，就建议治疗，低于检测线不用，当然最好是高精度的检测低于检测线是最理想的，没有检测到病毒，那不需要用药，做好定期复查。

答 从这个化验结果看，乙肝小三阳，病毒量是10的5次方，肝功谷丙转氨酶轻度升高，肝脏超声提示肝硬化脾大还有腹水，恩替卡韦就是乙肝的抗病毒药，这个得长期吃不能停，得复查肝功，离子凝血这些指标，肝硬化出腹水的话它就属于晚期，晚期的话看你后续的治疗，如果说后续病毒控制住了，不出肝癌，那问题不大，肝脏增强磁共振可以做一个，从超声看应该没有，但是超声属于最初步的检查，还是得进一步查一查，如果腹水消退了，那就继续进行乙肝的抗病毒治疗就行了，暂时不用住院。肝脏Ct或者磁共振抽时间再做一个就可以，我看上次的化验是11月15号，那你再过个一周就这个月月底可以再做一个。

答 从化验结果来看，目前乙肝是明确的，病毒量是10的6次方，肝功谷丙转氨酶有升高，肝上的弹性值明显的升高，从目前的检查化验结果来看，没有到肝硬化，病情，没到肝硬化这一步这个就不算严重，肝功目前有轻度的异常，那这个情况下一步乙肝肯定得进行抗病毒治疗了，按照超声的描述，这个圆形的结节，考虑就是腹腔淋巴结，这个腹腔的淋巴结，炎症刺激，或者肝肝功异常它都可以出轻度增大，这个定不了什么，跟肿瘤没啥关系，乙肝的抗病毒治疗，目前一线的用药就恩替卡韦或者替诺福韦酯或者丙酚替诺福韦，选择其中一个就可以，嗯嗯。

答 乙肝小三阳，病毒阴性，表面抗原在1500以下这样用干扰素效果好，它有一定的概率，能把乙肝彻底治愈就是能摘掉乙肝的帽子。像您目前这个情况病毒还10的6次方，乙肝表面抗原的结果之前没发给我，所以我建议您先选择口服药物治疗，待病毒转阴以后，表面抗原比较低的时候可以再考虑用干扰素，这个药需要坚持吃，不要自行停药，建议您先选择口服药物，按照前面我说的达到优选人群这个标准以后可以来再尝试一下干扰素治疗，现在直接用的话效果不一定好，而且副作用很大，过敏，皮疹，发热，脱发，诱发自身免疫性疾病，导致情绪抑郁，等等都可能出现。