患者
你好 我爸在三十岁左右感染乙肝吃过一次中药之后十多年没有吃过药没有重视。今年56岁现在肝区疼痛有腹水吃不下饭大小便不正常。（男，56岁）
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刘胜医生
您好，稍等我看一下哈。
刘胜医生
从这个化验结果看，乙肝小三阳，病毒量是10的5次方，肝功谷丙转氨酶轻度升高，肝脏超声提示肝硬化脾大还有腹水
患者
哦哦 请问大夫现在怎么治疗？需要住院吗？
刘胜医生
在的，抱歉病房有重患，太忙了，让你久等了
刘胜医生
它这个如果有条件的话，可以考虑住院，把腹水退一退，另外因为针对乙肝这一块，肯定得进行抗病毒治疗了，他现在用乙肝抗病毒药了吗？
患者
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患者
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刘胜医生
恩替卡韦就是乙肝的抗病毒药，这个得长期吃不能停
患者
目前吃的这些药有一个星期了。腹水消了一部分。但是吃饭吃不多 口苦大小便不正常。肝区疼痛
刘胜医生
得复查肝功，离子凝血这些指标
患者
哦哦 请问大夫，把这个肝硬化的严重程度是多少？大概还有多长时间的生存期？
刘胜医生
肝硬化出腹水的话它就属于晚期，晚期的话看你后续的治疗，如果说后续病毒控制住了，不出肝癌，那问题不大
患者
哦哦 现在没有肝癌吧 还用做进一步检查吗？
刘胜医生
肝脏增强磁共振可以做一个
患者
增强磁共振暂时不做可以吗
刘胜医生
可以，过段时间再做也行
患者
哦哦 请问大夫是不是从现在的检查单来看是大概率没有肝癌的吧
刘胜医生
从超声看应该没有，但是超声属于最初步的检查，还是得进一步查一查
刘胜医生
您好
患者
现在我爸吃的医生开的这些药，身体缓解了不少，腹水消了，是继续按大夫开的这些药先继续吃着吗？或是需要再住院治疗吗？
刘胜医生
如果腹水消退了，那就继续进行乙肝的抗病毒治疗就行了，暂时不用住院。肝脏Ct或者磁共振抽时间再做一个就可以
患者
好的谢谢 大夫，您说的肝功的复查，和凝血的复查大概什么时候做呀？
刘胜医生
我看上次的化验是11月15号，那你再过个一周就这个月月底可以再做一个
患者
哦，这两个指标的作用分别是什么呀？
刘胜医生
之前的肝功有异常啊，得看看治疗有没有恢复或者加重啊，凝血也是评估肝脏功能的一个重要指标
患者
哦哦，明白了，爸说他身上浑身乏力，肝区疼痛，吃不下去。脾胃的地方也有疼痛感，吃目前现在的这些药，身体的这些疼痛的症状，可以缓解吗？或大概什么时候可以缓解？
刘胜医生
这个也得查一下看看什么问题啊，比如说乏力是因为利尿的离子紊乱了还是什么原因啊？低蛋白啊？这个都应该看一下
患者
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刘胜医生
钙稍微低一点点，但这个需要用白蛋白纠正一下
患者
我爸没有其他的毛病，这些应该都是正常的
刘胜医生
嗯
患者
哦哦，怎么纠正呀？是补补钙吗？
刘胜医生
不是。看看白蛋白多少计算一下就行，看钙是低还是不低，因为蛋白低的时候，这个测出来的血钙也偏低的
患者
哦哦 请问我爸这个可以吃点硒片吗？会不会好点
刘胜医生
没有任何依据提示这个东西有用，所以不推荐啊
患者
请问生活或饮食上需要注意什么嘛？
刘胜医生
清淡饮食，别喝酒，避免油腻的食物，抗病毒药坚持用
患者
哦哦谢谢大夫 是不是不能多喝水啊？
刘胜医生
那腹水退差不多了，可以喝水啊，别超过尿量就行了
患者
哦哦 腹水退都差不多了今后如果按时吃药生活饮食注意大概率不会再出腹水了吧
刘胜医生
一般不会的
患者
哦哦 请问我爸心口窝左下方局部疼痛好像有移动的水泡一样怎么回事啊？
刘胜医生
这个可以查下肝脏超声，综合判断一下
患者
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患者
大夫这个不是吗？
刘胜医生
抱歉啊，我说错了，心脏的超声
刘胜医生
你前面不是说胸口窝吗？
患者
哦哦 心口窝左下方一点 爸的心脏没问题 应该不是心脏的问题 。就是说是不是这个肝腹水引起的疼痛啊，或是什么并发症吗？
刘胜医生
肝腹水不会引起心口疼痛啊
患者
哦哦 好的有空去做个超声。请问大夫那两个利尿的药大概什么时候可以停啊？
刘胜医生
没有腹水的就可以停了
患者
哦哦那个水飞蓟宾也需要长期吃吗
刘胜医生
可以吃三个月复查，看一看有没有效果，有效果继续吃
患者
胃镜或其他什么的还需要做吗？
刘胜医生
胃镜建议查
患者
哦哦 哦哦 请问查这个的作用是什么啊
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咨询时间: 2023-11-24
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