答 这种多发的且大的病灶不建议手术。然后这么大年纪静脉化疗也不太适合了。如果身体状况允许，建议做介入治疗。对肝转移瘤效果还是不错的。肠道肿瘤，可以口服卡培他滨这类的化疗药，然后联合免疫治疗。这样能尽可能的延长生存期，可以挂我的互联网门诊的号，搜索哈尔滨医科大学附属肿瘤医院互联网门诊高远韧。然后具体给你看一下，最好周一上午来，平台不让留联系方式。我3-4点有手术。

答 他这种情况不太适合介入治疗。因为多处转移，如果只是肝部转移可以尝试介入治疗。现在患者身体状态如何，如果状态好还可以考虑内科药物治疗。靶向免疫这类的系统治疗可能会有效。虚弱的话需要调整身体状况，太虚弱也不太适合治疗，你们家是黑龙江的吗，建议你看看我们医院消化肿瘤内科，你可以挂个马志刚马主任的号，他看得比较好，看看还有没有希望调整后再治疗。现在身体虚弱还有胸腔腹腔积液，都需要调整，怎么调理也做不了介入。光治疗肝转移瘤没有意义。原发病也治不了，要三吧散6要久吧要要吴，你说是我认识的就行，先看看你这种情况还能不能治了。

答 患者这种情况吃药是没用的，考虑是梗阻性黄疸。需要行胆管引流术降黄，寒颤考虑胆汁有感染。建议去当地大医院介入科进一步看下，胆红素在升高，如果长到600以上就随时有生命危险了，考虑大概率是肿瘤引起的。中药没有用，去正经医院看看吧。

答 结直肠息肉的话抢镜室就可以。如果是结直肠的肿瘤找李栗主任。

答 头部的肿瘤医大三院，也就是我们哈医大肿瘤医院看得最好，梁鹏主任，是放疗，或者是内科具体哪些医生就不了解了。葛晓峰，郝春成都挺厉害的。

答 你要是已经做过病理了，就没必要再重新做了。可以把病理的标本涂片拿到我们这儿病理科给你重新做一下。省得患者再遭一次罪，那你们可以看看我们食管纵膈，看看能不能切。再做病理大概率还是一样的结果，重度不典型增生也不是很好。你先挂专家号看看呗，看看有没有必要再做病理。肿瘤标记物都高不高，胸外科的，食管纵膈，目前不一定癌变看内科就不太合适了，如果是食管癌，也是手术的放疗优先。最后看内科，食管纵膈是科室，胸外科的其中一个科室，吃不进去东西可以下一个食道支架，解决吃饭的问题，下不了支架可以下个营养管，83岁好像也不能化疗了吧，就解决吃饭的事儿就行了。

答 你好，小于5cm的血管瘤都不用处理。5cm以上通过做介入，可以根治。

答 肿瘤不算大，但是侵犯胆管的话就不太好。算不上很晚期，但也不早了，有治疗的必要了，腹腔淋巴结增大，有转移的可能。首选肿瘤内科治疗。

答 甲胎蛋白动态升高这种情况考虑有复发的可能，建议你先做一次介入的造影看看是否有新发小病灶，影像看不到的。如果没有，甲胎还在升高，不排除其它部位转移的可能，建议做一个pet-ct，发一下，肝癌很容易复发，也很难根治。报告上看的确考虑复发了，可以做介入让它完全失活。一年半已经不错了，有的做完了几个月就复发了。趁着现在病灶小赶紧治，没什么大问题的，考虑是两个。你的主治医生应该不是介入医生，正常做一次介入不但治疗也能标记病灶，再做消融更好，如果没有更多的不影响，如果介入造影发现有更多的小病灶，那就不太好了。就需要吃靶向药，点免疫了。

答 重新做病理的话挂病理科就可以。会诊的专家可以选择，挂我们医院消化内科的号就可以，推荐马志刚教授，张艳侨教授，都是很权威的专家。可以把切片取出来，然后来我们医院病理科会诊。那肯定是不行。

答 你好，请问你有什么检查报告吗？那个部位的淋巴结肿大了？

答 我们医院是一患一陪护，不能有两个陪护。门诊几个陪护都可以，住院只能一个，现在也不需要核酸了。

答 从最新的磁共振看，病灶还有活性，还需要治疗。但是整体还不错，甲胎高就是提示还有活性。现在从影像上看肯定是有活性，肯定还得做介入，可以来我们这儿做介入。目前从报告上看肺部那个不一定是转移，具体还得看片子才行。那可以下周一拿片子来看一下，另外最好复查一个甲胎蛋白，以前叫省肿瘤医院，现在叫医大三院。要是来的就早上7点40到放疗楼也叫第二住院处一楼，我给他看下片子。周一一天手术，八点以后就出不来了。以前要是高，治疗后不高说明现在还可以。要是一直都是不高的，那现在甲胎就不能说明什么，但是有时间还是看看片子吧，报告上提示有强化就考虑可能还有活性。

答 你好，都看到了，已经通话了

答 甲胎在动态升高考虑有新发病灶的可能。增强磁共振一般<1cm的病灶检出率不是很好，影像没问题不代表没问题。只要是阳性就存在有活性病灶的可能，建议你做一次介入，介入的术中造影是金标准，甲胎阳性更需要做一次介入明确一下。没问题最好，有问题的话直接做介入也能治疗。所以建议做一次介入看看到底有没有问题，甲胎降不下来就考虑还有其它病灶的可能，对造影，碘油是栓塞剂，不是造影用的，那你们就三个月后再复查，如果甲胎还在升高，要么就再做造影。要么就做一个pet-CT查一下全身看看其它地方有没有转移灶。一般情况下是不会的。

答 需要到哈尔滨后三天三检，第五天再做一次核酸，第六天才能就诊，你自己联系宾馆，居家隔离。肝上的肿瘤正好是我们介入科负责的，你可以把做过的检查发给我看一下，你挂个我的互联网门诊，然后上面可以发你的检查。或者你可以把报告单照下来发过来。搜索哈尔滨医科大学附属肿瘤医院公众号，挂互联网门诊，介入科高远韧。

答 正常情况下肯定还需要再做介入。但也得根据患者的状态，肝功等各种情况综合判断，正常情况下，急诊先止血，待病情稳定了，肯定需要继续介入治疗病灶。血红蛋白低了点。少量出血就说明之前栓塞效果还可以。巨大病灶破裂，谁也没办法保证百分之百栓塞住，一点血不出了，最起码现在命保住了。介入肯定会有肝损伤，但是一般都是可逆的，如果不继续治疗，肿瘤会继续进展的，也会要命。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在患者可以确诊为原发性肝癌。但是不知道报告是否准确，还需要我们再看一下片子。治好不敢说，因为即使早期肝癌根治性手术5年复发率也高达百分之70。何况患者现在多发病灶，属于中期。但是通过介入再联合靶向或者免疫，现在生存期大部分都会大大提高，效果好的情况下可以也长期生存，来门诊有48小时内的全民核酸就可以。

答 单纯铁蛋白升高不能怀疑肿瘤，没有什么问题的，肝血管瘤是良性病变，也不会恶变，肾囊性灶一般考虑囊肿，也是良性的，肝血管不超过5cm不用管它，超过5，做介入就可以了。不是肝癌，放心吧，血管瘤需要很大了才可能有症状。一年复查一次彩超就行，没有明显增长，也不用每年都查了，中度脂肪肝可以逆转，多吃蔬菜，多运动，少吃油，就可以恢复了，长期脂肪肝导致肝硬化，才可能发生癌变，这需要一个很漫长的过程，不需要吃药的，快走可以，也可以选择慢跑，最重要的是坚持。