患者
上次有咨询过，孩子每天早上流鼻涕，有半年的时间，陆续去医院治疗，但无效果！带孩子载去医院检查，结果是有对螨虫过敏，有腺样体肥大的症状，吃一周开瑞坦和喷鼻炎药治疗有效果，停药后依然会早上流鼻涕！（女，8岁）
半年
半年了
👌
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王芙蓉医生
您好！孩子现在主要症状是流涕？
王芙蓉医生
打喷嚏，鼻塞吗？
患者
流鼻涕
患者
打喷嚏也有
王芙蓉医生
鼻塞呢？
王芙蓉医生
睡眠打鼾吗？
患者
鼻塞没有
患者
打鼾没有
患者
吃药开瑞坦确实有效果
王芙蓉医生
从您的描述来看，应该是过敏性鼻炎的问题，是常年性过敏性鼻炎的表现
王芙蓉医生
鼻喷剂用的是什么？
患者
稍等
患者
布地奈德
王芙蓉医生
过敏性鼻炎目前为止还不能彻底治愈，用药可以控制症状。如果不控制症状，有可能会引发其他疾病，比如哮喘、鼻息肉等。用药方面：1.可以口服抗过敏药治疗，如氯雷他定、西替利嗪等（选一个），如果鼻塞严重，合并哮喘还可以加用孟鲁司特口服，2.局部喷鼻喷激素类药，比如雷诺考特、辅舒良、内舒拿等（选一个），或者喷抗组胺药，比如盐酸氮卓斯汀。可以买个海盐水每天冲洗鼻腔后再喷药，效果更好。 过敏性鼻炎目前并无根治的方法，其主要的治疗措施包括：避免接触过敏原、药物缓解症状和特异性免疫治疗等方法。其中，避免接触过敏原是最经济、最简易的方法。
患者
再您看来，腺样体严重吗
王芙蓉医生
可以的，开瑞坦+布地奈德鼻喷剂喷鼻
患者
开瑞坦可以吃多久？
王芙蓉医生
稍等，我们先说鼻炎的问题，然后再说腺样体
患者
好的
患者
您上次开了糖浆
患者
开瑞坦糖浆
患者
孩子说平时基本不流鼻涕，主要就是早上
王芙蓉医生
过敏性治疗一般不少于两周，就是开瑞坦或者西替利秦等需要治疗一段时间，而且症状容易反复。过敏性疾病跟免疫力不太平衡，机能状态不好有关，平时生活规律，适量运动，免疫力提高也可以改善症状。 过敏性鼻炎不能治愈，只能用药控制症状，跟免疫力等因素有关，孩子慢慢大一些会好一些，有的孩子也就没事了。平时天气好的时候，多带孩子户外活动，多晒太阳，也是利于宝宝免疫力改善的。
王芙蓉医生
嗯，需要用药维持一段时间
患者
好的
王芙蓉医生
常年性过敏性鼻炎，需要长期用药，但一般症状控制后可以停用口服药，鼻喷剂可以逐渐减量，小量维持。比如刚开始是一天喷两次，就可以改为一天喷一次，慢慢两天喷一次等等。
王芙蓉医生
停药后症状有可能反复
患者
好的
王芙蓉医生
脱敏治疗是目前理论上可以治愈过敏性鼻炎的方法，但是也不是百分之百。如果过敏原检查提示尘螨结果为阳性，那么可以考虑脱敏治疗。其原理是从最小浓度的过敏原开始注射（或者舌下含服），让身体的免疫系统逐渐接受某一类的过敏原而不产生过敏反应。治疗时间大约1年半到2年左右。
患者
我们现在也是把孩子用的床被有经常拿出去晒太阳
王芙蓉医生
患者
用药方面，您可以给一个处方么
王芙蓉医生
王芙蓉医生
治疗建议：开瑞坦+布地奈德鼻喷剂喷鼻
王芙蓉医生
这样用药两周看看孩子症状改善情况再决定下一步治疗
患者
好的
患者
感谢医生
王芙蓉医生
不客气！先用药两周看看孩子症状改善情况再决定下一步治疗
王芙蓉医生
腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处（可以理解为鼻子和嗓子交接的地方），属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，8岁时达到最大，11岁以后逐渐萎缩，成人的腺样体基本萎缩看不到痕迹。所以说腺样体是每个儿童成长的必经之路。如果合并症不多，我们一般建议用药观察，随着年龄的增长，一些并发症发作的频率就会降低。
患者
好的
王芙蓉医生
😊
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咨询时间: 2021-05-05
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