答 从您的描述来看，我考虑鼻炎的问题，是否合并有鼻窦炎，需要做鼻窦CT检查，不能了，那也不适合用药了，可以买个鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，观察看看，鼻腔需要喷药，还需要口服用药，治疗建议:。用药方面。1.可以口服抗过敏药治疗，如孟鲁司特，缓解鼻塞，2.局部喷鼻，喷激素类药，比如雷诺考特、辅舒良、内舒拿等(选一个)，可以买个鼻腔冲洗器，每天冲洗鼻腔后再喷药，效果更好。3.考虑有分泌物后流到咽部的情况，所以建议加上促排药物，比如切诺、欧龙马(选一个)。这样用药2周，看看症状改善情况，再决定下一步治疗。内舒拿一天喷2次，每次每侧鼻孔一喷。

答 您好！平时有鼻塞、流涕等症状吗？

答 您好！之前感冒好了以后，孩子张口呼吸的情况已经好转了？

答 感冒后一般会诱发和加重鼻炎，所以鼻部症状反复也是正常的，继续再用一周的孟鲁司特，继续再喷二周内舒拿，看看孩子症状改善情况，再决定下一步治疗，继续用药，如果感冒咳嗽症状改善了，就可以把感冒咳嗽药停了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！是今天鼻塞又严重了吗？

答 您好！用药后孩子现在是什么情况？

答 您好！这次是耳朵疼？之前感冒没有或者鼻塞、咳嗽什么的？

答 您好！是又感冒了吗？症状是什么？

答 您好！有什么症状吗？比如鼻塞、涕中带血等

答 您好！孩子现在主要症状是流涕？

答 您好！上次用药后症状改善了还是一直没有好转？

答 鼻渊通窍可以不喝了，把孟鲁司特加上口服，我还是建议给孩子检查腺样体，CT没有鼻内窥镜检查直观。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我应该跟您说过，鼻喷剂不要着急停，药慢慢减量，鼻喷剂需要慢慢减量，不要口服，鼻喷都停了，容易反弹，先把鼻喷剂、抗过敏药和欧龙马先用上，看看能不能控制症状吧，先用氯雷他定，暂时不加孟鲁司特，孩子说鼻痒，应该还是有过敏的问题，欧龙马和鼻渊舒，您选一个吧，先观察3-5天，看看黄鼻涕有没有改善，一般流黄鼻涕超过一周再加抗生素，阿莫西林和克洛已新都可以，看看孩子经常用什么，用不太常用的。如果之前用克洛效果不好，那就用阿莫西林，尽量选孩子敏感的抗生素，可以加点止咳化痰药，再观察3-5天看看吧，如果效果不好，就加上抗生素，如果咳嗽厉害了，就去化验个血常规看看。

答 流涕、鼻塞。应该还是受凉感冒引起的，可以去查个血常规，看看有没有炎症，去耳鼻喉科检查一下，看看鼻腔情况也可以，如果有炎症是需要用抗生素的，可以喷几天盐酸羟甲唑林鼻喷剂缓解鼻塞，但是最好连续用药不超过一周，如果血常规没有问题，就先这么用药吧，如果流脓涕超过一周，是可以加抗生素的，可以吃点切诺，促进分泌物排出，可以口服抗生素，可以先不输液，口服抗生素观察看看，如果再用一周还有黄鼻涕，就需要做个鼻窦CT检查一下了，如果黄鼻涕不是很多，可以把抗生素停了，口服切诺+鼻腔冲洗+鼻喷剂就可以了，我建议可以再口服3-5天抗生素，可以再用3-5天头孢类抗生素。

答 您好！是鼻塞、流涕加重了？

答 如果考虑过敏性鼻炎的问题，建议可以去耳鼻喉科做个过敏源检测看看对什么过敏，治疗建议:1.服用罗伊氏乳杆菌GL-104，改善过敏症状，提高抵抗力。2.鼻喷糖皮质激素类药物，比如辅舒良或者雷诺考特，还是建议查个过敏源看看，有的是可以避免，有的可以做脱敏治疗，如果过敏原检查提示尘螨结果为阳性，那么可以考虑脱敏治疗。其原理是从最小浓度的过敏原开始注射(或者舌下含服)，让身体的免疫系统逐渐接受某一类的过敏原而不产生过敏反应。治疗时间大约1年半到2年左右。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 辅舒良还是要继续用，鼻喷剂属于局部用药，还是比较安全的，玉屏风可以调节免疫力，通过提升免疫力来使症状减轻，可以用，但是现在药比较多了，我建议孩子症状控制后，口服药停了再用玉屏风，观察孩子听力，鼻炎鼻窦炎的孩子容易得分泌性中耳炎，可以带孩子去耳鼻喉科做个声阻抗检查一下中耳腔的情况，尘螨结果为阳性，那么可以考虑脱敏治疗。其原理是从最小浓度的过敏原开始注射(或者舌下含服)，让身体的免疫系统逐渐接受某一类的过敏原而不产生过敏反应。治疗时间大约2-3年，这是目前理论上唯一彻底治愈过敏性鼻炎的方法，当然也不是百分百都能痊愈。可以做脱敏治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 鼻腔粘膜在鼻窦炎或者过敏性鼻炎的急性发作期是水肿的，有可能阻塞嗅区，出现嗅觉下降的情况，受凉感冒就是容易诱发鼻炎鼻窦炎，需要喷药，内舒拿或者辅舒良，这种糖皮质激素类鼻喷剂一般不会形成药物性鼻炎，有症状就需要用，症状缓解后可以减量或者停药，可以把抗过敏药和促排药物加上，把孟鲁司特+欧龙马(或者切诺)加上口服，这个时间正是秋季花粉过敏的时间，容易诱发过敏性鼻炎，出现症状就需要用药，否则会出现相应的一些并发症，这种鼻炎鼻窦炎引起的嗅觉下降，跟粘膜水肿有关，粘膜水肿可以引起嗅觉下降，症状控制了，粘膜水肿消退了，嗅觉也就恢复了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如鼻塞，打鼾等。如果孩子没有症状了，可以先停药一段时间。这个CT评估腺样体，没有鼻内镜，看着直观准确，从这个CT来看，还是有腺样体大的问题，只要孩子没有症状，就可以先不干预。这么大的孩子，本来腺样体就是存在的。鼻内镜孩子会有不舒服，而且需要用儿童专用的。每个医院和医生习惯不完全一样，可能您就诊的医生更习惯CT检查。可以先把内舒拿停了，观察。下次孩子感冒或者过敏性鼻炎发作，有可能会再次出现症状，如果有症状，还是需要用药的。我们一般指的是周岁。腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处(可以理解为鼻子和嗓子交接的地方)，属于淋巴组织。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。