答 胆囊结石伴胆囊炎，建议积极手术治疗

答 胆囊结石超过1cm，有疼痛症状，建议积极手术，需要手术，胆囊结石太大了，血糖高了，该注意限制高酯高糖饮食哈，C1p我们不测，没什么意义，不必担心，我们认为不切胆囊，胆囊癌的发生率会直线上升，你自己斟酌哈，有石头就有轻微的胆囊炎，只是你感觉不到，不能说没有胆囊炎，日积月累就会有问题。

答 病史已阅，我来逐一回答您的疑问

答 因为元旦节假日，多发钙质胆囊结石，建议积极手术切除胆囊，指征很明确，没有可能性，诱发记性胆囊炎，胰腺炎，甚至恶变，我们华西医院不做保胆取石，这种做法室错误的，胆囊结石已经诊断明确是，比入院还会做腹部超声的，可以过段时间，不是必须立即，但不要拖延久了，小概率恶变，请注意哈，注意回避高酯高钙饮食。

答 脂肪性肝炎 加胆囊结石 建议行胆囊切除哈

答 CT确实没发现肝胆有问题呀

答 建议积极手术，不能保胆

答 能否把报告发给我看下，肝内胆管结石很复杂，最好面诊，这种反复手术也解决不了结石的原因，我见过做十一次因为手术的，所以没症状不建议手术，1严格控制高钙，高油脂及高胆固醇饮食2滔罗特(雄去氧胆酸)一次两次，一次一粒，经济允许可以加量服用，长年吃3定期复查上腹部超声及肝功能，目前手术不是首选的治疗策略，目前不建议手术，损伤大于获益，手术效果不佳，而且无法微创，要开大刀手术，世界级疑难杂症，走一步看一步，先管住嘴，熊去氧胆酸天天吃，我有的病人十几年没发胆管炎哈，目前手术时机不对，又不能根治，不要手术，癌变率很低，不要过于担心。

答 需要积极手术切除胆囊，结石太大了，再大胆囊已无功能，且易恶变，是胆囊全切哈，这才是规范手术，胆囊结石过大，尽早腹腔镜手术切除胆囊。

答 你好我全天门诊，请稍等

答 胆囊结石充满型，胆囊已几乎没有收缩功能，建议积极手术切除胆囊，不切除不行，不能治愈，必须切除胆囊，不会影响正常生活，胆囊仅有灌溉蓄水池的做用，不切后患无穷，小手术，三甲医院都没问题，术后禁忌高油脂高钙食物，切除胆囊不增加形成胆管结石的风险。

答 这种胆囊结石需要积极手术治疗，充满型胆囊结石必须手术，目前没有癌变的，看不清，没办法，条件有限，目前没有恶变，但要手术切除胆囊。

答 是胆总管结石和胆囊结石同时存在对吗？

答 看了，胆囊结石可能性大 而且是聚集的多个结石

答 急性肝功能衰竭，胆红素太高了，凝血很糟糕，激素要用，可能胆红素再高就要做人工肝了，患者是毛细胆管淤积胆汁，建议激素治疗，肝功能衰竭后会导致甲胎蛋白升高，不是肿瘤，还是去北京大医院，直接走急诊流程即可，可以让当地医院派救护车，总胆红素367还是相对安全，可以在当地用几天激素观察一下，应该是毛细胆管胆汁淤积造成，原因很多如自免肝药物毒性，各种肝炎等等，止疼片就会导致肝损害甚至肝衰哈，在当地再治疗几天，病情好像有好转了，甲胎蛋白升高是因为肝坏死造成，而不是肿瘤，暂时的，积极治疗，好了就没事了，暂时的，激素积极治疗几天再看，胆囊结石以后再做手术。

答 如果从来不痛，可以观察，因为胆囊结石不到1cm，如果有反复疼痛发作，就要切除，胆囊结石1cm是手术切除的指征，保胆肯定会复发，切除对身体影响很小，手术快的十几分钟哈，全麻做，从打洞到缝合皮肤就十多分钟，别犹豫，反复疼痛发作，胆囊炎性增厚，最终可能恶变哈，该切除胆囊，不要犹豫，滔罗特，一次两粒一天一次。

答 确实是胆道梗阻，建议积极手术治疗

答 正好还没睡，胆红素高转氨酶高全身黄染请问是否有上腹痛，要做腹部超声，CT看结石不是很准确，CT报告已阅，但没报胆总管结石，但我觉得可能存在总管结石，因为直接胆红素高就是胆总管梗阻证据，你这个要在急诊科呆着等收入院，随时准备手术，请要求医生安排上腹部急诊超声哈，转氨酶太高了，就在急诊科呆着，病情重哈，应收胆道外科或消化内科，缺一个上腹部超声的报告，不能回家，急诊科输液，保肝哈，急诊打超声，靠药物收效甚微，以我的经验应该是胆总管有小结石，可以消化内科ERCP取石，或腹腔镜胆道外科取石解除梗阻，最糟糕的情况是胆总管下端有肿瘤，前者可能性最大。

答 目前不能确定是胆囊结石引起的腹部胀痛，可以再观察一段时间，1口服滔罗特2粒/次，每天一次，随餐服用，作用是利胆;2口服低聚果糖浆(益生元)，缓解腹痛，经过以上治疗，疼痛仍然发作，建议积极手术，腹腔镜切除胆囊，原则上>1cm才达到切除标准，但长期有胆囊炎发作，再小都要切胆囊，胆囊炎会后背疼，或者胃疼，或者右上腹痛等等，胀痛也有可能是肠紊乱。